Liečba osteoporózy Osteomed - Cluj test osteoporózy

Liečba osteoporózy

Diéta u pacientov s osteoporózou:
Vápnik

Denná potreba vápniku medzi 19 a 50 rokmi je 1 000 mg. U pacientov starších ako 50 rokov je denná potreba vápniku 1200 mg. Strava bohatá na vápnik zvyšuje hustotu kostí.

Jedlo Obsah vápnika (mg)
Nízkotučný jogurt 250 mg 300
Málo mlieka 250 ml 300
Kravský syr 100 g 160
100 g tvarohu 100-400
Sardinky s kosťami 100 g 300
Špenát 100 g 50
Losos 100 g 230
Tofu 250 g 240
Brokolica 200 g 175

Vitamín D

Vitamín D sa podieľa na absorpcii vápnika v tenkom čreve a podieľa sa na regulácii resorpcie kostí. Produkcia vitamínu D pôsobením slnečného žiarenia na pokožku s vekom klesá, čo si vyžaduje ďalšie ošetrenie.

Denná potreba vitamínu D medzi 19 a 50 rokmi je medzi 400 a 1 000 IU denne.

Za 50 rokov sa potreba vitamínu D pohybuje medzi 800 a 2 000 IU denne.

Jedlo Vitamín D (IU)
Losos 100 g 360
Makro 100 g 345
Sardinky 100 g 270
Odstredené mlieko 250 ml 50
Celé vajce 20
Hovädzia pečeň 100 g 30

bielkoviny

Proteíny sú veľmi dôležité v procese remodelácie kostí, a to pri osteogenéze aj pri resorpcii kostí. Proteíny poskytujú pevnosť a pružnosť kostí.

Odporúča sa jesť mäsové, vaječné, mliečne alebo zeleninové alternatívy ako fazuľa, hrášok, lieskové orechy v primeranom množstve a v pravidelných intervaloch. Diéty bez bielkovín vedú k oslabeniu svalov, a tým k oslabeniu kostí, ktoré sú krehké a ľahko sa zlomia.

Prebytok bielkovín, ako aj soľ a káva, znižujú hustotu kostí.

Cvičenie u pacientov s osteoporózou

U pacientov s osteoporózou by cvičenie malo byť špecifické, pokiaľ ide o intenzitu a trvanie, zodpovedajúce stavu pacienta, pretože nesprávne cvičenie môže spôsobiť zlomeninu.

Hlavné typy cvičení, ktoré je možné vykonávať u pacientov s osteoporózou, sú:

  • Antigravitačné cvičenia pri ktorej svaly a kosti trupu a končatín vykonávajú činnosti proti gravitačným silám a váhe vlastného tela zo stoja. Môžete sa venovať činnostiam ako je chôdza, beh, beh, lezenie po schodoch, tanec, plávanie.

osteomed

  • Silové cvičenia sa odporúčajú iba u skorých foriem osteoporózy alebo u mladých pacientov. Je možné vykonávať zdvíhanie, tlačenie alebo ťahanie malých váh.
  • Cvičenie na držanie tela. U pacientov s osteoporózou je zvýraznenie kriviek chrbtice - kyfóza (predklonenie chrbtice), hyperlordóza (predklonenie chrbta). Úlohou cvičení na držanie tela je znížiť stupeň ohýbania. Z tohto dôvodu by sa mali vykonávať prehnané cvičenia na znižovanie kyfózy a lordózy.

Cviky na držanie tela na zníženie amplitúdy kriviek chrbtice

- Cvičenia pre zlepšenie rovnováhy a koordináciu pohybov s cieľom znížiť riziko pádu a zlomenín. Na špičkách alebo podpätkoch je možné vykonávať zdvihy z podporovanej polohy, aby sa zabránilo pádom.

- Cvičenie na zlepšenie pohyblivosti. S vekom dochádza k strate pružnosti, telo má zvýšený stupeň tuhosti.

Tuhosť tela a bolesť sú príčiny, ktoré vám bránia v cvičení. Ale nedostatok pohybu uprednostňuje strnulosť tela, čo podporuje výskyt bolesti v začarovanom kruhu.

Farmaceutická liečba

Najčastejšie sa používa liečba drogami bisfosfonáty. Najznámejšie jedlá sú:

  • Alendronát (Fosamax, Fosavance, Binosto)
  • Risedronát (Actonel, Atelvia)
  • Ibandronat (Boniva)
  • Kyselina zoledrónová (Reclast, Zometa)

Hlavnou nevýhodou týchto liekov je občasné podráždenie pažeráka, znížená absorpcia v čreve a niektoré vedľajšie účinky ako nevoľnosť, bolesti brucha, dysfágia alebo zriedkavo vredy pažeráka.

Tieto liečby sa vykonávajú iba na lekársky predpis a pod prísnym lekárskym dohľadom.

Niekedy sa môže použiť hormonálna liečba, najmä s estrogénom, ktorá však má dôležité vedľajšie účinky ako vaskulárna trombóza, rakovina prsníka alebo endometria a používa sa zriedka.

Raloxifen (Evista) - selektívny modulátor estrogénových receptorov. Má podobný účinok ako estrogén, ale nemá žiadne vedľajšie účinky.

U mužov sa síce zdá byť príčinou pokles hladiny testosterónu, ale liečba sa vykonáva aj bisfosfonátmi a menej často sa používa substitučná liečba Testosterón.

Ostatné liečby zriedka používané teriparatid (Forteo) podobný parathormónu stimulujúcemu osteogenézu, denosumab (Prolia) podobný bisfosfonátom, ale s intradermálnym podávaním raz za 6 mesiacov.

izoflavóny sú alternatívnou liečbou osteoporózy. Nezdá sa im, že by mali estrogénny účinok, ale uprednostňujú ich priaznivé účinky na kosti.

BIBLIOGRAFIA

1. Vyhlásenie o konsenze NIH online. Prevencia, diagnostika a terapia osteoporózy. 2000; 17: 1–36.

2. Reiner B • Diagnostika, prevencia, terapia osteoporózy osteoporózy Berthy Frischovej Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2009 str. 27.