Liečba hemoroidov, hemoroidov v Bochume
1. Čo sú to hemoroidy?
Hemoroidy sú kavernózne telá naplnené krvnými cievami, ktoré tvoria krúžok pod
Sliznica ležiaca v análnom kanáli. Slúžia na zalepenie vnútra konečníka. Okrem zvieracieho svalu sú veľmi dôležité pre kontinenciu. Vrodená slabosť spojivového tkaniva môže viesť k hemoroidnému ochoreniu.
Často však existujú iné príčiny zväčšenia hemoroidov. Stravovacie návyky modernej spoločnosti s diétou s nízkym obsahom vlákniny, nedostatočnou fyzickou aktivitou a obezitou často vedú k príznakom spôsobeným hemoroidmi. Ďalšími faktormi sú silné stlačenie počas pohybov čriev a dlhšie návštevy toalety.
2. Aké choroby môžu spôsobiť hemoroidy?
Typickými príznakmi sú krvácanie, vytekanie, pálenie a rozmazaná stolica, ktoré môžu viesť k svrbeniu v oblasti konečníka.
3. Ako diagnostikuje hemoroidy proktológ?
Hemoroidy zvyčajne nie sú hmatateľné. Diagnostikuje ich proktológ prostredníctvom odrazu v análnom kanáli (tzv. Proktoskopia). Veľmi zväčšené hemoroidy môžu byť hmatateľné aj na análnom okraji alebo sa môžu vyprázdniť smerom von počas stolice (stupeň 3). Ak sa už nedajú odtlačiť späť alebo ak sú tiež silné bolesti, hovorí sa o 4. ročníku.
4. Ako sa liečia hemoroidy?
V mnohých prípadoch je možná okamžitá liečba. Pri 1 °, teda malom zväčšení, vykonávame skleroterapiu (tzv. Skleroterapia). V niektorých prípadoch sa táto liečba musí opakovať, kým sa neobjaví žiadny príznak.
Ak sú nálezy o niečo väčšie (t. J. 2 ° štádium), je možné zviazať zväčšené hemoroidy (tzv. Barónova ligácia gumičkou). Táto liečba je zvyčajne bezbolestná; v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu, ak gumový krúžok po niekoľkých dňoch spadne podľa želania. Na jedno ošetrenie je možné naviazať iba jeden hemoroid, inak by sa zvýšilo riziko krvácania.
5. Môžete zabrániť ochoreniu hemoroidov?
Na ďalšiu liečbu a tiež na prevenciu nových príznakov sa v mnohých prípadoch odporúča zmena stravovania a zmena správania stolice. Základom je dostatočné množstvo pitia najmenej 1,5 až 2 litre denne. V niektorých prípadoch je vláknina (napríklad plevy psyllium) užitočná ako doplnok stravy na reguláciu stolice. Čím lepšie a rýchlejšie sa bude črevo vyprázdňovať, tým lepšie to bude pre vaše hemoroidy.
6. Kedy je potrebný chirurgický zákrok?
V prevažnej väčšine prípadov môžeme konzervatívnou liečbou dosiahnuť zmiernenie príznakov. Väčšie hemoroidy (3 ° alebo 4 °) si vyžadujú chirurgickú liečbu. Výber chirurgickej metódy je v podstate určený rozsahom hemoroidov. Operácie na jednotlivých hemoroidoch môžeme vykonávať ambulantne, a to v lokálnej aj celkovej anestézii. V prípade rozsiahlejších nálezov je potrebná ústavná liečba (napr. Operácia Longo). Pri všetkých chirurgických metódach možno očakávať pracovnú neschopnosť v rozmedzí jedného až troch týždňov. V tomto období môžu pretrvávať aj bolesti, ktoré sa liečia liekmi proti bolesti, kúpeľmi bedrových kĺbov a masťami.
7. Aké operačné metódy používame?
Pri jednotlivých hemoroidoch používame klasickú metódu Park alebo Milligan-Morgan. To zahŕňa vyrezanie hemoroidu a ponechanie rany otvorené. Pri metóde Parks sa sliznica opäť zašije a zostane len malý otvor rany. V jednotlivých prípadoch postačuje jednoduché zhromaždenie hemoroidov so súčasným škrtením prívodu krvi stehom (analogicky k takzvaným HAL-RAR). Ak existuje niekoľko zväčšených hemoroidov, odporúča sa operácia Longo. Prietok krvi k hemoroidom je znížený a hemoroidné vankúše sú zafixované v pôvodnej polohe. V takom prípade je potrebný pobyt na lôžku.
8. Rafaelo terapia pre 2–3 ° hemoroidy: minimálne invazívne a jemné
Pomocou metódy Rafaelo (leták pre pacientov s PDF) je možné 2-3 ° hemoroidy liečiť v porovnaní s inými chirurgickými metódami s veľmi malou bolesťou. Pri použití metódy Rafaelo sa hemoroidné vankúše varia v lokálnej anestézii pomocou vysokofrekvenčnej energie. Tieto sa zahoja do niekoľkých týždňov; nie je tu vonkajšia rana ako pri klasickom chirurgickom zákroku. Hlavnými výhodami metódy Rafaelo je možnosť ambulantnej terapie v lokálnej anestézii a najmä príznaky, ktoré trvajú iba 2 - 3 dni. Preto práceneschopnosť často nie je vôbec nevyhnutná alebo nanajvýš niekoľko dní. Väčšina súkromných zdravotných poisťovní prepláca túto inovatívnu metódu; zákonné zdravotné poisťovne v súčasnosti hradia náklady iba ojedinele.
Aký je postup pri metóde Rafaelo?
Zavedenie proktoskopu a lokálna anestézia:
Zahrievanie ("varenie") hemoroidov pomocou špeciálnej sondy: