Liečivo dexametazón protizápalové pomáha pri závažnom Covid-19
„Skvelá správa“ je vítaná Svetovou zdravotníckou organizáciou. Prvýkrát sa zdá, že liek dokáže výrazne znížiť úmrtnosť na Covid-19. Nemeckí odborníci stále vidia množstvo nezodpovedaných otázok.
17.6.2020 - 09:16, kód banky
Frankfurt nad Mohanom Po prvých sľubných výsledkoch o použití protizápalového lieku dexametazón v náročných kurzoch Covid-19 varujú nemeckí odborníci pred predčasnou eufóriou. Konečné hodnotenie kvality je možné iba pri podrobnom prezeraní pôvodných údajov, uviedla Maria Vehreschild, vedúca oddelenia infekčných chorôb Univerzity vo Frankfurte nad Mohanom Goethe, Nemecká tlačová agentúra.
Tedros Adhanom Ghebreyesus, šéf Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), opísal výsledky ako „skvelú správu“. Nakoniec sa našiel prostriedok, ktorý zníži úmrtnosť pacientov s Covid 19.
Hľadanie lieku Prvé výsledky: protizápalové lieky môžu znížiť mieru úmrtia na Covid-19
Predbežné výsledky klinického skúšania naznačujú, že u ventilovaných pacientov užívajúcich dexametazón by sa úmrtnosť mohla znížiť o tretinu. Údaje však zatiaľ neboli publikované v odbornom časopise a nepreskúmané inými odborníkmi; boli oznámené až v oznámení Oxfordskej univerzity.
Vedľajšie účinky zatiaľ nie sú úplne jasné
Okrem iného je dôležité zistiť vedľajšie účinky ešte ďalej od údajov, hovorí Vehreschild. Malo by sa tiež skontrolovať, či boli dve skupiny pacientov - skupina s dexametazónom a skupina na porovnanie - skutočne porovnateľné, vysvetlil pulmonológ Tobias Welte z Hannover Medical School. „Predtým, ako ste videli kompletný rukopis hodnotený nezávislými recenzentmi, nemôžete posúdiť hodnotu štúdie.“
Pri výsledkoch je tiež potrebné vziať do úvahy, že dexametazón spomaľuje imunitnú odpoveď proti vírusu a môže viesť k pomalšej eliminácii vírusu, dodal Bernd Salzberger, vedúci infekčných chorôb vo fakultnej nemocnici v Regensburgu a prezident Nemeckej spoločnosti pre infekčné choroby. Podľa Clemensa Wendtnera, vedúceho lekára infekčných chorôb a tropickej medicíny na mníchovskej klinike Schwabing, je potrebné preskúmať, do akej miery je potrebné kúpiť si pridanú hodnotu steroidov, ako je dexametazón, z hľadiska úmrtnosti pri závažných infekciách iných typov - takzvaných superinfekciách.
Výskum Po prvýkrát bola koronová vakcína testovaná na ľuďoch málo úspešná
Dexametazón je lacný a ľahko dostupný
Dexametazón je jedným z takzvaných glukokortikoidov vrátane kortizónu. Účinná látka sa v medicíne používa už viac ako 50 rokov. V štúdii „Recovery“ sa testuje vhodnosť rôznych takýchto liekov, ktoré sú už dlho schválené, ako prostriedok proti Covid-19. Súčasťou dexametazónu bolo asi 2 100 pacientov. Výsledky naznačujú, že liečba dexametazónom môže zabrániť úmrtiu v priemere u ôsmich ťažko chorých pacientov s Covidom 19.
„Dexametazón je lacný, dostupný a dá sa okamžite použiť na záchranu životov na celom svete,“ uviedol Peter Horby, jeden z vedúcich štúdie obnovy. Vehreschild z Goetheho univerzity vo Frankfurte tiež uviedla, že nevidí žiadne zásadné prekážky v administrácii a dostupnosti, pretože účinná látka už bola schválená a je možná aplikácia cez žilu alebo ako tablet.
„Z biologického hľadiska nie je tento efekt úplne prekvapivý, pretože obzvlášť ťažko chorí pacienti trpia nadmernou imunitnou reakciou,“ vysvetlila. Kortizón je klasický liečebný prístup k potlačeniu imunitného systému. „Čo je však prekvapujúce, je sila dokázaného účinku.“
Dexametazón sa nachádza v mnohých liekoch
Dexametazón sa nachádza v mnohých liekoch, ktoré potláčajú imunitný systém, aby zastavil alergické a zápalové procesy. Účinná látka sa používa v neurológii, onkológii, pri ochoreniach dýchacích ciest a v mnohých ďalších oblastiach.
Bude vzrušujúce sledovať, či majú iné intervencie proti nadmernému imunitnému systému, ako napríklad použitie drahých blokátorov receptorov pre interleukín-1 alebo interleukín-6, porovnateľné účinky, vysvetlil Wendtner. „Z hľadiska celkového iba malého, aj keď významného, zníženia úmrtnosti na steroidy zostáva najlepším liekom prevencia ochorenia Covid-19 prostredníctvom účinnej vakcíny.“