Lieky v teste - antidepresívum - agomelatín - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Hovorí sa, že agomelatín priaznivo ovplyvňuje depresiu. Súvisí to s telu vlastným hormónom melatonínom, ktorý sa podieľa na regulácii denného a nočného rytmu. Podľa jednej teórie by sa tento rytmus mohol narušiť pri depresii. Aký vplyv má agomelatín na depresiu, zatiaľ nebolo objasnené.

Štúdie testujúce účinnosť agomelatínu pri stredne ťažkej až ťažkej depresii boli nekonzistentné. Väčšina štúdií zistila, že agomelatín účinkoval lepšie ako zdanlivá liečba. Existujú však aj štúdie, v ktorých to tak nebolo. Stručne povedané, zdá sa, že liek je menej účinný ako iné antidepresíva. Zatiaľ nie je jasné, či môže zabrániť opakovaniu depresie, ak sa užíva dlhšie ako osem mesiacov.

Tieto nekonzistentné výsledky môžu byť spôsobené skutočnosťou, že len málo prijatého agomelatínu sa dostane do krvi a že jeho množstvo sa veľmi líši od človeka k človeku. Ak sa agomelatín užíva iba krátkodobo, je v porovnaní s inými antidepresívami dobre znášaný, môže však poškodiť pečeň. Počas liečby sa preto musia pravidelne kontrolovať pečeňové hodnoty.

Pretože stále existujú nejasnosti, agent sa hodnotí ako „vhodný s obmedzeniami“. Na vyhodnotenie úlohy, ktorú agomelatín hrá v liečbe depresie v porovnaní s inými látkami, sú potrebné ďalšie štúdie. V týchto prípadoch je potrebné objasniť aj dlhodobú toleranciu agomelatínu.

žiadosť

Má sa užiť 25 miligramov agomelatínu raz denne. Pretože vás produkt unavuje, je vhodné ho užiť večer pred spaním. Ak agomelatín nemá po dvoch týždňoch liečby touto dávkou dostatočný antidepresívny účinok, denná dávka sa môže zdvojnásobiť. Môže to byť vhodné napríklad vtedy, ak fajčíte viac ako 15 cigariet denne, pretože droga sa potom odbúrava rýchlejšie. Ak je náprava účinná, mala by sa užívať najmenej šesť mesiacov.

Látka môže poškodiť funkciu pečene. Preto sa pred liečbou musí vykonať krvný test, aby sa zistilo, či pečeň funguje správne. Počas liečby sa musia stanoviť aj hodnoty pečene. Zvýšenú dávku je možné podať najmä vtedy, ak sú hodnoty pečene v poriadku. Ak kontrola ukáže, že pečeňové hodnoty sú viac ako trojnásobné oproti limitnej hodnote, je potrebné liečbu prerušiť.

Nebezpečenstvo

Existujú určité dôkazy, že depresívna liečba môže zvýšiť samovražedné sklony. Ďalšie informácie nájdete v časti Antidepresíva a samovražda.

Kontraindikácie

Neužívajte agomelatín, ak:

Vaša funkcia pečene je narušená, napr. B. v dôsledku hepatitídy alebo cirhózy. Liek nesmiete používať ani vtedy, ak test funkcie pečene odhalí významne zvýšené hodnoty pečene.
Máte silnú depresiu, užívate fluvoxamín (na depresiu) alebo máte bakteriálnu infekciu, ktorá si vyžaduje liečbu ciprofloxacínom (na bakteriálne infekcie).

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby agomelatínom za nasledujúcich podmienok:

Máte manické ochorenie alebo ste v minulosti mali manické epizódy. Agomelatín môže zvýšiť tendenciu k takémuto konaniu.
Máte veľkú nadváhu, cukrovku alebo pravidelne pijete väčšie množstvo alkoholu. To zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia vašej pečene.
Máte výraznú dysfunkciu obličiek. V tomto prípade stále nie sú dostatočné skúsenosti.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, treba si uvedomiť, že súčasné užívanie agomelatínu a látok, ktoré oddialujú jeho odbúravanie, ako napr. B. estrogén (v hormonálnej antikoncepcii a pri menopauzálnych príznakoch), propranolol (na vysoký krvný tlak a na prevenciu migrény) alebo enoxazín (na bakteriálne infekcie) môžu zvyšovať účinky a vedľajšie účinky.

Súčasné užívanie rifampicínu (na tuberkulózu) môže znížiť účinok agomelatínu.

Počas užívania agomelatínu by ste sa mali vyhnúť liekom, ktoré môžu tiež poškodiť pečeň. Patria sem napríklad itrakonazol (na plesňové infekcie), paracetamol (na bolesť, horúčku), ale aj niektoré voľne predajné bylinné prípravky ako celandín (na podráždenie žalúdka) alebo pelargonium (na kašeľ). Ich spoločné použitie zvyšuje riziko poškodenia pečene.

Nezabudnite to poznamenať

Agomelatín nesmiete používať súčasne s fluvoxamínom (na depresiu) alebo ciprofloxacínom (na bakteriálne infekcie). Ak sa užíva súčasne s týmito látkami, môže sa do krvi dostať podstatne viac agomelatínu. Zvyšuje sa tak riziko vážneho poškodenia pečene.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Počas liečby agomelatínom by ste nemali piť nič obsahujúce alkohol.

Vedľajšie účinky

Liek môže ovplyvniť vaše pečeňové hodnoty, čo môžu byť príznaky nástupu poškodenia pečene. Sami si spravidla nič nevšimnete, funkčné zmeny sú skôr viditeľné až pri laboratórnych kontrolách lekárom. To, či a aké to bude mať dôsledky na vašu liečbu, veľmi závisí od konkrétneho prípadu. Pri životne dôležitom lieku bez alternatívy bude človek často tolerovať tieto hodnoty pečene a bude ich častejšie kontrolovať; vo väčšine prípadov váš lekár vysadí liečbu a prípadne prejde na iný liek.

Nie sú potrebné žiadne kroky

1 až 10 zo 100 ľudí hlásilo nevoľnosť, zápchu alebo bolesti brucha. Tieto príznaky sú zvyčajne mierne a v priebehu liečby sa zlepšia.

Asi 1 zo 100 ľudí, ktorí sa liečia, sa viac potí alebo sa potí.

Agomelatín unavuje až 10 zo 100 ľudí. Preto by ste mali vziať nápravu pred spaním.

Musí byť sledovaný

Až 10 zo 100 ľudí pocíti závrat. 1 až 10 z 1 000 bude vidieť rozmazané alebo rozmazané. Najmä starším ľuďom hrozí pád. Ak máte nebezpečné pohyby, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Agomelatín môže spôsobiť zmeny nálady a zhoršenie asi u 1 zo 100 ľudí. Kolísanie môže siahať od nepokoja a nervozity až po strach a letargiu. Ak sa v dôsledku toho budete cítiť vo svojom každodennom živote ťažko poškodení, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.

Ihneď k lekárovi

Prípravok môže vážne poškodiť pečeň. Typickými znakmi sú tmavé sfarbenie moču, slabé sfarbenie stolice alebo žltačka (rozpoznateľná žltou sfarbenou spojivkou) - často sprevádzaná silným svrbením na celom tele. Ak sa vyskytne jeden z týchto príznakov, ktoré sú charakteristické pre poškodenie pečene, musíte okamžite vyhľadať lekára.

V jednotlivých prípadoch sa stáva, že podkožné tkanivo napučiava. Ak sa to stane s perami a jazykom, existuje riziko dýchavičnosti a udusenia (angioneurotický edém). Potom by ste mali zavolať pohotovostného lekára (telefón 112).

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

Pre istotu by ste agomelatín nemali užívať počas tehotenstva a dojčenia, pretože o jeho použití počas tejto doby stále nie sú dostatočné vedomosti.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov sa nemajú liečiť agomelatínom, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť nebola v týchto vekových skupinách stanovená.

Pre starších ľudí

Na štúdiách o účinnosti agomelatínu sa zúčastnilo pomerne málo ľudí nad 65 rokov. Preto nie je jasné, aká účinná je na ne látka. Ľudia starší ako 75 rokov by nemali byť liečení týmto liekom, pretože v tejto vekovej skupine nebol účinný. Ani u starších ľudí s demenciou by sa fázy depresie nemali liečiť agomelatínom.

Aby som mohol šoférovať

Agomelatín môže spôsobovať únavu a závraty. Ak si to všimnete, nesmiete sa aktívne zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje alebo vykonávať akékoľvek práce bez bezpečnej základne.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.