Liečba sennej nádchy Takto sa lieči alergia - NetDoktor

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.

Na liečbu sennej nádchy sú k dispozícii lieky, ktoré zmierňujú akútne príznaky. Z dlhodobého hľadiska je účinná takzvaná špecifická imunoterapia (SIT, „desenzibilizácia“). Účelom tejto formy liečby sennej nádchy je trvalé oslabenie nadmernej reakcie imunitného systému - a tým aj agonizujúcich prejavov sennej nádchy. Niektorí pacienti sa tiež spoliehajú na alternatívne liečebné metódy, ako je homeopatia pri sennej nádche. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o terapii sennou nádchou.

Liečba sennej nádchy: symptomatická liečba

Nepríjemné príznaky sennej nádchy sa dajú vo väčšine prípadov účinne zmierniť pomocou liekov. Použité prípravky sa zameriavajú na zápalové posolské látky histamín a leukotriény, ktoré uvoľňujú žírne bunky ako súčasť alergickej reakcie a ktoré vyvolávajú príznaky sennej nádchy: lieky na sennú nádchu blokujú účinok zápalových poslíčkov alebo ich uvoľňovanie zo žírnych buniek.

Pri symptomatickej liečbe sennej nádchy sa používajú nasledujúce lieky:

Antihistaminiká

Antihistaminiká blokujú miesta ukotvenia (receptory) zápalového posla histamínu, takže už nemôže ďalej rozvíjať svoj účinok. Lieky účinkujú veľmi rýchlo, zvyčajne asi po hodine. Preto sú vhodné na zmiernenie príznakov akútnej sennej nádchy.

Na lokálnu liečbu sennej nádchy sa môžu použiť antihistaminiká vo forme nosových sprejov alebo očných kvapiek. Sú tiež dostupné vo forme tabliet, takže po požití pôsobia v tele. Antihistaminiká sú dostupné aj v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

V minulosti vás antihistaminiká často unavovali, čo bolo veľmi nebezpečné najmä v premávke. Takzvané „nové antihistaminiká“ už nemajú tento vedľajší účinok. Pre istotu však lekári odporúčajú večer pred spaním užívať antihistaminiká. Ich účinky zvyčajne trvajú asi 24 hodín.

Dekongestívne nosové spreje a výplachy nosa

Dekongestívne nosové spreje poskytujú rýchlu úľavu od sennej nádchy, keď je nos opuchnutý. Mali by sa však používať najviac jeden týždeň. V opačnom prípade existuje riziko, že nosové sliznice vyschnú, čo môže zhoršiť alergické reakcie. Prípravky, ktoré znižujú prekrvenie, môžu navyše spôsobiť samotné zápaly (nádcha spojená s užívaním liekov, rhinitis medicamentosa).

Výplachy nosa sú tiež súčasťou symptomatickej terapie sennej nádchy: čistia nosnú sliznicu od peľu. Počas dňa sú veľmi užitočné nosné spreje so soľným roztokom. Oveľa účinnejšie je vyplachovanie nosa nosovou sprchou, ktorá je k dispozícii v drogériách a lekárňach. Alergické príznaky sa dajú často významne zmierniť.

Na starostlivosť o podráždenú nosovú (slizničnú) pokožku sa odporúča použitie masti obsahujúcej dexpanthenol.

kortizón

Kortizón je endogénny hormón, ktorý vykonáva v tele množstvo funkcií. Jeho silný protizápalový účinok sa používa aj pri liečbe sennej nádchy: používajú sa látky podobné kortizónu (Glukokortikoidy) - kvôli ich vysokej účinnosti a možným vedľajším účinkom, zvyčajne len pri silnej sennej nádche.

Glukokortikoidy sa zvyčajne aplikujú lokálne (ako nosové spreje), menej často systémovo (ako tablety). S lokálne pôsobiacimi kortizónovými prípravkami (ako je beklometazón nosový sprej) možno len ťažko očakávať akékoľvek vedľajšie účinky.

Stabilizátory žírnych buniek (Cromone)

Takzvané kromóny (ako je kyselina kromoglizínová, nedocromil) „stabilizujú“ žírne bunky tak, že už neuvoľňujú zápalové posly. Stabilizátory žírnych buniek však nepôsobia okamžite a nezmierňujú už vzniknutú alergickú reakciu. Postihnuté by ich mali skôr užiť asi týždeň pred očakávaným počtom peľov. Vzhľadom na relatívne krátke trvanie účinku sa musí Cromone používať aj niekoľkokrát denne.

Cromone je dostupný v rôznych formách prípravy (nosový sprej, očné kvapky, odmeraný aerosól, kapsuly na požitie). Fungujú iba lokálne - to platí aj pre kyselinu kromoglizovú, ktorá je dostupná vo forme kapsúl. Toto iba rozvíja jeho účinok na sliznicu v čreve, ale neabsorbuje sa do tela.

Antialergický účinok stabilizátorov žírnych buniek nie je vždy dostatočný na prevenciu príznakov sennej nádchy. Liečba sennej nádchy je potom doplnená antihistaminikami.

Antagonisti leukotriénových receptorov

Antagonisti leukotriénových receptorov blokujú účinok leukotriénov - zápalových poslov, ktoré sa uvoľňujú žírnymi bunkami a podieľajú sa na vzniku príznakov sennej nádchy. sa používajú hlavne na alergickú astmu, ale sú vhodné aj na liečbu sennej nádchy. Vyžadujú lekársky predpis a sú dostupné vo forme tabliet alebo žuvacích tabliet.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Liečba sennej nádchy: špecifická imunoterapia (SIT, „desenzibilizácia“)

Špecifická imunoterapia (SIT) je v súčasnosti jedinou možnosťou liečby sennej nádchy, ktorá zmierňuje mechanizmus prejavov - nadmernú imunitnú reakciu. Lekári preto hovoria aj o kauzálnej (kauzálnej) liečbe sennou nádchou. Samotný postup, špecifická imunoterapia, sa nazýva aj desenzibilizácia sennej nádchy, desenzibilizácia sennej nádchy alebo očkovanie proti sennej nádche, pretože imunitný systém si postupne zvykne na skutočne neškodné alergény (peľ), takže na ne nakoniec reaguje menej „citlivo“.

Terapia sennou nádchou pomocou desenzibilizácie môže u väčšiny liečených osôb výrazne znížiť príznaky peľovej alergie, takže antialergická medikácia už nie je potrebná alebo aspoň oveľa menej často. Špecifickú imunoterapiu je možné použiť nielen na sennú nádchu, ale napríklad aj na alergie na domáce zvieratá alebo na bodnutie hmyzom. Ich použitie ako súčasť liečby sennej nádchy je obzvlášť užitočné z troch dôvodov:

Účinok desenzibilizácie je veľmi dobrý, najmä pri sennej nádche, ako preukázalo niekoľko veľkých vedeckých štúdií.
Pri sennej nádche sa látke spôsobujúcej alergiu ťažko dá vyhnúť (vyhýbanie sa alergii), pretože peľ často letí vzduchom stovky kilometrov a postihnutí sa pred ním ťažko chránia. Desenzibilizácia môže preto enormne zvýšiť kvalitu života alergikov.
Dá sa predpokladať, že senná nádcha sa po čase môže zmeniť na alergickú astmu. Tejto takzvanej výmene podlahy sa dá vyhnúť pomocou desenzibilizácie sennou nádchou.

Desenzibilizácia na sennú nádchu: ako to funguje?

Princíp desenzibilizácie na sennú nádchu spočíva v zavedení alergénnej látky (alergénu) do tela vo zvyšujúcich sa dávkach, aby si imunitný systém zvykol a už s ním nebojoval. Ako presne k tejto návyke dochádza, zatiaľ nie je s istotou objasnené. Úspešnosť desenzibilizácie pri sennej nádche je však nepochybná.

Ošetrujúci lekár môže v zásade injekčne aplikovať alergén pod kožu (subkutánna imunoterapia = SCIT) alebo vo forme tabliet alebo kvapiek pod jazyk (sublingválna imunoterapia = SLIT) pacienta. SCIT sa považuje za účinnejší, ale zároveň obsahuje väčší rizikový potenciál, pokiaľ ide o možné nežiaduce vedľajšie účinky. Ak SCIT nie je z rôznych dôvodov možný alebo si to pacient želá, použije sa SLIT. Ukázalo sa, že obe metódy sú účinné pri liečbe sennej nádchy.