Liek na cukrovku Často žiadny prínos, iba vedľajšie účinky
Urs P. Gasche/27. decembra 2019 - Metformín, ktorý sa často predpisuje na zníženie hladiny cukru v krvi, neznižuje hladinu cukru v krvi pri najdôležitejšej aplikácii.
Rozšírený liek metformín je schválený „najmä pre pacientov s nadváhou, ktorých vysoká hladina cukru v krvi sa nedá regulovať iba diétou a fyzickou aktivitou“. To je to, čo sa hovorí v odborných informáciách od úradu pre schvaľovanie liekov Swissmedic. Swissmedic výslovne uvádza: „Užívaním tohto lieku sa nezaobídete bez nízkokalorickej a nízkosacharidovej diéty a fyzickej aktivity.“
Ale zo všetkých ľudí s nadváhou, ktorí sa veľa pohybujú a dodržiavajú intenzívnu diétu, je ďalší príjem metformínu absolútne zbytočný. U mnohých z postihnutých sa vyskytujú iba vedľajšie účinky metformínu (pozri rámček nižšie). Vyplýva to z metaštúdie Cochrane, medzinárodnej siete vedcov, ktorá je nezávislá od farmaceutického priemyslu. Cochrane sa zameriava na výsledky štúdií, ktorých metodika je bezchybná a ktorých zmysluplnosť je vysoká. Vedci z kodanskej univerzity vyhodnotili dvadsať dvojito zaslepených štúdií s celkovým počtom 6774 pacientov.
Najdôležitejšie výsledky
Ľudia s nadváhou, ktorí sa pohybujú viac ako zvyčajne a dodržiavajú intenzívnu diétu, nemôžu ďalej znížiť riziko cukrovky typu 2, ak užívajú metformín.
Len metformín môže oddialiť alebo vyhnúť sa cukrovke 2. typu iba vtedy, keď cvičí a stravuje sa len normálne.
To je dobrá správa pre všetkých, ktorí dodržiavajú diétu a každý deň sa správne pohybujú pol hodiny alebo celú hodinu: Stojí to za to. Zaobídete sa bez liekov na zníženie hladiny cukru v krvi a ušetríte ich vedľajších účinkov.
Podľa Swissmedic môže byť metformín užitočný aj ako doplnok inzulínovej liečby pri cukrovke 1. typu, ak liečba inzulínom nedostatočne reguluje hladinu cukru v krvi.
Vedľajšie účinky sa ťažko skúmajú
Ako obvykle je rozsah vedľajších účinkov známy až po schválení lieku a jeho širokom používaní. Pokiaľ však ide o schválenie, úrady nepožadujú, aby farmaceutické spoločnosti financovali štúdie na rýchle odhalenie hlavných vedľajších účinkov po uvedení na trh. Musíte len odovzdať podozrenie na nežiaduce účinky hlásené lekármi a nemocnicami úradom. Cochranova metaštúdia o metformíne uvádza: „Údaje o výsledkoch dôležitých pre pacienta, ako sú úmrtnosť, makrovaskulárne a mikrovaskulárne diabetické komplikácie a kvalita života súvisiaca so zdravím, boli riedke alebo chýbali.“
Spoločnosť Swissmedic vo svojich informáciách o produkte upozorňuje na nasledujúce vedľajšie účinky:
Vedľajšie účinky metformínu
Spoločnosť Swissmedic uvádza pre tento liek na zníženie hladiny cukru v krvi nasledujúce vedľajšie účinky:
«Veľmi časté (> 10%): gastrointestinálne poruchy ako zvracanie, nevoľnosť, hnačky, bolesti brucha, zlá chuť do jedla. Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky objavia na začiatku a potom samy odoznejú bez prerušenia liečby. Aby sa tieto nežiaduce účinky udržali na minime, odporúča sa užívať Metformin Axapharm v niekoľkých rozdelených dávkach počas jedla. Ak tieto vedľajšie účinky neustupujú, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi. On alebo ona rozhodne, či a ako má liečba pokračovať.
Časté (1-10%): zmeny chuti (kovová chuť).
Veľmi zriedkavé (pod 0,01%): Reakcie z precitlivenosti kože (napr. Začervenaná pokožka, svrbenie, žihľavka), laktátová acidóza. Riziko laktátovej acidózy by sa malo znížiť prísnym dodržiavaním preventívnych opatrení (pozri „Kedy musíte byť pri užívaní Metforminu Axapharm opatrný?“).
Zmenená funkcia pečene, zápal pečene. “
Mnoho pacientov so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu užíva iné lieky kvôli ďalším rizikám. Je dôležité poznať interakcie medzi týmito liekmi. Spoločnosť Swissmedic ich dala dohromady:
Liekové interakcie
«Ak sa užíva súčasne s Metforminom Axapharm, mnoho ďalších liekov a alkoholu môže zvýšiť alebo zoslabiť účinok Metforminu Axapharm na zníženie cukru v krvi alebo vyvolať alebo zosilniť nežiaduce účinky.
Medzi tieto lieky patria niektoré antibiotiká, lieky proti bolesti a reumatizmus, hormóny, lieky na vyplachovanie vody, lieky na liečbu srdcovocievnych chorôb, lieky na reguláciu hladiny lipidov v krvi, lieky na duševné choroby a depresie, lieky na epilepsiu, lieky na astmu, lieky na nadmernú tvorbu kyselín v žalúdku, protirakovinové lieky, lieky na liečbu vírusových ochorení (napr. HIV, hepatitída C), kontrastné látky obsahujúce jód (pozri „Kedy sa Metformin Axapharm nemá užívať?“), lieky na liečbu porúch zrážania krvi.
Niektoré antihypertenzíva (napr. Betablokátory, klonidín, rezerpín) môžu zhoršiť vnímanie varovných príznakov hypoglykémie.
Samotný metformín Axapharm nespôsobuje hypoglykémiu; ak však užívate liek v kombinácii s inzulínom alebo inými látkami znižujúcimi hladinu cukru v krvi (napr. deriváty sulfonylmočoviny), mali by ste vziať na vedomie, že účinky týchto ďalších prípravkov môžu byť zosilnené.
Ak potrebujete užiť jeden alebo viac z týchto liekov, váš lekár môže upraviť dávku Metforminu Axapharm. V každom prípade je potrebné častejšie kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Nepoužívajte alkoholické nápoje; Alkohol môže zvýšiť účinok Metforminu Axapharm na zníženie cukru v krvi, nadmerná konzumácia alkoholu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy. ““
Prečítajte si o tom:
Prečítajte si ďalšie hodnotenie Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG) zo 4. októbra 2019: