Lieky; Interakcie - prípad nevedomosti založenej na dôkazoch
„Štatistiky založené na dôkazoch“ lekárskej vedy nám znova a znova dokazujú, že starí ľudia trpia chorobami častejšie a závažnejšie ako mladší súčasníci. Vďaka tomu sa prvým menovaným poskytuje aj vyššia úroveň lekárskej a predovšetkým drogovej starostlivosti.
Dalo by sa povedať: čím je človek chorší, tým viac liekov musí (by mal) brať. Pretože on „nemusí“. Ale väčšina z nich to jednoducho robí.
Je preto logické, že najmä starší ľudia majú na raňajky často farebný kokteil liekov.
A keďže väčšina „školských“ liekov musí byť užívaná po značnú dobu (pretože v najlepšom prípade eliminujú príznaky a neodstránia príčinu ochorenia), zdá sa byť rozumné predpokladať, že tieto lieky môžu potenciálne spôsobiť aj škody (nežiaduce účinky = vedľajšie účinky).
Toto „poškodenie“ však nie je založené iba na vedľajších účinkoch jedného lieku, ale je tiež výsledkom interakcií: vznikajú pri súčasnom užití viacerých liekov.
Interakcia? Mení efekt alebo spôsob?
Liekové interakcie, interakcie - tento farmakologický jav môže mať rôzne podoby. Ak z. Ak sa napríklad musí brať liek A a liek B, môže A zvýšiť, oslabiť alebo úplne paralyzovať účinnosť B.
Ale aj na strane vedľajších účinkov, môže dôjsť k zvýšeniu interakcií. Pri súčasnom užívaní určitého antibiotika je narušený rozklad (metabolizmus) určitých liekov znižujúcich hladinu cholesterolu (statínov).
To vedie k vysokej hladine v krvi a súvisiacim vedľajším účinkom a dokonca k smrti. Dôvod čiastočne zosilňujúcich účinkov alebo neúčinnosti spočíva v rôznych faktoroch:
Tento zoznam faktorov v zásade platí aj pre liečbu iba jedným liekom. Ukazuje, aké rozsiahle sú faktory, ktoré určujú rozklad látky. Z toho sa dá ľahko odvodiť, aké zložité to celé je, keď sú obsiahnuté dve alebo viac látok.
Prepadnite späť do lekárne
Ak porovnáme túto komplikovanú záležitosť s realitou, potom si musíme s hrôzou uvedomiť, že sa pripravuje viac receptov, akoby sme mali hádzať ťavy medzi ľudí na karneval v Kolíne nad Rýnom.
V súčasnosti existujú dokonca dve štúdie o týchto „ťavách“, ktoré uskutočnil „Vedecký ústav AOK - WidO“. Výsledok týchto dvoch štúdií: Asi 25 percent ľudí nad 65 rokov užíva päť (!) Alebo viac liekov denne. Mnohým pacientom je predpísaný kokteil liekov, ktoré škodia viac ako dobre a môžu mať dokonca za následok smrť.
Mimochodom: Ak vás tieto informácie zaujímajú, vyžiadajte si môj bezplatný bulletin:
Asi 20 percent ľudí starších ako 65 rokov musí navyše užiť jednu alebo druhú drogu z kokteilu, ktorý je pre ich vekovú skupinu mimoriadne nevhodný. Málokto z postihnutých vie o skutočnosti, že takýto drogový koktail takmer určite vedie k vedľajším účinkom. Ak potom voľnopredajné lieky, ako napr B. proti kašľu, horúčke, výtoku z nosa atď., Potom aj tá najlepšia pečeň môže ľahko stratiť prehľad. Skutočnosť, že to nie je výnimkou, ukazujú dve vyššie uvedené štúdie AOK, ktoré zistili, že tretina pacientov s viacnásobným predpisom užíva aj voľnopredajné lieky.
Profesor Georg Hempel z univerzity v Münsteri vo svojom výskume zistil, že viac ako polovica obyvateľov ošetrovateľských a domovov dôchodcov má zdravotné problémy spôsobené liekmi, ktoré užívajú na lekársky predpis.
Zistil tiež, že u 10 percent postihnutých boli zdravotné problémy také výrazné, že „bolo potrebné konať“.
S ľuďmi sa zaobchádza s chorými
Alebo inými zlými slovami: Tu sa ľudia liečia chorí. A potom sa rovnaké prostriedky používajú na pokus o návrat chorých k zdraviu.
Pripomína mi to skvelého závodného jazdca, ktorý upozorňuje na ostrú zákrutu. Jeho stručná odpoveď je: „To nevadí. Ak nemôžem urobiť prvé, vezmem si len ďalšie “. Takže ak svojmu pacientovi nedám dobre s piatimi a viac liekmi, dám ešte pár liekov. Akoby zdravie ľudí záviselo od množstva užitých tabletiek.
Zdá sa však, že ani pacienti, ani veľký počet lekárov si neuvedomujú, že také viacnásobné recepty sa hrajú s ohňom. Stále existuje mylná predstava, že veľa pomáha.
Čím je pacient chorší, tým viac liekov musí brať, a naopak. Väčšina lekárov nevie alebo si nie je vedomá skutočnosti, že najmä starší ľudia by nemali dostávať dávky od mladých dospelých ľudí kvôli klesajúcej schopnosti organizmu odbúravať látky.
Takéto znalosti sú nevyhnutné, ak sa chcete v bezpečnosti liekov posunúť o krok ďalej.
Záver
Ak ešte nie ste chorí, môžete to rýchlo zmeniť: Choďte k lekárovi a nechajte si predpísať veľa liekov. A ak existujú vedľajšie účinky, existujú aj niektoré lieky, ktoré tiež vyvolávajú vedľajšie účinky, pre ktoré potom existujú aj iné lieky, atď. A „veda“, ktorá vyletí z krivky ako závodný jazdec, sa nazýva „založená na dôkazoch“. Liek".
Moje odporúčanie
Ak chcete niekedy skontrolovať, či váš liek môže spôsobiť interakcie, existujú dva spôsoby.
Tieto kontroly interakcie sú v angličtine. Nemecký ekvivalent by bol
Čo robiť s pacientmi, ktorí už dostávajú veľké množstvo liekov?
Prvý: Len ťažko nájdete lekára, ktorý zruší liek, ktorý mu predpísal kolega. Kolega nechce odpovedať, či by sa (vo výsledku) malo niečo „stať“.
Druhá: Vysadenie liekov môže viesť k problémom a tieto sa nedajú ambulantne monitorovať (ak je pacient sám doma) - najmä v prípade veľmi starých pacientov už vôbec nie. Preto vždy platí rada: „Neprestaňte užívať žiadne lieky sami, ale iba po konzultácii s lekárom, ktorý predpisuje liek.“ “
V „zmätených prípadoch“ (v ktorých je už zahrnutých množstvo liekov) odporúčam vyhľadať kliniku, nechať sa tam prijať a potom tam lieky kontrolovane vysadiť.
Potrebujete na to odborníkov, ktorí to poznajú. Už som zažil, že údajne „dementní a zmätení“ pacienti boli potom „ako vždy“. Aby sa veci na prvom mieste nedostali tak ďaleko, myslím si, že je potrebné starostlivo preskúmať, ktoré lieky chcete/môžete brať a aké alternatívy sú k dispozícii. A to je presne jeden dôvod, prečo píšem a píšem tu na internete ...
Viac o tom v mojich príspevkoch:
Ďalšie príspevky v tomto blogu nájdete v kategórii liekov a v mojom blogu Yamedo v kategórii liekov.