Lieky v teste - H; morrhoids - Stiftung Warentest

obsah

Všeobecné

Vo vnútri konečníka, v kruhovom análnom zvierači a nad ním, sa nachádzajú kavernózne telá naplnené arteriálnou krvou. Tvoria akýsi vankúš, ktorý sa dá naplniť a vyprázdniť a pomáha konečníku správne sa uzavrieť. Ak je črevo vyprázdnené a zvierač je natiahnutý, krv odteká z erektilného tkaniva; konečník sa stiahne, znova sa vleje a utesní análny kanál.

lieky

Hemoroidy sú zväčšené krvné cievy, ktoré sa rozšírili pod povrch črevnej výstelky a spôsobujú nepríjemné pocity.

To sa môže stať, ak cievny vankúš nie je vyprázdňovaný dlhší čas, napríklad preto, že dôjde k upchatiu alebo je potlačená nutkanie na defekáciu. Pretože hemoroidy ležia priamo pod povrchom sliznice, ľahko sa trhajú, najmä ak je črevný obsah veľmi tvrdý. V súvislosti s tým môže dôjsť k krvácaniu a k zápalu sliznice. Ak musíte pri vyprázdňovaní silno tlačiť, hemoroidy môžu vyčnievať z konečníka.

Hemoroidy sú rozdelené do štyroch etáp podľa rozsahu a veľkosti:

  • Stupeň I: Erektilné tkanivo v konečníku je zväčšené, čo nie je zvonka viditeľné.
  • Fáza II: Hemoroidy vyčnievajú po stlačení konečníka, po stiahnutí črevného obsahu sa však stiahnu späť do konečníka.
  • Fáza III: Hemoroidy sa po defekácii už sami nestiahnu späť do konečníka, ale je možné ich prstom zatlačiť späť. Často vzniká pocit, že črevo nie je úplne vyprázdnené. Niekedy sa análne svaly už nezatvárajú tak pevne, aby sa niektorá stolica vymkla spod kontroly.
  • Stupeň IV: Hemoroidy zostávajú trvalo mimo konečníka a nemožno ich odtlačiť prstom.

Hemoroidy sa často zamieňajú s perianálnymi trombózami, ktoré spôsobujú podobné, ale oveľa bolestivejšie príznaky. Kožné značky (malé laloky kože na konečníku) sa často mýlia s hemoroidmi.

Značky a sťažnosti

Hemoroidy ležia tesne pod sliznicou v análnom kanáli. Tenká vnútorná pokožka konečníka je ľahko podráždená stolicou a potom vylučuje viac hlienu, ktorý sa zhromažďuje v oblasti konečníka a môže spôsobiť svrbenie. Niekedy tieto oblasti mokvajú a horia. V análnej oblasti môže byť pocit tlaku alebo cudzie teleso a v závislosti od štádia ochorenia môže po pohybe čriev vzniknúť pocit, že črevo nebolo úplne vyprázdnené.

Bledočervená krv vytekajúca s alebo na vrchole stolice je známkou roztrhnutia hemoroidov. Takéto praskliny sa samy rýchlo zahoja. Zriedkavo sa vyskytuje predĺžené a silné krvácanie.

Bolesť nie je typickým príznakom hemoroidov. Môžu sa vyskytnúť iba pri pokročilom ochorení. Spravidla však bolesť poukazuje na inú príčinu, napr. B. na slzy na sliznici análneho kanála (análna trhlina), zápal alebo trombóza perianálnych žíl.

príčiny

Hemoroidy sa zvyčajne vyvíjajú v dôsledku dedičnej predispozície. Podporuje ich tiež nedostatok pohybu a strava s nízkym obsahom vlákniny, ktorá často vedie k zápche a tvrdej stolici. Silné stlačenie, dlhodobé sedenie, nadváha alebo zväčšená maternica počas tehotenstva zvyšujú tlak na konečník, a teda aj na hemoroidy.

K vzniku hemoroidov však môžu prispieť aj bežné hnačkové ochorenia. To platí aj pre niektoré preháňadlá, najmä ak sa používajú často. Z tohto sú vylúčené preháňadlá, ktoré obsahujú zväčšujúce látky. V klinických štúdiách sa preukázalo, že psyllium, ľanové semienko a pšeničné otruby zlepšujú príznaky hemoroidov a znižujú riziko krvácania.

prevencia

Ak prijmete dostatok vlákniny v jedle, vaše črevá nebudú ochabnuté a stolica nebude tvrdá. Vláknina je nestráviteľné jedlo. Patria sem napučiavajúce látky v ovocných misách a zelenine, ako aj zvyšky obilnej šupky v celozrnných výrobkoch. Potravinová vláknina stimuluje pohyb čriev viazaním vody a tým, že chym napučí. Toto sa rýchlo a rýchlo eliminuje. Proti zápche. Stolica je mäkká a nevyžaduje dlhé a tvrdé lisovanie.

Je dôležité, aby ste každý deň prijímali dostatok tekutín, aby ste zabezpečili dostatočné množstvo čriev. Odporúčame 30 mililitrov tekutín na kilogram hmotnosti za deň, čo by pre osobu vážiacu 70 kg bolo asi 2,1 litra. Ak však máte slabé srdce alebo vaše obličky nepracujú správne, nemali by ste bez konzultácie s lekárom vypiť viac ako 1,5 litra denne.

Akýkoľvek druh cvičenia stimuluje pohyb čriev a znižuje riziko zväčšenia hemoroidov.

Ak máte nadváhu, stojí za to schudnúť. Tým sa zníži tlak na konečník.

„Sfingová gymnastika“ podporuje krvný obeh v análnom kanáli a zabraňuje tak rozšíreniu hemoroidných vankúšov. Za týmto účelom zvierajte zvierač niekoľkokrát denne 30-krát za sebou.

Choďte každý deň v rovnakom čase na toaletu (napr. Po rannom vstávaní), aby ste si zvykli na črevá v určitom rytme a nechali si na to dostatok času.

Všeobecné opatrenia

Všetky opatrenia uvedené v rámci prevencie sú tiež užitočné, ak už máte hemoroidy.

Aby ste zabránili infikovaniu hemoroidov, mali by ste dodržiavať opatrnú análnu hygienu:

  • Po defekácii vyčistite konečník žinkou a vlažnou vodou, prípadne vlhkou toaletou alebo detskými olejovými obrúskami. Pozor: Osviežujúce tkanivá obsahujúce alkohol sú menej vhodné, pretože môžu príliš dráždiť citlivú pokožku na konečníku. Vlhký toaletný papier môže obsahovať aj dráždivé látky. Pri nákupe hľadajte výrobky, ktoré neobsahujú vonné látky ani konzervačné látky.
  • Nepoužívajte tvrdý hrubý toaletný papier a ťažko otrite konečník, inak bude pokožka podráždená a ľahko sa roztrhne.
  • Nepoužívajte mydlá a kozmetiku v análnej oblasti. Dráždia pokožku a podporujú zápaly a alergie.

V prípade hemoroidov v I. štádiu sú zvyčajne na zmiernenie príznakov postačujúce pokyny uvedené tu a v časti „Prevencia“. V prípade výrazných hemoroidov v II. A III. Štádiu má naopak zmysel nechať lekára zviazať hemoroidy špeciálnou gumičkou (ligatúrou). Tkanivo potom v priebehu niekoľkých dní odumrie a je odmietnuté. Hemoroidy štvrtého stupňa si zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok.

Kedy k lekárovi?

Ak sa príznaky do týždňa nezlepšia alebo ak máte hemoroidy v 3. až IV. Štádiu, mali by ste navštíviť lekára. Špecialisti na choroby konečníka sa nazývajú proktológovia.

Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak spozorujete krv v stolici alebo ak silno krvácate z hemoroidných uzlín v oblasti konečníka.

S deťmi

Ak majú deti problémy s análnou oblasťou, nemali by ste ich liečiť sami, ale radšej sa obráťte na lekára.

Liečba liekom

Žiadne z tu uvedených liekov nemôže liečiť príčinu hemoroidov, ale iba krátkodobo zmierňuje príznaky s nimi spojené.

Na liečbu hemoroidov sú dostupné rôzne formy prípravku: masti na vonkajšie použitie alebo na zavedenie do konečníka, ako aj čapíky a tamponády (čapíky s gázovým tkanivom) na zavedenie. Zatiaľ čo bežné čapíky po zavedení z konečníka skĺzajú ďalej do konečníka a neuvoľňujú tak svoje účinné látky priamo v mieste ochorenia, tamponády zostávajú dlhšie v skutočnom mieste ochorenia pomocou gázového prúžku visiaceho smerom von. Nevýhodou však je, že gáza môže dráždiť citlivú pokožku na konečníku. Masti sú preto všeobecne výhodné.

Voľnopredajné prostriedky

Celkovo nebolo použitie nasledujúcich látok, najmä pri hemoroidoch, v klinických štúdiách dobre preskúmané. Napriek tomu môžeme na základe našich zistení pri liečbe iných ochorení kože a slizníc urobiť odporúčania pre jednotlivé prípravky.

Miestne anestetiká s účinnými látkami lidokaín alebo chinizokaín sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu a sú vhodné na zmiernenie svrbenia a akýchkoľvek bolestí, ktoré sa môžu pri hemoroidoch vyskytnúť.

Pri výrobkoch s extraktom z listov a kôry hamamelu sa nepreukázalo, že majú špecifický účinok na hemoroidy, ktorý prekračuje účinky neúčinných látok. Považujú sa preto za nevhodné pre hemoroidy. Masť sa môže používať iba na starostlivosť o pokožku, čapíky ako lubrikant.

Lekárske výrobky Posterisan protect, kombinácia látok na starostlivosť o pokožku, a Mastu, prostriedok na ochranu pokožky, neobsahujú žiadne farmaceuticky aktívne zložky. Posterisan protect vytvára na pokožke mastný film, ktorý chráni pred ďalším podráždením a uľahčuje priechod stolice mechanickým klzným účinkom. Mastu naopak obsahuje pevnejšie zložky, ktoré podráždenú pokožku zakrývajú a chránia ju tak pred vonkajšími vplyvmi. Tieto prostriedky sú vhodné na tieto opatrenia na ochranu pokožky. Môžu sa na to použiť aj iné výživné základné masti alebo krycie masti, ako napríklad mäkká zinková pasta. Či majú Posterisan Protect a Mastu výhody oproti týmto produktom, sa neskúmalo. V prípade lieku Posterisan protect tiež nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy o tom, že pravidelné užívanie skutočne spôsobuje menej akútne zhoršenie hemoroidov. Náprava nie je na tento účel príliš vhodná.

Predpisové prostriedky

Lokálne anestetikum s účinnou látkou cinchokaín vyžaduje lekársky predpis. Zmierňuje svrbenie a každú bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť, a je na tento účel vhodná, rovnako ako lokálne anestetiká dostupné na pulte.

Pri zápaloch kože okolo konečníka a konečníka spôsobených hemoroidmi je vhodné aj činidlo s glukokortikoidom hydrokortizónom, ktoré by sa však malo kvôli krátkodobým účinkom používať iba krátkodobo.

Kombinované prípravky glukokortikoid + topické anestetikum sú potrebné iba vtedy, ak hemoroidy spôsobujú svrbenie a sú sprevádzané zápalovými zmenami pokožky. Pretože sa ešte dostatočne nepreukázalo, že kombinovaný prípravok funguje lepšie ako príslušné jednotlivé zložky, sú tieto prostriedky vhodné s obmedzeniami. Nemali by sa používať dlhšie ako dva týždne.

Ak používate tieto prípravky v genitálnej oblasti, riaďte sa tiež informáciami o používaní kondómov a bránic.