Lipedém nie je len kozmetický problém SpringerLink

Lipedém - veľmi časté ochorenie žien - je spojené so značným zhoršením kvality života. Často sa to nesprávne interpretuje ako obezita. Toto ochorenie sa nedá vyliečiť, ale liposukcia je prospešnou terapiou v kombinácii s konzervatívnymi opatreniami.

problém

Lipedém: Masívny edém dolnej časti nohy, vynechávajúci chodidlo, silné napätie mierne živej kože.

_ Lipedém je typická vizuálna diagnóza. "Mnoho postihnutých pacientov sa však sťažuje na nedostatok vedomia svojich lekárov," uviedol Dr. Birgit Wörle, Meggen. Klinický obraz sa často nerozpozná ako taký a/alebo sa nesprávne interpretuje ako obezita. Z tohto dôvodu sa ženám často odporúča, aby schudli, ale napriek vynaloženému úsiliu to má malý alebo žiadny úspech a u mladších pacientov môže niekedy viesť až k anorexii. „Pacienti veľa trpia, sťažujú sa na pocit ťažkosti, ktorý sa zvyšuje počas dňa, a tiež na bolesti nôh,“ uviedla Wörle.

Lipohypertrofia alebo lipedém?

Pre lipedém je typický nepomer v relatívne štíhlej hornej časti tela a niekedy masívnom prírastku tukového tkaniva na nohách a menej často na rukách. Okrem toho sa tvoria hematómy, celulitída a strie. Lipedém musí byť odlíšený od lipohypertrofie, čo je výlučne estetický problém bez skutočnej hodnoty choroby. Pri takomto „probléme s nohavicami“ dochádza k výraznému vankúšikovitému zvýšeniu tukového tkaniva v oblasti vonkajších stehien, ale bez ďalších ťažkostí, ako sú spontánna bolesť alebo bolesť pri dotyku, sklon k hematómu alebo opuch. Na rozdiel od lipedému lipohypertrofia tiež nevykazuje progresiu k sekundárnemu lipolymfedému.

Usmernenie odporúča liposukciu

V roku 2015 bolo publikované usmernenie S1 týkajúce sa liečby lipedému. Podľa toho je liposukcia, tj. Liposukcia v tumescentnej lokálnej anestézii, zavedenou chirurgickou metódou s nízkym rizikom. „Okrem kombinovanej terapie fyzickej dekongescie s kompresnými pančuchami a manuálnou lymfodrenážou je dnes neoddeliteľnou súčasťou koncepcie terapie,“ hovorí Wörle. Ak máte nadváhu, mali by ste sa tiež zamerať na zníženie hmotnosti.

Žiadny liek, ale úľava

Tieto opatrenia nedokážu chorobu vyliečiť, ale u mnohých žien sa príznaky a tým aj kvalita života významne zlepšujú. Estetické vylepšenie tvaru tela podľa Wörleovej tiež zvyšuje sebavedomie žien. V individuálnych prípadoch sa po liposukcii môže dokonca úplne vynechať konzervatívna sprievodná terapia plochými pletenými kompresnými pančuchami triedy II-III a manuálnou lymfodrenážou. Liposukcia sa však musí uskutočňovať podľa najvyšších estetických štandardov; nejde o „cvičný model“ pre neskúsených chirurgov bez estetického cítenia.

Môžu sa však vyskytnúť problémy s prevzatím nákladov na zdravotné poistenie, pretože G-BA ešte neurobila konečné rozhodnutie týkajúce sa posúdenia dávky. Ak sú však konzervatívne opatrenia neúspešné a ich výsledky sú progresívne, mali by ste sa v jednotlivých prípadoch usilovať o pokrytie nákladov zodpovedným fondom zdravotného poistenia.

zdroj

25. tréningový týždeň praktickej dermatológie a venerológie, 25. júla 2016 v Mníchove