Liečba štítnej žľazy Hashimoto a Basedow - sprievodca nákupom - zdravie
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa tesne pod hrtanom, ktorý riadi všetok váš metabolizmus. Produkuje hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4), ktoré pôsobia v celom tele, stimulujú srdce a krvný obeh, urýchľujú trávenie a tiež zlepšujú náladu. Ak je narušená funkcia štítnej žľazy, môže celý organizmus stratiť rovnováhu.
Diagnóza: stanovte hodnotu TSH v laboratóriu
Laboratórne stanovená hladina hormónu TSH v krvi ukazuje, či je prítomné ochorenie štítnej žľazy. Vylučuje sa hypofýzou a stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Zvýšená hodnota TSH znamená nedostatočne aktívnu, príliš nízka hodnota TSH označuje nadmerne aktívnu funkciu.
Ale jednorazové určenie hodnoty TSH hovorí málo. Je to preto, že hormón sa ťažko meria a jeho koncentrácia v krvi závisí od mnohých faktorov, napríklad od dennej doby, akútnych chorôb, užívaných liekov, telesnej hmotnosti a veku. Preto sa musí nápadná hodnota skontrolovať po niekoľkých týždňoch. Hodnota TSH sa často dovtedy opäť normalizovala.
Ak sa výsledky potvrdia, sú potrebné ďalšie laboratórne testy (T3, T4, protilátky MAK a TAK). Viac informácií o štruktúre a funkcii jednotlivých častí orgánu môže poskytnúť ultrazvukové vyšetrenie a scintigrafia štítnej žľazy (obrázky s kontrastnou látkou).
Chatujte na tému štítnej žľazy
Ako môžete rozpoznať a liečiť chronickú tyroiditídu? Profesor Gerhard Hintze odpovedal na otázky v rámci chatu na návšteve. Protokol na čítanie. viac
Hypofunkcia spôsobená Hashimotovou tyroiditídou
Pri chronickej hypofunkcii musia pacienti pol hodiny pred raňajkami užívať chýbajúce hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet, aby vyrovnali nedostatok hormónov. Diagnóza hypofunkcie musí byť potvrdená, pretože zbytočné užívanie hormónov môže spôsobiť napríklad srdcové arytmie a osteoporózu.
Hashimoto: Nepohodlie napriek terapii
Napriek terapii majú mnohí pacienti so zníženou činnosťou štítnej žľazy problémy. Necítite sa dobre, aj keď sú vaše hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi v normálnom rozmedzí. Hodnoty štítnej žľazy často trpia u Hashimotových pacientov - to sťažuje nastavenie správnej dávky. Ak sa napriek tabletám a hladine TSH v normálnom rozmedzí pacient opakovane sťažuje na únavu a depresiu, lekár by mal upraviť dávku tyroxínu.
Hyperaktívny kvôli Gravesovej chorobe
Ak dôjde k nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza), postihnutí sa často sťažujú na chudnutie napriek dobrej chuti do jedla, návalom horúčavy, chveniu, nervozite alebo búšeniu srdca. Môže to byť spôsobené zápalom alebo autoimunitným ochorením Gravesovou chorobou. Pri Gravesovej chorobe sú určité protilátky (autoprotilátky) namierené proti vlastným bunkám štítnej žľazy v tele a stimulujú produkciu hormónov. Ženy sú postihnuté päťkrát častejšie ako muži.
U starších ľudí sú za hyperaktívnu funkciu zvyčajne zodpovedné uzliny štítnej žľazy produkujúce hormóny. Tieto takzvané horúce uzliny nepodliehajú regulácii hypofýzy. Príčinou toho je zvyčajne nedostatok jódu. Avšak dlhodobé užívanie kortizónových prípravkov, dlhodobé hladovanie alebo vážne ochorenia, ako je zápal pľúc, môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť štítnu žľazu.
Hyperfunkciu liečte tabletami
Na liečenie hyperfunkcie sú dostupné inhibičné prípravky. Takzvané tyreostatiká sú nevhodné na dlhodobé užívanie. Tablety sa nesmú užívať dlhšie ako 18 mesiacov, pretože z dlhodobého hľadiska vedú k zníženiu počtu bielych krviniek, a tým k zvýšenej náchylnosti na infekcie a môžu tiež poškodiť pečeň.
Rádiojódová terapia a chirurgický zákrok pre hyperaktívnych pacientov
Ak sa zvýšené hodnoty normalizovali po niekoľkých mesiacoch, môže byť nevyhnutná rádiojódová terapia alebo operácia:
- V Rádiojódová terapia postihnutí užívajú kapsulu s rádioaktívnym jódom. Látka sa hromadí v nadmerne aktívnom tkanive štítnej žľazy a ničí ho zvnútra. To si vyžaduje niekoľkodňový pobyt v nemocnici, kým dávka žiarenia v tele neklesne tak ďaleko, aby chorý mohol opustiť kliniku. Ideálne je, keď sa hodnoty štítnej žľazy po liečbe vrátia k normálu. Ak sú nižšie, môžu sa doplniť tabletami tyroxínu.
- A chirurgický zákrok má zmysel, ak sa orgán príliš zväčšil na rádiojódovú terapiu alebo ak existuje podozrenie na malígny uzol štítnej žľazy. Pri odstraňovaní štítnej žľazy sa chirurg zvyčajne snaží zachovať drobné prištítne telieska, ktoré kontrolujú metabolizmus vápnika. V niektorých prípadoch sa však počas zákroku vyskytnú obehové poruchy prištítnych teliesok. Existuje tiež riziko, že sa operácia poškodí hlasivky.