Liečba nechtovej huby Čo pomáha a ako sa diagnostikuje

Len čo lekár nepochybne potvrdí diagnózu, okamžite potom sa začne s liečbou nechtovej huby, na ktorej sa pacient môže aktívne podieľať. Na výber sú rôzne spôsoby.

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

Diagnózu plesne nechtov možno často stanoviť na základe príznakov: biele alebo žltkasté sfarbenie na okraji nechtu alebo sa necht drobí. Pri takýchto typických príznakoch má laik obvykle podozrenie, že by sa za týmito znakmi mohla skrývať pleseň nechtov. Tablety, lasery alebo lekárske farby? Tu nájdete všetky tipy na ošetrenie plesní nechtov.

Pre správne ošetrenie plesne na nechtoch je vždy vhodné vyhľadať dermatológa, ak si všimnete také zmeny na nechte. Lekár zvyčajne rozpozná onychomykózu na prvý pohľad a diagnózu plesne nechtov môže urobiť okamžite.

Plesne nechtov môžu spôsobiť rôzne patogény

Existujú však aj niektoré ochorenia, ktoré sú veľmi podobné mykóze nechtov, napríklad ekzém nechtov alebo psoriáza. Aby sme to odlíšili od plesne nechtov, je nevyhnutná podrobná diagnóza. Možnými patogénmi sú navyše rôzne druhy húb. Iba ak bola huba presne identifikovaná v laboratórnom teste, je možné ju liečiť špecifickými liekmi.

Lekár odoberá vzorky nechtov

V prvom kroku pri diagnostike plesne nechtov lekár najskôr dezinfikuje necht 70% alkoholovým roztokom. Potom odoberie vzorku odrezaním kúska alebo niekoľkých kúskov z postihnutého nechtu. U najbežnejšej formy nechtovej huby, takzvaného distolaterálneho subungválneho typu, infekcia začína na prednom alebo bočnom okraji nechtu a postupuje smerom k koreňu nechtu. V takom prípade lekár odstráni kúsok nechtu z prechodu medzi infikovaným a zdravým nechtom, pretože zvyčajne existuje obzvlášť veľké množstvo plesní. Na získanie dostatočného množstva materiálu na diagnostiku nechtovej huby sa v mnohých prípadoch používa aj lekárska fréza.

Pri diagnostike plesne nechtov je dôležité vedieť, o ktorú hubu ide. Za týmto účelom sa v laboratóriu Foto: Fotolia vytvára takzvaná hubová kultúra

Diagnostiku zaisťuje plesňová kultúra

Takto získaná vzorka nechtov sa potom vyšetrí v laboratóriu. Na odstránenom nechtovom materiáli pod mikroskopom je často možné vidieť hubové zložky, ako sú plesňové vlákna (hýfy) alebo spóry. To má výhodu v tom, že sa rýchlo stanoví diagnóza nechtovej huby. Výsledok však neumožňuje vyvodiť závery o presnom druhu huby, preto sa potom v laboratóriu vytvárajú aj takzvané plesňové kultúry. Pracovníci laboratória naočkujú špeciálne živné médiá, na ktorých sa príslušným hubám obzvlášť dobre darí. Asi po troch až štyroch týždňoch sa potom dá s istotou určiť presný druh huby.

Od čoho to závisí Liečba nechtovej huby?

Na liečbu plesní nechtov sú k dispozícii rôzne protiplesňové látky (antimykotiká), ktoré si pacient sám nanáša vo forme lakov alebo mastičiek na nechty. Existujú tiež účinné látky na perorálne použitie vo forme tabliet. Pre ktoré ošetrenie plesňou nechtov rozhodne lekár, závisí predovšetkým od typu onychomykózy. V najbežnejšej forme, ktorá začína na prednom alebo bočnom okraji nechtu a potom pokračuje smerom ku koreňu nechtu, ako aj povrchový biely typ, sa zvyčajne používajú účinné látky ciklopirox a amorolfín.

Čo robí lekársky lak v rámci liečby plesní nechtov?

Ak nechtová huba postihuje menej ako polovicu nechtu a koreň nechtu ešte nie je infikovaný, postačuje aplikovať účinné látky zvonku - vo forme laku s účinnými látkami amorolfín alebo ciklopirox. Amorolfín napáda bunku zvonka, ciklopirox môže tiež napadnúť hubovú bunku zvnútra. Oba pôsobia proti najbežnejším patogénom plesní nechtov.

Pomáha olej z čajovníka proti plesniam nechtov? 7 faktov o chorobe

V klinickej štúdii [1] sa prvýkrát porovnával účinok takzvaných protiplesňových lakov na nechty s účinnými látkami ciclopirox vo vodorozpustnom základe a amorolfínom vo vodeodolnom laku na nechty. Na konci liečby štúdia preukázala lepšie výsledky hojenia vo vode rozpustného laku na nechty (testovací lak Ciclopoli) v porovnaní s príslušným vodeodolným porovnávacím lakom. Úspešnosť liečby bola dvakrát vyššia ako pri vodeodolných farbách.

Ako dlho môže trvať ošetrenie plesní nechtov?

Na dosiahnutie hojenia je tiež užitočné pravidelne odstraňovať postihnuté časti nechtov. Aby to bolo ľahké a bezbolestné, lekár môže predpísať masti, ktoré obsahujú močovinu v kombinácii s antifungálnou látkou. Močovina slúži na zjemnenie tkaniva a tým uľahčuje odstránenie infikovaných častí nechtov.

Onychomykóza je všeobecne neškodné ochorenie, ale je trvalé, aby liečba plesňou nechtov mohla byť dosť zdĺhavá. Obdobie liečby lakom na nechty zvyčajne trvá mnoho mesiacov. Nie je nezvyčajné ani obdobie liečby jeden rok.

Liečba nechtovej huby: čo robiť, ak je už postihnutý koreň nechtu?

Ošetrujúci lekár môže predpísať tablety na vnútorné ošetrenie plesní nechtov. Inhibujú rast húb alebo ich úplne usmrcujú. Tablety používané na liečbu plesní nechtov sú vždy dostupné na lekársky predpis. Používajú sa iba vtedy, ak je napadnutie dostatočne pokročilé a je ovplyvnený koreň nechtov. Pretože potom je novovznikajúci necht okamžite infikovaný. Ak si chcete byť istí, opýtajte sa svojho dermatológa, či potrebujete tablety.

Fungicídne lieky sa vstrebávajú gastrointestinálnym traktom a potom sa distribuujú v tele krvnou cestou. Medzi účinné látky patrí itrakonazol, terbinafín alebo flukonazol. Prvé dva sa používajú na liečbu plesní nechtov najviac tri mesiace. Flucanazol sa používa menej často - musí sa však používať najmenej šesť mesiacov.

Na ošetrenie plesní nechtov sa čoraz častejšie používajú aj lasery, ktoré zabraňujú množeniu spór plesní Foto: iStock

Štúdie preukázali, že tablety sú veľmi účinné pri liečbe závažných plesňových infekcií nechtov. Po troch mesiacoch liečby plesňou nechtov

Bez liečby nebolo šesť zo 100 ľudí bez plesní na nechtoch.
Pri terbinafíne to bolo 73 zo 100.

Štúdie s itrakonazolom ukazujú podobne dobré výsledky:

Iba jeden zo 100 ľudí bol bez plesní bez nechtov.
65 zo 100 s liečbou itrakonazolom.

Nevýhodou liečby plesňou nechtov sú možné vedľajšie účinky. Pri itrakonazole sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy, závraty a kožné vyrážky. Existujú tiež interakcie s mnohými liekmi. Tehotné ženy a ľudia so srdcovým zlyhaním by nemali drogu užívať.

Terbinafín môže spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti a dočasnú stratu chuti a hmotnosti. Aj tu existujú interakcie s mnohými inými liekmi. Liek nie je vhodný pre tehotné ženy.

Čo možno urobiť proti plesni nechtov a Co.? Dodržujte týchto 8 hygienických pravidiel