Liečte vaskulárnu demenciu s liekmi alebo bez liekov

Na liečbu vaskulárnej demencie sú k dispozícii rôzne možnosti terapie, a to buď s liekmi, alebo bez nich. Viac informácií o jednotlivých liečebných opatreniach a ich cieľoch nájdete tu.

Posledná aktualizácia 16. októbra 2020
Vedecké poradenstvo Dr. med. Dagmar Lühmann
Vytvorené 26. 6. 2019
Ďalšia plánovaná revízia: jún 2022

liečte

DR. med. Dagmar Lühmann

DR. med. Dagmar Lühmann sa vyučila za zdravotnú sestru a potom študovala medicínu na univerzite v Lübecku. Po ukončení štúdia pracovala ako asistentka lekára na Ústave pre transfúznu medicínu a imunológiu, kde získala doktorát v odbore „Účinky vystavenia účinkom ortuti na ľudský imunitný systém“. Neskôr pracovala v Inštitúte pre sociálne lekárstvo na univerzite v Lübecku so zameraním na medicínu založenú na dôkazoch a hodnotenie lekárskych postupov (Health Technology Assessment). Od roku 2013 pracuje ako koordinátorka výskumu v Ústave a poliklinike pre praktickú prax vo Univerzitnom lekárskom stredisku Hamburg-Eppendorf.

Tento symbol predstavuje informačný kôš. V tejto časti môžete zhromaždiť všetky informácie, ktoré sú pre vás dôležité, a neskôr ich vytlačiť ako PDF.

Čo môžete urobiť s vaskulárnou demenciou? Vložte do informačného košíka

Cievna demencia vzniká v dôsledku porúch obehu v mozgu, ku ktorým dochádza v dôsledku porúch ciev. Preto by sa na jednej strane malo liečiť ochorenie krvných ciev. Na druhej strane sú k dispozícii možnosti liečby symptómov mentálnej (kognitívnej) demencie, ako aj psychologických symptómov a prejavov správania, ako je veľmi argumentačné správanie (agresia). Je tiež možné liečiť sprievodné fyzické príznaky.

Jedným z cieľov terapií je udržanie alebo zlepšenie mentálnych schopností, ako je pozornosť alebo orientácia. Ďalšími cieľmi terapie sú zlepšenie možných fyzických obmedzení, ako je neistota chôdze a zmiernenie psychologických symptómov a prejavov správania. Celkovo všetky terapie slúžia aj na udržanie kvality života.

Liečba chorôb krvných ciev

Aké možnosti liečby existujú bez liekov? Vložte do informačného košíka

Riziko chorôb krvných ciev, a tým aj vaskulárnej demencie, môžu zvyšovať rôzne faktory. Ak sa tieto rizikové faktory znížia, progresia vaskulárnej demencie sa môže spomaliť.

Medzi rizikové faktory chorôb krvných ciev patria napríklad obezita, vysoký krvný tlak, zmeny hladín lipidov v krvi, najmä vysoký cholesterol, fajčenie a cukrovka. Tieto okolnosti možno priaznivo ovplyvniť vhodným životným štýlom. Napríklad pravidelné cvičenie a zdravá strava môžu mať pozitívny vplyv na hmotnosť, krvný tlak a lipidy v krvi.

Aké sú možnosti liečby liekom? Vložte do informačného košíka

V prípade chorôb krvných ciev sa napríklad používajú lieky na liečbu vysokého krvného tlaku, zvýšeného množstva lipidov v krvi alebo cukrovky. Lieky určené na prevenciu zrážania krvi môžu znížiť riziko problémov s prietokom krvi v mozgu. To nezabráni ďalšiemu poškodeniu krvných ciev a (ďalším) mozgovým príhodám. To môže tiež potenciálne spomaliť progresiu vaskulárnej demencie. Ak potrebujete lieky, lekár spolu s vami a možno aj s vašimi príbuznými vyberie vhodný prípravok.

Liečba psychických príznakov demencie, ako aj psychických symptómov a prejavov správania

Aké možnosti liečby existujú bez liekov? Vložte do informačného košíka

Existuje niekoľko možností liečby, ktoré nesúvisia s liečbou. Sledujú sa rôzne ciele: Všeobecne je cieľom udržiavať alebo zvyšovať blahobyt a kvalitu života chorých. Je preto tiež dôležité, aby ľudia s demenciou nepociťovali liečbu ohromením, ale aby mali pocit úspechu.

Ako liečiť demenciu bez liekov?

Demencia sa zatiaľ nedá vyliečiť. Terapia bez liečby má preto za cieľ udržiavať alebo zlepšovať pohodu a kvalitu života pacienta. Okrem toho by mali udržiavať duševné a fyzické schopnosti a nezávislosť, ako aj znižovať psychologické príznaky a príznaky správania, a tým tiež znižovať záťaž pre opatrovateľov.

Ktoré možnosti terapie v jednotlivých prípadoch prichádzajú do úvahy, závisí okrem iného aj od toho, ako ďaleko demencia pokročila, aké príznaky existujú, aký bol životný príbeh a aké sú súčasné životné podmienky.

Je dôležité, aby liečba nebola psychicky ani emocionálne preťažená alebo stresovaná a aby umožňovala pocit úspechu.

Existuje celý rad rôznych možností liečby. Medzi inými aj tieto:

  • Kognitívne terapie sú určené najmä na zachovanie mentálnych schopností. Príkladom toho je práca s pamäťou. Zámerom je vrátiť pekné zážitky s cieľom zlepšiť náladu a duševné schopnosti postihnutých.
  • Pracovná terapia by si mala zachovať nezávislosť pri každodenných činnostiach. Takto môžu mať postihnutí naďalej účasť na normálnom živote.
  • Hudobná terapia má primárne pozitívne vplývať na psychologické a behaviorálne vzorce v tom, že si tí, ktorí sú ovplyvnení, robia hudbu sami.
  • Iné terapie sa spoliehajú na fyzickú aktivitu. Takto by mali byť postihnutí naďalej mobilní a žiť dlhšie samostatne.
  • Príprava príbuzných má pomôcť členom rodiny lepšie pochopiť demenciu. Tu sa môžu príbuzní naučiť zvládať túto chorobu a podporovať postihnutých. Užitočná môže byť aj výmena nápadov s inými opatrovateľmi.

Ďalšie informácie o možnostiach liečby a o demencii vo všeobecnosti nájdete na portáli o zdraví nadácie Health Knowledge Foundation.

Vedomosti sú zdravé.

Ďalšie možné ciele liečby bez liekov sú:

  • Udržiavať alebo podporovať duševné a fyzické schopnosti a nezávislosť
  • Zmierňuje psychologické a behaviorálne príznaky, ako je veľmi argumentačné správanie (agresia), a tým tiež znižuje záťaž pre príbuzných a opatrovateľov.

Cievnu demenciu je možné liečiť diskusiami o minulých alebo súčasných udalostiach (kognitívna stimulácia) alebo prácou s pamäťou (autobiografická práca). Vhodnými liečebnými metódami môžu byť aj pracovná terapia, fyzioterapia, fyzická aktivita, maľovanie alebo muzikoterapia. Môžu sa tiež zvážiť postupy, ktoré priťahujú zmysly, napríklad masáž.

Ostatné ponuky sú určené na podporu príbuzných a opatrovateľov. Opatrovatelia sa učia zručnosti pri jednaní s ľuďmi s demenciou.
Ak sa chôdza stala nebezpečnou, tréning chôdze môže pomôcť stať sa bezpečnejšou, pohyblivejšou a tým samostatnejšou v každodennom živote. Ak máte problémy s ovládaním močového mechúra (inkontinencia moču), môže byť možnosťou tréning na toalete.

V zdravotných informáciách o demencii sa dozviete viac o rôznych možnostiach terapie bez liekov.

Aké sú možnosti liečby liekom? Vložte do informačného košíka

Rovnako ako nedrogová terapia, aj drogová liečba sa na jednej strane zameriava na zlepšenie mentálnych (kognitívnych) schopností, ako sú pamäť a orientácia, alebo aspoň na oddialenie poklesu týchto schopností. Ďalším cieľom je zmierniť psychické príznaky a príznaky správania.

Nasledujú lieky, ktoré sa môžu používať na vaskulárnu demenciu. Toto nie je tvrdenie, či a aký prínos majú lieky.

Aké lieky majú zmierňovať psychické príznaky? Vložte do informačného košíka

Účinky liekov, ktoré by mohli zlepšiť duševné (kognitívne) schopnosti pri vaskulárnej demencii, neboli doteraz adekvátne preskúmané. U pacientov so zmiešanou formou vaskulárnej demencie a Alzheimerovej demencie sa môžu používať lieky proti Alzheimerovej demencii, ako sú inhibítory cholínesterázy a memantín.

Aj keď Alzheimerova demencia nie je prítomná súčasne, tieto lieky sa v individuálnych prípadoch podávajú aj pri vaskulárnej demencii. To sa potom deje v takzvanom použití mimo označenia, tj. Mimo skutočnej oblasti schválenia lieku.

Môžete tiež trpieť vaskulárnou demenciou lieky obsahujúce ginkgo byť zadaný. Získavajú sa z listov stromu Ginkgo biloba a obsahujú účinné látky, ktorých mechanizmy pôsobenia a interakcie ešte neboli úplne objasnené.

Ginkgo biloba sa okrem iného udeľuje za podporu prekrvenia mozgu a tým za zlepšenie duševných schopností a schopnosti zvládať každodenné úlohy. Ginkgo biloba môže tiež zmierniť niektoré psychologické príznaky a príznaky správania. Lieky obsahujúce ginkgo biloba sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Nápravu však možno predpísať aj ľuďom s demenciou. Pretože ginkgo môže inhibovať účinky určitých liekov na zrážanie krvi, je potrebné starostlivo zvážiť výhody a nevýhody vášho lekára.

Aké lieky majú zmierňovať príznaky správania? Vložte do informačného košíka

Psychické a behaviorálne príznaky, ako napríklad silná túžba bojovať (agresia), vznikajú v dôsledku poškodenia a nesprávnej činnosti mozgu pri demencii. Príznaky väčšinou vyvolávajú podmienky prostredia, ako sú zmeny v životnom prostredí, hluk, bolesť alebo nevhodná komunikácia s chorými.

Ak iné opatrenia, napríklad liečba inými ako liečivami, nezmierňujú príznaky, môžu sa použiť aj lieky. Účinok týchto liekov na vaskulárnu demenciu bol však doteraz skúmaný len málo, takže nálezy pochádzali hlavne zo štúdií u ľudí s Alzheimerovou chorobou.

Hovorí sa napríklad, že lieky na depresiu (antidepresíva) zlepšujú náladu. Iné lieky, ako sú neuroleptiká, sú určené na potlačenie prejavov správania, ako sú veľmi silná túžba po boji (agresia) a patologický vnútorný nepokoj, ktorý sa dá prejaviť silným nutkaním na pohyb. Za určitých okolností sa môžu použiť aj lieky, ktoré majú upokojujúci účinok (sedatíva).
Tieto lieky môžu zmierniť príznaky. Môžu však tiež spôsobiť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Ak potrebujete liek, lekár spolu s vami a možno aj s vašimi príbuznými vyberie vhodný prípravok.

Život s demenciou

Ako môžem zlepšiť svoj každodenný život, keď začne demencia? Čo môžem urobiť ako opatrovateľka? Aké sú tam kontaktné body?