Liečba hemoroidov RMMC Wiesbaden - súkromní špecialisti
Po vylúčení ďalších príčin je primárnym cieľom liečby hemoroidných ochorení zmiernenie sťažnosti. Jeden z nás sa stáva primárnym liečba hemoroidov podľa štádia zameraná na dosiahnutie účinnej terapie a minimálnej miery komplikácií.
Liečba hemoroidov: 1. stupeň
Spravidla konzervatívna terapia. Ak je krvácanie v popredí, urobíme skleroterapiu alebo dopplerovskú ligáciu hemoroidných artérií (HAL).
Liečba hemoroidov: skleroterapia (skleroterapia)
Základom tejto konzervatívnej metódy liečby je transformácia spojivového tkaniva a redukcia žilného vankúša cez Sklerotizujúce činidlo. Sklerotizujúce činidlo sa vstrekuje priamo do alebo nad žilový vankúš. Indikáciu pre túto liečbu vidíme u hemoroidov prvého stupňa. Liečba je nebolestivá a v jednom sedení je možné ošetriť tri miesta. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie ako krvácanie, trombóza hemoroidov alebo alergické reakcie.
Ligácia hemoroidnej artérie pomocou ultrazvuku (HAL)
Základom tejto liečebnej metódy, ktorú možno klasifikovať ako konzervatívnu, je cielené podviazanie zásobujúcich ciev (tepien) do hemoroidných uzlín. Podviazaním ciev sa zníži tlak vo vaskulárnom systéme hemoroidov, takže sa hemoroidný uzol zmenší a posunie späť.
So špeciálnym proktoskopom s integrovaným Ultrazvuková sonda (Dopplerov ultrazvuk) možno lokalizovať a špecificky prepichnúť celkovo 6 zásobujúcich tepien.
HAL sa vykonáva za miernej sedácie a za ambulantných podmienok. Predchádzajúce skúsenosti s touto novou liečebnou metódou boli pozitívne. Ako komplikácia sa môže veľmi zriedka vyskytnúť krvácanie z prepichnutia tepny. Niektorí pacienti hlásia nepríjemný pocit tlaku až tri dni po liečbe.
Liečba hemoroidov: 2. stupeň
V tomto štádiu tiež odporúčame konzervatívnu terapiu vo forme skleroterapie, pozri vyššie, ligácie gumičkou alebo ligácie hemoroidných artérií (HAL), pozri vyššie...
Ligácia gumičiek
Toto ošetrenie preruší prívod krvi do hemoroidu a zúžené hemoroidné tkanivo odumrie. Pri tejto liečebnej metóde sa používa proktoskop so špeciálnou sadou nástrojov Gumový prsteň umiestnené nad nasatou žilovou vložkou.
S touto metódou budeme hemoroidy druhého stupňa ošetrený. Procedúra je bezbolestná a na jedno sedenie je možné ošetriť až dve hrudky. Asi po dvoch týždňoch sa stiahnutý hemoroid nepozorovane vylučuje.
Podľa možnosti Komplikácie sa môžu vyskytnúť v zriedkavých prípadoch:
- Pocit tlaku a nutkanie na defekáciu niekoľko hodín po zákroku
- dočasné narušenie kontroly stolice a rán počas niekoľkých prvých dní
- Príležitostné močenie počas prvých niekoľkých hodín po ukončení procedúry
- slabé krvácanie po stolici počas prvých 2-3 týždňov
Kontrola sa odporúča po 7 - 10 dňoch. V rukách špecialistov je ligácia gumičiek účinnou možnosťou liečby hemoroidov II. Stupňa. 2/3 liečených pacientov je bez príznakov až 4 roky. Dôsledná liečba môže zabrániť vzniku hemoroidov III. a IV. stupňa zabrániť.
Liečba hemoroidov: 3. stupeň
V tomto štádiu s prestaviteľným hemoroidným prolapsom sa môže pokúsiť o konzervatívnu liečbu na zlepšenie symptómov. Ak konzervatívna liečba nepreukáže zlepšenie alebo ak dôjde k uvoľniteľnému hemoroidnému prolapsu bez výrazných kožných záhybov (kožných značiek), uvidíme indikáciu chirurgického zákroku upravenou sponkovou technikou (sponková hemoroidektómia). Otvorenú alebo uzavretú hemoroidektómiu považujeme za užitočnú, ak sú na nej výrazné vrásky na koži. Alternatívne podľa našich vlastných výsledkov možno zvážiť jemné, bezbolestné chirurgické ošetrenie pomocou vyhladenia rádiovými vlnami (RFTTH).
Liečba hemoroidov: 4. stupeň
V tejto fáze, kedy hemoroidy trvalo vyčnievajú z análneho kanála a sú fixované, je jediný spôsob liečenia chirurgický zákrok. Ak hemoroidálny prolaps ešte nie je úplne fixovaný, je v takýchto prípadoch možná aj zošitá hemoroidektómia. V prípade pevne pripevneného incidentu s hemoroidmi sa o hemoroidektómiu najlepšie pokúsime pomocou plastickej chirurgie (análny plast), ktorú sme praktizovali. Alternatívne podľa našich vlastných výsledkov možno zvážiť jemné, bezbolestné chirurgické ošetrenie pomocou vyhladenia rádiovými vlnami (RFTTH).
Ďalšie témy:
Prof. Dr. Lehmann, ktorý mimochodom s nami pracuje vo Wiesbadene ako špecialista na flebológiu, je vašim prvým kontaktným bodom vo všetkých uvedených oblastiach.