Liečte strabizmus čo najskôr

Šilhanie sa dá zvyčajne rozpoznať na prvý pohľad. Ale jav známy z technického hľadiska ako strabizmus je vyjadrený aj v menej zjavných príznakoch.

liečte

  • Prižmúrte čo najskôr.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Strabizmus sa prejavuje v rôznych formách:

Strabizmus (zjavné škúlenie): Pri fixovaní predmetu sa normálne rovnobežné osi očí odchyľujú natrvalo od rovnobežky. Buď je prižmúrené iba jedno oko, alebo sa obe oči striedajú.

Latentné zášklby: Smer pohľadu oboch očí je smerovaný k fixačnému bodu. Ak zakryjete jedno oko, vychýli sa do zášklbovej polohy, ak ho znova uvoľníte, vráti sa do východiskovej polohy.

Microstrabizmus (záškrt malého uhla): V takom prípade je uhol zášklbu iba mierne výrazný a zvyčajne ho divák nevidí. Toto škúlenie je zákerné, pokiaľ je zvyčajne rozpoznané veľmi neskoro a potom už jedno oko zvyčajne nenávratne ochablo.

Strabizmus sa nevyjadruje iba v nesúosovosti očí

Strabizmus možno spoznať na jednej strane nesprávnym nasmerovaním očí, na druhej strane (nepriamo) určitým správaním, ktoré naznačuje poškodenie zraku.

Priame príznaky choroby

Priame príznaky sú poruchy viditeľné priamo na oku:

Osi oboch očí nie sú navzájom rovnobežné.

Postihnutá osoba vykazuje vynútené držanie hlavy v zmysle otočenia alebo naklonenia.

Jedno alebo obe oči sa chvejú (nystagmus).

Je viditeľná pohyblivosť očnej gule (poruchy motility), to znamená, že jej rotácia je obmedzená smerom dovnútra, von, hore alebo dole.

Nepriame príznaky choroby

Nepriame príznaky strabizmu sú správanie, ktoré naznačuje poškodenie zraku.

Deti so zlým zrakom bez problémov reagujú na svoje okolie inak ako ich rovesníci. Napríklad pri hraní lopty majú ťažkosti s mierením a chytaním. Tiež je pre nich ťažšie držať krok s dovážaním alebo sa naučiť bicyklovať.

Deti, ktoré sa nazývajú spoilermi, často hrajú úlohu outsidera, ktorý trpí viac ako skutočnou príčinou.

Príčiny strabizmu

Príčiny škúlenia nie sú presne známe. Predpokladá sa, že chybné nervové spojenia sa vytvárajú vo vizuálnej kôre. V zásade sa rozlišuje medzi horizontálnym a vertikálnym škúlením - v závislosti od toho, kde sa škúliace oko líši:

Horizontálne škúlenie

Ten sa opäť delí na vnútorný (esotropia) alebo vonkajší strabizmus (exotropia). Najbežnejšou formou u detí je zúženie dovnútra. V takom prípade sú deti pri pokusoch o kompenzáciu svojej ametropie často ďalekozraké a mžourajú dovnútra. Ale tiež vrodené chyby nervov, ktoré dodávajú očným svalom impulzy, vedú k strabizmu. Za idiopatické infantilné škúlenie sú zodpovedné defektné nervové spojenia vo vizuálnej kôre, tj. V časti mozgu, ktorá spracováva vizuálne dojmy.

Vertikálne škúlenie

Výšková odchýlka škúliaceho oka smerom hore alebo dole sa nazýva hyper- alebo hypotropia. Je to často spôsobené paralýzou očných svalov a u detí je zriedkavé. Uškrtenie pri Gravesovej chorobe, nadmerne aktívnej štítnej žľaze, je pravdepodobnejšie u dospelých.

Pri akejkoľvek forme zášklbu nie sú osi očí rovnobežné. Očami sú preto fixované dva rôzne objekty, ktoré sa nedajú spracovať na úrovni mozgu.

Spravidla je obraz krížového oka horší: tento obraz je potlačený mozgom, takže je vnímaný iba obraz vedúceho oka. Takže obe oči už nemôžu spolupracovať správne. Horší obraz je potlačený, a preto nie je možné priestorové videnie.

Nielen navštíviť lekára, ak očividne mžourá

Pri vyšetrení je dôležité, aby rodičia, pediater a oftalmológ spolupracovali.

Zodpovednosť rodičov

Rodičia sú zvyčajne prví, ktorí si všimnú zrakové postihnutie svojho dieťaťa. V prípade abnormalít (napr. Zjavné škúlenie, zreteľné otáčanie hlavy pri fixovaní predmetu, trasenie očí) by ste sa mali s dieťaťom dohodnúť na očnom lekárovi.

Od pediatra

V rámci U-vyšetrení sa u detí najskôr skontroluje poloha očí Brücknerovým fluoroskopickým testom. Lekár skúma pohyblivosť oboch očí do všetkých strán pomocou fixačného predmetu.

Od dvoch rokov sa na diagnostiku štítu používa test maskovania. Týmto spôsobom môže lekár pozorovať patologickú odchýlku oka zakrytím oka pri jeho pripevňovaní na predmet.

Hračka môže vzbudiť záujem dieťaťa a vyskúšať jeho fixačné správanie (t. J. Schopnosť pozerať sa na bod).

Oftalmológom

Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, ďalšie vyšetrenia sa uskutočnia u očného lekára. Najskôr sa zrak stanoví vhodným testom v závislosti od veku. Test zrakovej ostrosti je možný a užitočný od veku šiestich mesiacov.

Potom nasledujú testy pohybov očí, krycia skúška s hranolmi a bez hranolov, ako aj stanovenie objektívnej refrakčnej schopnosti oka pomocou skiaskopie (termín pochádza z gréckeho slova „skia“ pre „tieň“ a „-skopie“ pre „rozhliadanie, nakukovanie“) . Pri retinoskopii sa zrenice dieťaťa rozširujú očnými kvapkami, ktoré môžu v závislosti od účinnej látky pôsobiť niekoľko hodín až dní.

Zakáže sa aj sval, ktorý mení tvar očnej šošovky, a tým aj lomivosť oka, a oftalmológ dokáže zmerať presnú lomivosť tohto oka pomocou špeciálneho zdroja svetla (retinoskop) a okuliarov, ktoré drží pred okom. V oku dieťaťa je veľmi presné meranie lomu alebo určenie okuliarov možné iba vtedy, ak je zrenica rozšírená očnými kvapkami. Inak môžu byť namerané nesprávne hodnoty.

Vyšetrenie nie je pre dieťa nebezpečné, jedinou nepríjemnosťou je zvýšená citlivosť na svetlo po dobu rozšírenia zrenice. So špeciálnou vyšetrovacou lampou, štrbinovou lampou a lupou na vyšetrenie sietnice (priama a nepriama oftalmoskopia) stanoví oftalmológ, či očné ochorenie (organická príčina) viedlo k sekundárnemu strabizmu.

Včasná liečba môže vyriešiť strabizmus

Strabizmus sa lieči - v závislosti od jeho závažnosti a príčiny - nasadením špeciálnych okuliarov alebo chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna terapia strabizmu

Strabizmus sa dá často dosiahnuť nasadením správnych okuliarov po retinoskopii a zakrytím zdravého oka (oklúzna terapia). Menej vidiace oko sa trénuje lepením tej najlepšej vidiacej hodiny každú hodinu.

Chirurgická liečba strabizmu

V závislosti od uhla zovretia oka je možné vykonať chirurgické korekcie jedného alebo viacerých zo šiestich očných svalov. Tieto operácie vyžadujú u detí celkovú anestéziu.

Šilhanie môže trvať celý život

Ak sa strabizmus nezaobchádza včas, nemusí byť celý život napraviteľný. Dieťa sa nenaučí vidieť oboma očami, a preto nevidí trojrozmerne. Ako vedľajší účinok strabizmu môžu vzniknúť bolesti hlavy.

Ani pri cielenej liečbe sa strabizmus niekedy nedá úplne vylúčiť. V takom prípade musia postihnuté deti očakávať v neskoršom veku obmedzenia. Napríklad si nemôžete zvoliť prácu alebo šport, ktorý si vyžaduje priestorové videnie.

Včas rozpoznajte škúlenie

Už v prvých piatich až šiestich mesiacoch života by mal detský lekár batoľa v pravidelných intervaloch kontrolovať, či neobsahuje strabizmus. Lekárske prehliadky sú obzvlášť dôležité, ak už majú ostatní členovia rodiny zrakové chyby. Pretože deti si nevšimnú svoje vlastné poruchy zraku a naučia sa ich považovať za normálny stav, strabizmus by sa mal jednoznačne rozpoznať a liečiť v priebehu prvých dvoch až troch rokov života.