Liečba obezity, terapia, OP - Sch; n klinika
Zmena prináša zlepšenie
Cieľom liečby obezity nie je iba zníženie hmotnosti, ale dlhodobé udržanie zníženej hmotnosti. Iba tak je možné zabrániť alebo zlepšiť sekundárne choroby. Bez ohľadu na to, či je do vašej liečby zahrnutý chirurgický zákrok na obezitu, budú potrebné dlhodobé zmeny vášho stravovania, pohybových návykov a správania.
Venujeme vám čas - využite našu online službu na poradenstvo spoločnosti Schön Klinik.
Konzervatívne metódy liečby
Liečba drogovej obezity
Operatívne metódy liečby
Operatívna terapia obezity
Ak sú všetky konzervatívne opatrenia najmenej šesť mesiacov neuspokojivé a BMI je stále nad 40, je možné zvážiť operáciu obezity. V prípade cukrovky možno chirurgickú liečbu zvážiť od BMI 35 (metabolická chirurgia).
Napriek všetkému úsiliu v oblasti diéty vám môže chirurgický zákrok pomôcť dlhodobo výrazne chudnúť. Po operácii zostáva veľa pacientov s nadváhou, ale na nižšej, a teda oveľa zdravšej úrovni ako predtým.
Najdôležitejšie je, aby sa vaše zdravie zlepšilo a kvalita života sa zvýšila.
Okrem hmotnosti ovplyvňujú operácie obezity aj početné sekundárne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, spánkové apnoe (pauzy pri spánku) a problémy s kĺbmi, najmä v oblasti kolenných kĺbov. V mnohých prípadoch sa tiež zlepšuje neplodnosť alebo bolesti chrbta spôsobené nadváhou. Operácie zohrávajú osobitnú úlohu u obéznych diabetikov: Diabetické ochorenie sa tu zvyčajne dá zlepšiť alebo dokonca dočasne zastaviť. Špeciálne pre diabetikov, ktorí si po operácii už nemusia injekčne podávať inzulín, to výrazne uľahčuje každodenný život. Kvôli špeciálnemu účinku na cukrovku tu hovoríme o metabolických operáciách.
Väčšinu zásahov môžeme vykonať veľmi jemne „technikou kľúčovej dierky“. Chirurgovia sa s vami osobne poradia, ktorý postup je pre vás najúčinnejší.
Žalúdočný bypass Roux-en-Y
Počas tohto zákroku naši chirurgovia rozdelia váš žalúdok na malý žalúdočný vak a väčší zostávajúci žalúdok, ktorý naďalej produkuje žalúdočnú šťavu. Žalúdočné vrecúško sa rýchlo plní, pretože prijíma iba málo potravy. Vďaka tomu sa v prvých mesiacoch budete cítiť rýchlejší a budete dlhšie plní.
Rozhodujúcim faktorom je však odklon tenkého čreva, takže jedlo a tráviace šťavy sa zmiešajú iba v strednom tenkom čreve. To znamená, že niektoré výživné látky a kalórie nie sú trávené, ale nechávajú telo spolu so stolicou. Účinok žalúdočného bypassu je vo veľkej miere založený na zmenách v kontrolných cykloch tráviacich hormónov. Tieto hormonálne zmeny majú osobitný vplyv aj na cukrovku.
Výhody:
- Je možné výrazné zníženie hmotnosti, ktoré je stabilné roky
- Trvalá eliminácia pálenia záhy
- Dlhodobé zlepšenie alebo zníženie diabetes mellitus 2. typu
- Dlhodobé zlepšenie mnohých sekundárnych chorôb obezity
- Pre život budete potrebovať ďalšie vitamínové a minerálne doplnky
- Odraz zvyšného žalúdka, dvanástnika a/alebo žlčových ciest už nie je možný
- Niektoré lieky (napríklad antikoncepčné prostriedky) už nemusia dostatočne účinkovať
Žalúdočný bypass Omega loop
Tu prišijeme kľučku čreva k vášmu trochu väčšiemu žalúdočnému vrecku. Táto má dĺžku od 180 do 250 cm od výstupu zo žalúdka po šev na žalúdočnej kapse. Pretekajú ním tráviace šťavy, žlč a pankreas, ktoré sa potom asi po dvoch metroch zmiešajú iba s jedlom zo žalúdočného vaku. Čím dlhšia je črevná slučka, tým viac je možné chudnutie - zvyšuje sa však aj riziko prejavov nedostatku a ďalších vedľajších účinkov, ako je hnačka.
Výhody:
- Je možné výrazné zníženie hmotnosti, ktoré je stabilné roky
- Dlhodobé zlepšenie alebo zníženie diabetes mellitus 2. typu
- Spravidla je to možné aj pri veľmi vysokom BMI
- Dlhodobé zlepšenie mnohých sekundárnych chorôb obezity
- Pre život budete potrebovať ďalšie vitamínové a minerálne doplnky
- Odraz zvyšného žalúdka, dvanástnika a/alebo žlčových ciest už nie je možný
- Niektoré lieky (napríklad antikoncepčné prostriedky) už nemusia dostatočne účinkovať
Rukáv žalúdok
Naši špecialisti vám odstránia väčšinu žalúdka tak, aby z nich zostal iba tubulárny zvyšok. To znamená, že môžete konzumovať iba malé množstvo jedla a cítiť sa rýchlejšie rýchlejšie. Normálny tráviaci proces zostáva nedotknutý. Žalúdočný bypass nie je technicky uskutočniteľný u pacientov s veľmi vysokým BMI. Pre nich môže byť žalúdok v rukáve prvou z dvoch operácií. Ak je to potrebné, môže sa žalúdok na rukáve neskôr zmeniť na žalúdočný bypass Roux-en-Y alebo žalúdočný bypass s omega-slučkou.
Výhody:
- Napriek veľkej veľkosti žalúdka sa zachováva normálna cesta potravy
- Príznaky nedostatku (vitamíny/minerály) sú menej časté, odporúčajú sa však celoživotné doplnky výživy
- Gastroskopia je stále možná bez problémov
- Operácia je nezvratná
- Komplikácie ako úniky stehov alebo fistuly sa liečia ťažšie ako žalúdočný bypass
- Môže sa vyskytnúť silné pálenie záhy