Liečivé potraty alebo potraty s liekmi

Prehľad

Lekársky potrat je postup, pri ktorom sa rôzne lieky používajú na prerušenie potvrdeného tehotenstva a môžu sa vykonávať na lekárskom oddelení aj doma. Lekárske potraty si nevyžadujú anestéziu ani chirurgický zákrok, ale možno ich vykonať iba v počiatočných štádiách tehotenstva.

Rozhodnutie o lekárskom potrate je závažné, ktoré môže mať emocionálne a psychologické následky. Každá tehotná žena, ktorá uvažuje o lekárskom potrate, sa musí ubezpečiť, že rozumie postupu, vedľajším účinkom a možným rizikám a komplikáciám.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva

Dôvody, pre ktoré sa žena rozhodne pre potrat, môžu byť mimoriadne osobné. Môže sa stretnúť so zmiešanými pocitmi, keď zistí, že je tehotná, má finančné problémy, nie je schopná poskytnúť dieťaťu potrebné vzdelanie z dôvodu problémov s duševným zdravím alebo iných nepríjemností.

Pre mnohé z týchto okolností existujú alternatívy a jednou z nich by bola adopcia. Okrem toho môžu lekárske potraty spôsobiť vážne zdravotné problémy, ktoré môžu mať za následok vážne zdravotné komplikácie pre matku alebo dieťa, ak sa umelý potrat nedokončí. Niektoré ženy uprednostňujú lekársky potrat pred inými druhmi potratu, pretože sa dajú vykonávať doma, v súkromí a pod určitou kontrolou.

riziká

Potenciálne riziká lekárskych potratov zahŕňajú:
- neúplný potrat, po ktorom môže nasledovať chirurgický potrat
- infekcie
- masívne krvácanie
- ovplyvňujúce maternicu

Ak sa však rozhodne, že po užití liekov na umelé prerušenie tehotenstva bude pokračovať v tehotenstve, existuje riziko, že sa u plodu vyvinú vrodené chyby. Dokázalo sa, že lekársky potrat neovplyvňuje budúce tehotenstvo, pokiaľ nenastanú komplikácie.

Lekársky potrat nemôže byť možnosťou na ukončenie tehotenstva, ak:
- tehotenstvo je príliš pokročilé - zvyčajne sa to dá urobiť medzi siedmym a deviatim týždňom po poslednej menštruácii
- tehotná žena má zvýšené riziko prasknutia maternice alebo má zavedený IUD
- tehotná žena trpí inými stavmi, ako je hypertenzia, cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia alebo niektoré choroby krvných ciev, vážne choroby pečene, obličiek, pľúcne choroby alebo stavy, ktoré zahŕňajú nekontrolované kŕče.
- tehotná žena je liečená antikoagulanciami alebo steroidmi
- tehotná žena nemôže po lekárskom potrate konzultovať s lekárom alebo nemá prístup k pohotovostnej starostlivosti
- tehotná žena je alergická na lieky používané pri potrate
- tehotná žena veľa fajčí.

Ak je žiaduci potrat, ale nemožno ho podstúpiť lekársky, treba zvážiť chirurgický potrat.

Príprava na potrat

Po rozhodnutí o umelom prerušení tehotenstva odborník posúdi zdravie tehotnej ženy a požiada o podrobnosti o jej anamnéze, po fyzickom vyšetrení potvrdí tehotenstvo, urobí ultrazvuk na zistenie veku tehotenstva a na zistenie že tehotenstvo nie je mimomaternicové ani molárne, urobí vám krvné a močové testy a vysvetlí mu, z čoho sa zákrok skladá.

Čo obnáša lekársky potrat

Tento typ potratu nezahŕňa žiadnu operáciu ani anestéziu. Postup je možné vykonať buď v ordinácii lekára alebo na klinike. Lekársky potrat sa niekedy dá urobiť aj doma, treba však niekoľkokrát konzultovať lekára, aby vyhodnotil účinnosť liečby a zistil možné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť neskôr.

Ako postup funguje

Lekárske potraty sa dajú vykonať pomocou nasledujúcich liekov:
1. Mifepriston a perorálny misoprostol.

Toto je najbežnejší typ lekárskeho potratu, pravdepodobne skôr kvôli ľahkému orálnemu podaniu liekov ako vaginálnemu použitiu. Lieky sa budú užívať asi 7 týždňov po prvom dni poslednej menštruácie.Mifepriston (RU-486) ​​blokuje pôsobenie progesterónu, čím pomáha rednúť výstelku maternice a zabrániť implantácii a rastu embrya. Misoprostol, ktorý obsahuje prostaglandíny, spôsobuje vaginálne vylučovanie maternice. Ženy, ktoré sa rozhodnú pre tento typ potratu, by sa mali poradiť s lekárom, aby potvrdili, že potrat bol dokončený.

2. Perorálny mifepriston a vaginálny misoprostol.

Ukončenie tehotenstva sa uskutoční s použitím rovnakých liekov ako v predchádzajúcej metóde, ale v rôznych dávkach. Namiesto perorálneho užitia tabletky misoprostolu sa liek zavádza aj do pošvy. Tieto lieky sa musia použiť maximálne do deviatich týždňov od prvého dňa poslednej menštruácie. Metódu je možné aplikovať aj doma. Je to rýchlejšie, menej nákladné a má menej vedľajších účinkov ako iné druhy lekárskych potratov.

3. Injekčne podávaný metrotrext a misoprostol vaginálne.

Tento typ lekárskeho potratu sa zavedie do siedmich týždňov od prvého dňa poslednej menštruácie. Metrotrexát vám podá injekciu lekár a misoprostol sa bude zavádzať vaginálne, neskôr doma. Týždeň po podaní liekov sa urobí ultrazvuk, ktorý potvrdí, či je potrat úplný. Ak sa gravidita naďalej vyvíja, podá sa druhá dávka misoprostolu. Dokončenie potratu môže trvať až mesiac.

4. Misoprostol vaginálne.

Táto metóda sa môže používať v rôznom gestačnom veku, je menej účinná ako iné typy lekárskych potratov a môže spôsobiť veľa významných vedľajších účinkov.

Lieky používané pri lekárskych potratoch môžu spôsobiť vaginálne krvácanie a brušné kŕče, ale tiež:
- nevoľnosť
- zvracanie
- horúčka
- zimnica
- hnačka.

Na zmiernenie a zvládnutie týchto nepríjemných príznakov lekár odporučí lieky proti bolesti a dokonca aj antibiotiká, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie. Je možné, že v prvých dňoch žena, ktorá potratí, nebude schopná pokračovať vo svojich každodenných činnostiach a bude potrebovať odpočinok v posteli.

Značky, ktoré môžu naznačovať, že je to nevyhnutné lekárska starostlivosť po potrate Zahŕňajú:
- silné krvácanie - viac ako dva absorbenty za hodinu
- silné bolesti brucha alebo bolesti chrbta
- horúčka vyššia ako 38 ° C alebo trvajúca viac ako 24 hodín
- zapáchajúci vaginálny výtok.

Tehotné ženy, ktoré podstúpia lekársky potrat na klinike, podstúpia pred nasledujúcimi dávkami misoprostolu vyšetrenie panvy, aby zistili, či plod explodoval. Bude sa monitorovať frekvencia a intenzita kontrakcií maternice.

Nepohodlie môže trvať hodinu alebo dve, ale krvácanie môže trvať až dva týždne. Ak sa lekársky potrat uskutoční doma, musí byť ľahký prístup do ordinácie lekára alebo aspoň telefonický kontakt s lekárom. Pacient musí byť tiež schopný identifikovať príznaky možných komplikácií.

Spôsobil potrat - spôsobil stratu tehotenstva

Epilepsia a epileptické záchvaty počas tehotenstva

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Čo sa stane po lekárskom potrate

Ak krvácanie nezačne do 48 hodín po liečbe, potrat môže byť neúplný alebo môže byť pacientka stále tehotná. V týchto prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický potrat. Po lekárskom potrate by sa mal pacient poradiť s lekárom, aby sa zabezpečilo, že hojenie prebieha správne.

Lekár vyhodnotí veľkosť maternice, typ a množstvo krvácania a akýkoľvek druh infekcie, opýta sa jej, či počas tehotenstva stále existujú prejavy, či videla alebo vie, kedy došlo k vylúčeniu gestačného vaku atď. Ak má lekár podozrenie, že umelé prerušenie tehotenstva nebolo úplné alebo že tehotenstvo môže prebiehať, môže byť potrebný ultrazvuk a osobitná liečba.

Normálna menštruácia zvyčajne začína štyri až šesť týždňov po potrate. Žena však môže otehotnieť aj krátko po potrate, ešte pred začiatkom menštruácie. Aby sa znížilo riziko infekcie, nemal by sa uskutočňovať vaginálny pohlavný styk a dva týždne po umelom potrate sa majú používať vnútorné tampóny.

Po potrate môže žena pocítiť rôzne emócie, napríklad: úľavu, pocity straty, smútok, hnev. Tieto pocity sú normálne. Diskutujte o týchto pocitoch s psychoterapeutom.

Tablety na prerušenie tehotenstva sú lieky, ktoré pomáhajú zastaviť tehotenstvo. Medzi ne patrí mifepriston, ktorý účinkuje blokovaním progesterónu. Bez progesterónu sa maternicová výstelka zriedi a rozpadne a tehotenstvo nemôže pokračovať. Po tejto tabletke bude nasledovať ďalší liek nazývaný misopristol, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice, kŕče a krvácanie podobné potratu.

Pri lekárskom potrate sa v prvej fáze bude mifepriston podávať v nemocnici tehotnej žene. Ak je Rh negatívny, bude mu injekčne podaný anti-D imunoglobulín. Je nepravdepodobné, že potrat sa začne po prvej tabletke, ale môže sa to občas stať. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, napríklad nevoľnosť a zvracanie.

Ak sa pacientka vyleje skôr ako hodinu a pol po užití tablety, mala by o tom informovať svojho lekára, pretože tableta sa nemusí absorbovať. V druhej fáze sa na kliniku vrátite po 6 hodinách a maximálne 3 dňoch po užití mifepristonu, aby pacientovi dostali vaginálne tablety misopristolu. Budú mu predpísané aj antibiotiká, aby sa zabránilo možným infekciám.

Tablety na prerušenie tehotenstva sú dosť účinné, ale po ich použití je dôležité konzultovať s lekárom, aby ste potvrdili, že sa dosiahol očakávaný výsledok. Misoprostol spôsobuje závažné vrodené chyby, ak sa tehotenstvo naďalej rozvíja. Ak tieto lieky nezabrali, vykoná sa chirurgický potrat na ukončenie tehotenstva.

Pre väčšinu žien je lekársky potrat skorý potrat, ktorý zahŕňa rôzne vedľajšie účinky. Je normálne mať krvácanie a kŕče, ale aj ďalšie nepríjemné prejavy:
- závrat
- nevoľnosť alebo zvracanie
- hnačka sprevádzaná bolesťami hlavy
- dočasné návaly horúčavy
- potenie.
Pacientka sa môže cítiť duševne príjemnejšie, ak ju sprevádza známa osoba.

Výstraha

Budete požiadaní o pohotovostnú lekársku službu, alebo neodkladne pôjdete do nemocnice v prípade, že sa objavia nasledujúce prejavy:
- Silné krvácanie, ktoré si vyžaduje viac ako dva absorbenty za hodinu a trvá viac ako dve hodiny
- bolesti brucha alebo nepohodlie, ktoré sa nezlepšia po užívaní liekov, odpočinku, aplikácii tepla v brušnej oblasti
- horúčka vyššia ako 38 ° C
- príznaky, že sa tehotenstvo stále vyvíja
- do 24 hodín od užitia misoprostolu nedôjde k krvácaniu.

Žena, ktorá podstúpi lekársky potrat, by sa mala s každým ďalším dňom po potrate cítiť lepšie a lepšie. Pocit nevoľnosti, brušných ťažkostí, hnačiek, nevoľnosti, vracania alebo slabosti trvajúcich viac ako 24 hodín by mohol byť príznakom vážnych komplikácií. Dojčenie počas lekárskeho potratu Ak žena dojčí, keď sa rozhodne pre lekársky potrat, mala by vedieť, že mifepriston bude prechádzať do materského mlieka. Doterajšie štúdie nepreukázali, že by to mohlo spôsobiť problémy pre dojčené dieťa (môžu sa však vyskytnúť hnačky), ale preventívne je možné dojčenie prerušiť na dva dni (alebo najmenej šesť hodín) po užití potratovej tabletky. . Pacient by mal v každom prípade upozorniť lekára, že dojčí, aby mohol zvoliť najlepší akčný plán.

Kontrola bolesti

Po lekárskom potrate bude mať väčšina žien silné kŕče podobné menštruačným. Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť bolesť:
- nosiť pohodlné oblečenie, ktoré nebude tlačiť na brušnú oblasť
- oddych a relax
- fľaša ohriatej vody sa aplikuje v dolnej časti brucha
- Na zmiernenie bolesti sa budú používať lieky (ibuprofén, paracetamol atď.). Ďalšie riziká a komplikácie V prípade lekárskeho potratu sa môžu vyskytnúť rôzne významné a nevyhnutné riziká. Väčšina z nich sa ľahko lieči a málokedy majú dlhodobé nepriaznivé účinky na zdravie. Tie obsahujú:
- zlyhanie postupu
- nevoľnosť, zvracanie, hnačky, bolesti hlavy, závraty, horúčka, zimnica
- ťažkosti s odstránením koncepčného produktu - ak bolo tehotenstvo prerušené, ale časť tehotenského tkaniva nemožno vylúčiť z maternice
- infekcie
- nepredvídateľné, nepravidelné alebo dlhotrvajúce krvácanie po potrate
- bolesť počas postupu

Vyžaduje sa ktorákoľvek z nasledujúcich situácií návšteva nemocnice a chirurgia, keďže inak môžu mať vážne dlhodobé zdravotné následky:
- duševná trauma
- pokračovanie tehotenstva
- krvácajúci
- nediagnostikované mimomaternicové tehotenstvo.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie zákroky spolu s lekárskym potratom: transfúzia krvi, laparoskopia alebo laparotómia, hysterektómia (chirurgické odstránenie maternice).

---