Lieky a jedlo Osem najbežnejších interakcií PZ - Farmaceutické noviny
| PZ/AK Dolné Sasko |
| 03/09/2019 15:14 hod |
Grapefruit a jeho šťava zamestnávajú pečeňový cytochrómový systém. Potenciál interakcie s mnohými liekmi je vysoký./Foto: Adobe Stock/Светлана арафонова
V súčasnej tlačovej správe Dolnosaská lekárnická komora vysvetľuje osem najbežnejších interakcií a radí pacientom, aby si v prípade pochybností vyhľadali radu od lekárnika.
Horná 1: alkohol
Alkohol je pri liekových interakciách nepríjemnosťou číslo jeden. Je potrebné očakávať problémy, najmä s drogami, ako sú napríklad prášky na spanie, sedatíva, antidepresíva alebo iné psychotropné lieky. Rovnako ako alkohol, aj tieto lieky pôsobia tlmivo na centrálny nervový systém. To môže viesť k vzájomnému posilneniu - v extrémnych prípadoch môže dôjsť k zástave dýchania alebo srdca.
Alkohol mení metabolizmus tak, že niektoré účinné látky sa štiepia pomalšie. Účinky a vedľajšie účinky môžu preto trvať dlhšie. V najhoršom prípade to môže viesť k otrave. Ak pacient užíva určité antibiotiká, ako je metronidazol, aj malé množstvo alkoholu môže viesť k návalom horúčavy, ako je nevoľnosť, začervenanie tváre a búšenie srdca, pretože tieto lieky spomaľujú odbúravanie alkoholu. .
Pri užívaní paracetamolu a alkoholu je potrebná osobitná opatrnosť. Alkohol zvyšuje účinky lieku na pečeň a môže mať život ohrozujúce následky. Preto v zásade platí: Každý, kto užíva lieky, by sa mal lepšie vyhnúť alkoholu alebo sa poradiť aspoň so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Najlepšie 2 a 3: káva a čaj
Kofeín zvyšuje krvný tlak, ako veľa ľudí vie. Reakcia sa zintenzívni, ak sa súčasne užívajú určité antibiotiká, najmä inhibítory gyrázy. Telo potom môže kofeín rozkladať horšie. Vďaka tomu sa môžu palpitácie a poruchy spánku vyskytovať intenzívnejšie. Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhnúť iným zdrojom kofeínu, ako je čierny, zelený alebo maté čaj a kola.
Kyselina trieslová v čiernom čaji významne bráni vstrebávaniu mnohých liečivých látok. Napríklad železo je pevne zviazané. Vďaka tomu sa vylučuje viac, namiesto toho, aby vstupoval do krvi cez črevnú stenu. Užívanie o dve hodiny neskôr problém vyrieši. Ak sa užívajú lieky, pri ktorých je nevyhnutná rovnomerná hladina v krvi, ako sú psychotropné látky a antiastmatiká, je potrebné sa úplne vyhnúť nápojom obsahujúcim triesloviny.
Top 4: mliečne výrobky
Mnoho liekov účinkuje výrazne horšie v súvislosti s vápnikom, ktorý je okrem iného obsiahnutý v príslušných množstvách v tvarohu, jogurte a mlieku. Ovplyvňuje hlavne niektoré antibiotiká, ktoré sa v čreve viažu na vápnik. Táto zlúčenina sa už nemôže úplne absorbovať, takže v čreve zostane príliš veľa aktívnej zložky a vylúči sa.
Pacienti s osteoporózou musia byť obzvlášť ostražití, potrebujú dostatok vápniku. V dňoch, keď sa užívajú bisfosfonáty, sa však musíte dôsledne zdržať užívania produktov obsahujúcich vápnik najmenej jednu hodinu pred a najmenej dve hodiny po jedle. Inak telo nemôže využiť účinné látky. Niektoré lieky proti Parkinsonovej chorobe sa tiež nesmú kombinovať s potravinami, ktoré obsahujú bielkoviny.
Top 5: grapefruit a grapefruitový džús
Grep má všetko. Iba štyri hodiny po požití grapefruitu alebo grapefruitového džúsu je metabolizmus takmer nevyčísliteľný, čo sa týka účinkov mnohých liekov. Tento účinok pretrváva mnoho hodín, takže samotný oneskorený príjem nestačí.
Preto: pri užívaní liekov sa treba úplne vyhnúť grapefruitu. Zvláštnu pozornosť treba venovať liekom na erektilnú dysfunkciu s účinnou látkou sildenafil, liekom znižujúcim hladinu cholesterolu, ktoré obsahujú účinnú látku simvastatín, práškom na spanie obsahujúcim zolpidem alebo liekom na krvný tlak s amlodipínom a verapamilom.
Top 6: sladké drievko
Pacienti s vysokým krvným tlakom si dávajte pozor, pretože konzumácia veľkého množstva sladkého drievka môže byť pre nich problematická. Dochádza k zmene metabolizmu minerálov s akumuláciou sodíka a stratami draslíka. Výsledok: edém, to znamená zadržiavanie vody v tkanive a svalová slabosť. Pokiaľ je to možné, mali by sa okrem pacientov s vysokým krvným tlakom vyhýbať aj srdcovo-cievnym pacientom, diabetikom a tehotným ženám.
Top 7: minerálna voda
Niektorí pacienti si na liečenie kupujú minerálnu vodu obohatenú o vápnik a železo. Mnoho liekov však na tieto minerály reaguje znížením ich účinnosti. Môže byť napríklad znížená účinnosť osteoporózy a prípravkov na štítnu žľazu. Lieky sa preto najlepšie užívajú s vodou z vodovodu. Ak sú medzi užitím liekov a minerálov minimálne dve hodiny, pacienti majú istotu, pokiaľ ide o účinnosť ich liečby.
Top 8: Šalát a zelená zelenina
Telo potrebuje vitamín K na zrážanie krvi. Táto vlastnosť sa používa na špecifické blokovanie účinku vitamínu K a na zriedenie krvi. Takzvaní antagonisti vitamínu K, ako je fenprokumón (Marcumar® a generiká), znižujú zrážanie krvi. Používajú sa na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín a na prevenciu mŕtvice.
Pacienti, ktorí užívajú lieky na zrážanie krvi, by preto mali venovať pozornosť svojej strave: Potraviny bohaté na vitamín K, ako je šalát, špenát, kel alebo ružičkový kel, znižujú účinnosť týchto liekov. Listový šalát & Co. by sa preto mal konzumovať iba s mierou. Ak je zabezpečený pravidelný prísun zelenej zeleniny, je možné v prípade potreby dávku lieku upraviť.