Lieky v teste - kortizón - beklometazón, budezonid, ciklezonid, flutikazón a mometazón (na

obsah

O ktorú účinnú látku máte záujem?

Oblasti použitia tejto účinnej látky

Spôsob činnosti

Prípravky obsahujúce kortizón (lekárske glukokortikoidy) potláčajú zápal v prieduškách. Beklometazón je štandardná účinná látka medzi inhalačnými glukokortikoidmi. Budezonid, ciklezonid, flutikazón a mometazón majú silnejší účinok, a preto sa zvyčajne môžu dávkovať nižšie.

astma

V prípade astmy patria inhalačné glukokortikoidy medzi základné lieky. Dlhodobú liečbu týmito látkami u dospelých a detí najlepšie demonštrujú aktuálne dostupné údaje zo štúdií. Pri pravidelnom používaní glukokortikoidov na inhaláciu sa zmierňujú typické príznaky astmy, predchádzanie astmatickým záchvatom a zlepšovanie pľúcnych funkcií. Inhalačné glukokortikoidy by sa preto mali pri astme používať každý deň, keď je na liečbu astmy u dospelých potrebná úľavová medikácia viac ako dvakrát týždenne. U detí je akékoľvek použitie úľavových liekov dôvodom na začatie dlhodobej liečby. Aj pri dlhodobom používaní sú súvisiace možné nežiaduce účinky veľmi nízke. To platí aj pre použitie deťmi.

Tieto prostriedky nie sú vhodné na liečbu akútneho astmatického záchvatu.

Chronická obštrukčná bronchitída

V prípade CHOCHP sú na dlhodobú liečbu s obmedzeniami vhodné inhalačné spreje obsahujúce kortizón. Pri ľahkej CHOCHP a väčšinou aj pri stredne ťažkej CHOCHP stále chýbajú dôkazy o terapeutickej účinnosti. Nie je isté, že látky bránia chronickým zápalovým procesom alebo zlepšujú funkciu pľúc. V skutočnosti existujú dôkazy, že riziko zápalu pľúc sa môže zvyšovať s dávkou inhalovaných glukokortikoidov. Ak sa však významne zvýši riziko akútneho zhoršenia klinického obrazu, môžu byť popri dlhodobo pôsobiacich bronchodilatanciách užitočné aj inhalačné glukokortikoidy. To je napríklad prípad, keď dôjde k zhoršeniu funkcie pľúc. Ak sa potom glukokortikoidy podávajú spolu s dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatanciami, môžu znížiť počet akútnych poškodení. Predpokladom toho je, že ochorenie sa už v predchádzajúcom roku viac ako raz akútne zhoršilo, a to aj napriek kontinuálnej liečbe beta-2 sympatomimetikami alebo anticholinergikami. Glukokortikoidy potom môžu znížiť mieru takýchto exacerbácií, ale neovplyvňujú funkciu pľúc.

Lekár by mal kontrolovať úspešnosť liečby každé tri mesiace. Ak sa príznaky výrazne nezlepšia, mali by ste ich po konzultácii s lekárom prestať používať.

žiadosť

Najlepšie je inhalovať pred jedlom, tým sa spolu s jedlom odstránia zvyšky účinných látok z ústnej dutiny. Ak pôsobia dlhšiu dobu na ústnu dutinu a hrdlo, podporujú rast plesní (pozri tiež časť Nežiaduce účinky). Môžete tomu zabrániť dôkladným vypláchnutím úst a hrdla vodou po vdýchnutí alebo jedením.

Nesmiete náhle prestať užívať liek, pretože to môže viesť k nežiaducim účinkom, ako je únava a depresívna nálada.

astma

Podľa toho, aké závažné sú vaše príznaky, inhalujte účinnú látku dvakrát v pravidelných intervaloch, najviac štyrikrát denne. Pri miernej až stredne ťažkej astme môže byť pri liečbe budezonidom postačujúca jedna denná aplikácia. Ak ste sa predtým neliečili inhalačnými glukokortikoidmi, ak ich užívate pravidelne, bude trvať asi týždeň, kým sa vaše dýchacie ťažkosti znateľne zlepšia.

Ak je astma dobre zvládnutá a príznaky sú stabilné, možno jej množstvo znížiť na najnižšiu potrebnú dávku. Ak sa príznaky zhoršia, môže sa látka pridať do maximálneho odporúčaného množstva podľa individuálnych požiadaviek.

Ak sa počas používania znovu vyskytnú záchvaty dýchavičnosti, ktoré sa nedajú dobre liečiť bronchodilatátormi (napr. Inhalačné beta-2 sympatomimetiká), mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. To môže naznačovať, že astma už nie je dostatočne liečená súčasnými prípravkami.

S ciklezonidom môže stačiť inhalovať iba raz denne. Možno však budete potrebovať dva alebo viac úderov denne na zvládnutie zápalu priedušiek. Spolu s lekárom by ste sa mali dozvedieť, ktorá dávka je dostatočná. Pretože sa účinná látka premieňa na aktívnu formu iba v pľúcach, riziko plesňových infekcií v ústach je pri tomto produkte nízke.

Nebezpečenstvo

Podľa odborníkov na závislosť môže alkohol, ktorý sa používa ako adjuvans v niektorých inhalačných liekoch a v aerosóloch s odmeranými dávkami, vystaviť ľudí s problémami s alkoholom riziku, ak už boli odstavení. Títo ľudia by sa preto mali zdržať používania týchto prostriedkov. To, či výrobok, ktorý používate, obsahuje alkohol, nájdete v príbalovom letáku.

Použitie týchto látok môže viesť k pozitívnym výsledkom dopingových testov.

Všetky inhalačné látky môžu v individuálnych prípadoch viesť k spazmickým zmenšeniam priedušiek (bronchospazmus), ktoré sa musia akútne liečiť bronchodilatátormi, ako sú napríklad inhalačné beta-2 sympatomimetiká.

Chronická obštrukčná bronchitída

Pri CHOCHP môžu lieky zvyšovať riziko zápalu pľúc. Platí to najmä pri vysokých dávkach a ak sú súčasne prítomné aj ďalšie rizikové faktory, napr. B. už pokročilá CHOCHP, fajčenie, vysoký vek a nízka telesná hmotnosť.

Kontraindikácie

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká spojené s používaním týchto liekov za nasledujúcich podmienok:

Máte alebo ste mali tuberkulózu pľúc.
Máte plesne, vírusy alebo bakteriálne infekcie v dýchacích cestách.
Vaša pečeň nefunguje správne. Potom sa glukokortikoidy vylučujú pomalšie, čo môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov v celom organizme.

Budesonid, ciklezonid, flutikazón: Ak máte vážne poškodenú funkciu pečene, lekár by mal starostlivo zvážiť prínosy a riziká používania týchto liekov.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite, že ketokonazol a itrakonazol (na liečbu plesňových infekcií) a antivirotiká, ako je ritonavir alebo nelfinavir (na liečbu HIV, AIDS), bránia rozkladu inhalovaných glukokortikoidov. Najmä pri dlhodobom používaní prostriedku existuje riziko zvýšených vedľajších účinkov, ako je akné, priberanie na váhe a zvýšený krvný tlak. Ak je to možné, treba sa vyhnúť spoločnému použitiu týchto účinných látok. Ak je to potrebné, mali by ste prostriedky použiť s čo najväčším časovým odstupom.

Ak užívate lieky na zníženie hladiny cukru v krvi (na cukrovku typu 2), najmä vo vysokých dávkach, môžu inhalačné glukokortikoidy znížiť účinnosť týchto liekov. Mali by ste si preto nechať skontrolovať hladinu cukru v krvi na začiatku liečby alebo keď zvyšujete dávku a lekár bude možno musieť upraviť dávku lieku.

Vedľajšie účinky

V porovnaní s perorálnymi prípravkami nemajú glukokortikoidy určené na inhaláciu žiadne nežiaduce účinky, pretože účinné látky pôsobia hlavne na mieste a nie v krvi. Aj keď sú glukokortikoidy náhodne prehltnuté v dôsledku nesprávnej inhalačnej techniky, väčšina z nich sa metabolizuje priamo v pečeni, a preto sa do tela dostávajú iba v malom množstve. Tento podiel je obzvlášť nízky pri ciklezonide, flutikazóne a mometazóne. Dávka použitá na inhaláciu je navyše výrazne nižšia ako v prípade tabliet. Spoločný strach z kortizónu je preto neopodstatnený.

Nie sú potrebné žiadne kroky

U 1 až 10 z 1 000 ľudí môžu byť sliznice v ústach a hrdle dočasne trochu suché. 1 až 10 zo 100 používateľov pociťuje dočasný kašeľ.

Musí byť sledovaný

Chrapot a plesňové infekcie v ústach a hrdle (afty) sa vyskytujú u 5 až 10 zo 100 ľudí. To je u ciklezonidu menej časté. Hubové napadnutie možno pozorovať ako biele škvrny alebo škvrny na slizniciach, ktoré sa ťažko zotierajú. * Rovnako ako chrapľavosť, je možné sa mu vyhnúť, ak si po inhalácii vypláchnete ústa vodou. Ak to nie je možné, môžu sa prostriedky použiť bezprostredne pred jedlom, potom sa zvyšky účinnej látky na slizniciach zriedia jedlom a nápojmi. V prípade napadnutia plesňou by sa malo použiť účinné plesňové činidlo. Ďalšie informácie nájdete v časti Plesňové infekcie v ústach. Počas tejto terapie môžete a mali by ste naďalej používať inhalačné látky obsahujúce kortizón.

Ihneď k lekárovi

U asi 1 až 10 z 10 000 liečených ľudí sa môžu po inhalácii zúžiť priedušky (paradoxná reakcia) a môže sa vyskytnúť pískavý zvuk. Potom by ste mali produkt prestať používať a čo najskôr sa poraďte s lekárom.

V jednotlivých prípadoch sa môže vyvinúť silná vyrážka so svrbením. Ak sa navyše vyskytne rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, slabosť a závraty, musíte okamžite ukončiť aplikáciu a okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112), pretože takáto alergia sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou. To platí aj v prípade opuchu na tvári, napríklad na perách, jazyku alebo v krku.

Ak máte horúčku, triašku, kašeľ a celkovo máte nevoľnosť, môžu to byť príznaky zápalu pľúc. Potom musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Toto sa vyskytne u 1 až 10 zo 100 ľudí do jedného roka. Pneumónia je častejšia u pacientov s CHOCHP ako u pacientov s astmou.

špeciálne pokyny

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

astma

Pre tehotenstvo a dojčenie

Inhalačné glukokortikoidy môžete používať aj počas tehotenstva a dojčenia. Pretože s beklometazónom a budezonidom sú najväčšie skúsenosti, mala by sa uprednostniť jedna z týchto účinných látok.

** opravené 28. júna 2019

Teraz uvidíte iba informácie na: $.