Lipedém a jeho problémy Zdravotné poistenie VIACTIV
Je to mučenie pre ženy a výzva pre mnohých lekárov. Lipedém. Do roku 2024 má štúdia preukázať, či je liposukcia (liposukcia) vhodnou terapiou. Náklady znášajú zdravotné poisťovne za predpokladu, že budú splnené lekársky relevantné kritériá.
Lipedém - čo to vlastne je?
„Lipedém je porucha distribúcie tukov, ktorá je spojená so silnými bolesťami zo zväčšeného tukového tkaniva,“ vysvetľuje profesor Dr. Markus Stücker, vedúci lekár v žilnom centre v Bochume. To, čo spočiatku znie abstraktne, je vyjadrené najmä u žien v objemných nohách, ktoré sa stavajú proti štíhlej hornej časti tela a ktoré vedú k neprimeranému obrazu tela. Chudobní ľudia sú postihnutí zriedka. Ruky a nohy zostávajú štíhle. Silueta je dôležitým bodom pri identifikácii lipedému, rovnako ako „obrovská citlivosť na nohách, dokonca aj pri ľahkom dotyku,“ hovorí Stücker. Najmä v pokročilom štádiu III sú bolesti a obmedzená pohyblivosť postihnutých osôb závažné. Významný je aj vznik takzvaných lalokov: chlopňové tukové výčnelky na vnútornej strane stehien, ako vysvetľuje Stücker. „Pacienti potom už nechodia správne, pretože si musia jednu nohu dať okolo druhej.“
Obezita nie je to isté ako lipedém
Pokiaľ ide o výskum príčiny, má to expert tiež ťažké: „Na základe doterajších zistení zohrávajú úlohu predispozície a pohlavie. Vyskytuje sa prakticky iba u žien a až po puberte, čo naznačuje niečo hormonálne. “Doteraz neexistujú takmer žiadne zmysluplné štúdie. Podľa Stückera môže hrať úlohu aj strava. Inými slovami, s pribúdajúcimi kilogramami sa lipedém vyvíja silnejšie.
Ale práve tu je také ťažké rozlíšiť medzi obezitou a obezitou. „Rozdiel je mimoriadne ťažké určiť,“ hovorí Stücker. Čo sa týka vzhľadu, nohu lipedému je ťažko odlíšiť od obéznej nohy. Podľa lekára sa názory líšia, či môže mať strava a pohyb pozitívny vplyv na tukové tkanivo v lipedému. „Na rozdiel od toho, čo sa často hovorí, v súčasnosti sa predpokladá, že strava hrá hlavnú úlohu pri liečbe a liečbe lipedému,“ hovorí.
Keď sa liposukcia stane dávkou zdravotného poistenia
Alebo je liposukcia (liposukcia) posledným užitočným krokom? Účinky takejto operácie by sa mali lepšie preskúmať prostredníctvom štúdie do konca roku 2024, a preto náklady budú hradiť zdravotné poisťovne. Oznámil to Spolkový spoločný výbor (G-BA) v septembri 2019. To by malo „poskytnúť informácie, ktoré sú nevyhnutne potrebné na spoľahlivé zváženie výhod a škôd metódy,“ vysvetlil Dr. Monika Lelgemann, nestranná členka a predsedníčka subkomisie pre hodnotenie metód G-BA. Nevyhnutnou podmienkou pre dávky zdravotného poistenia je, aby pacient mal diagnostikovaný lipedém v štádiu III so všetkými opísanými fyzickými príznakmi a že polročná konzervatívna terapia nepriniesla nijaké zmiernenie bolesti.
Konzervatívna liečba lipedému
Konzervatívna terapia zahŕňa napríklad lymfodrenáž, kompresiu a cvičebnú terapiu. Ministerstvo zdravotníctva tiež stanovilo, že pacienti s indexom telesnej hmotnosti nad 40 by nemali mať liposukciu. „Ak máte lipedém s indexom telesnej hmotnosti medzi 35 a 40, musí sa predtým, ako začnete uvažovať o liposukcii, vykonať aj obezitu,“ hovorí Stücker. Index telesnej hmotnosti popisuje pomer telesnej hmotnosti v kilogramoch k telesnej výške v metroch štvorcových.
Podľa Stückera kompresné pančuchy často pomáhajú znižovať bolesti nôh. Potom zvýšená mobilita dúfa, že sa minimálne nezvýši hmotnosť. Lymfodrenáž môže byť užitočná, ak samotné stlačenie nie je účinné a samotné zadržiavanie vody nie je možné vylúčiť. „To, či má lymfodrenáž zmysel bez takéhoto zadržiavania vody, je veľmi kontroverzné,“ hovorí Stücker.
Ideál krásy sa zmenil
Argument lekárov, ktorí vykonávajú liposukciu, je ten, že pomáha pacientovi po celý život, zatiaľ čo konzervatívne metódy sa musia robiť neustále. „Ale zatiaľ to nepreukázali žiadne štúdie.“ Cievny expert preto tiež dúfa, že štúdia, ktorá sa teraz začala, poskytne podrobnejšie informácie, aby bolo možné rozhodnúť, kedy a ako by úspešná terapia mala vyzerať.
Presná diagnóza je určite zásadná. Objemné a boľavé nohy nemusia byť vždy lipedémom. Podvýživa, dysfunkcia štítnej žľazy alebo kŕčové žily môžu spôsobiť podobné príznaky. „Vo vedeckom svete je oveľa viac otáznikov, ako si myslíte,“ hovorí Stücker.
Okrem fyzických príznakov je lipedém pre ženy často psychickou záťažou, hovorí Stücker. Kritizuje tiež zmeny v spoločnosti. Ideál krásy, ako by v dnešnej dobe mala vyzerať ženská noha, sa „dramaticky zmenil. Tento spoločenský tlak, ktorý zaťažuje ženy, by sa mal prehodnotiť. ““
Vaša výhoda VIACTIV
Máte nejaké otázky alebo by ste sa chceli dozvedieť viac? Potom neváhajte využiť našu horúcu linku pre zdravie.