Lipomatóza chrbtice - klinika Avicenna
Čo je to spinálna lipomatóza?
Palpujte si telo raz - môžete pod pokožkou cítiť malé hrčky. Tieto hrudky sú často lipómy. Lipóm je benígny nádor z tukového tkaniva, ktorý zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Preto sa tiež označuje ako mastný nádor. Na základe lipómov existuje termín lipomatóza (grécky: lipos = tuk; -om = hrudka podobná nádoru; -ose = chronicky progresívne ochorenie). Lipomatóza môže postihovať rôzne časti tela. V niektorých prípadoch je táto zvýšená forma tukového tkaniva vo veľmi citlivej oblasti - v epidurálnom priestore: ide o priestor v miechovom kanáli, ale mimo kožu miechy. V tejto oblasti sa zvyčajne nachádza tukové tkanivo, voľné spojivové tkanivo, žily a lymfatické cievy. Hovoríme o spinálnej lipomatóze, keď je tento mastný nádor v spinálnom kanáli. Pri difúznej proliferácii tukových buniek môžu byť odchádzajúce miechové nervy stlačené alebo stlačené: To vedie k stlačeniu miechového kanála alebo k sťažnostiam.
Existujú rôzne príčiny lipomatózy chrbtice
Napriek medzinárodnému výskumu moderná veda vie o príčinách spinálnej lipomatózy relatívne málo. Výskyt môže mať rôzne príčiny. Často sa vyskytuje bez zjavnej príčiny; tak idiopatické. Medzi ďalšie príčiny patrí:
Cushingov syndróm: Klinický obraz Cushingovho syndrómu je výsledkom abnormálne zvýšenej produkcie hormónu nadobličiek kortizolu. Absolútna väčšina Cushingových chorôb je spôsobená benígnym nádorom hypofýzy, ktorý vedie k nadprodukcii hormónu ACTH. Tento ACTH potom stimuluje produkciu hormónov nadobličiek a vedie tak k zvýšeniu kortizolu v krvi.
Obezita. V skutočnosti sa pozorovala súvislosť medzi nadváhou (obezitou) a rôznymi predchádzajúcimi chorobami. Patria sem predovšetkým cukrovka a zvýšená hladina kyseliny močovej.
Ohrození sú aj pacienti, ktorí úspešne prekonali transplantáciu orgánu a môžu mať teraz „druhý“ život. Prečo? Pretože títo ľudia užívajú lieky (kortikosteroidy) na potlačenie imunitného systému, čo zase (môže ...).
Príčinu lipomatózy netreba podceňovať ako dedičné ochorenie, pri ktorom sa lipómy vyskytujú častejšie; takzvaná neurofibromatóza. Neurofibrómy a lipómy rastú tak výrazne, že u niektorých ľudí je postihnuté celé telo.
Príznaky lipomatózy chrbtice - podobné ako pri herniovanom disku
Ochorenie môže byť bez príznakov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú bolesti chrbta vyžarujúce do nôh alebo rúk, pravdepodobne so svalovou slabosťou, zhoršenou citlivosťou alebo kŕčmi; príznaky podobné príznakom herniovaného disku alebo spinálnej stenózy. Existujú pacienti, ktorí sa sťažujú na takzvané vegetatívne poruchy, napríklad na inkontinenciu. Rovnako o paralýze a poruchách konečníka.
Diagnóza spinálnej lipomatózy - diagnostika zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
Tak ako pri všetkých diagnózach, diagnóza sa začína rozhovorom medzi lekárom a pacientom - takzvanou anamnézovou konverzáciou. Ak sa potvrdí bolesť, obezita, cukrovka a pravdepodobne aj transplantácia orgánu - súhrn symptómov a ťažkostí - odborník môže mať určite podozrenie na lipomatózu chrbtice. Nezabudnite - stačí hádať. Technológia musí konečne hovoriť jasným jazykom. Patrí sem magnetická rezonancia (MRI): Toto zobrazenie chrbtice dokáže zistiť nárast epidurálneho tukového tkaniva. Mäkké časti ako spojivové a tukové tkanivo, ale aj svaly možno pomocou tejto zobrazovacej metódy posúdiť veľmi dobre.
Terapie - chudnite alebo operujte
Ak sa spinálna lipomatóza nelieči, je veľká šanca, že bude postupovať. Existuje niekoľko možností liečby. Zbežne povedané, dalo by sa povedať: schudnúť alebo operovať!
Na redukciu hmotnosti by sa malo zamerať, keď je viac či menej zrejmé, že nadmerná hmotnosť spôsobila alebo podporila problém. Môže mať tiež zmysel prestať užívať lieky s kortizónom. Váš odborník však musí zvážiť riziká a prínosy ... a je zásadne dôležité neprestať náhle užívať kortizón, ale opatrne ho zužovať. Ak lipomatóza spôsobuje príznaky, je potrebné chirurgické zmenšenie objemu. To sa deje v rámci mikrochirurgickej operácie. Operácia je absolútne nevyhnutná a predovšetkým nevyhnutná rýchlo v prípade neznesiteľnej bolesti a obmedzení, ochrnutia a porúch močového mechúra a konečníka.
Pozitívna prognóza
Pacient má dobrú prognózu, ak sa spinálna lipomatóza nešíri ďalej v dôsledku redukcie hmotnosti alebo ak bol lipóm úspešne odstránený počas operácie.
autor
DR. med. Munther Sabarini
Špecialista na neurochirurgiu
Spoluautor
Hans-Heinrich Reichelt
Šéfredaktor pre ľudí
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin vám rada pomôže
Klinika Avicenna sídli v Berlíne od roku 2000. Naši lekári majú minimálne 25 rokov medzinárodných skúseností v príslušných odboroch (neurochirurgia, chirurgia chrbtice, anestézia, ortopédia).
Ak sa chcete na našej klinike prezentovať so silnými bolesťami chrbta, s herniovaným diskom alebo s podozrením na takéto ochorenia, použite nasledujúci kontakt:
Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlín
Telefón: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Môžete kedykoľvek zavolať, napísať e-mail alebo vyplniť formulár spätného volania. Každý pacient je potom objednaný u lekára na našej klinike, ktorý je vždy špecialistom na chrbticu (neurochirurg). Na základe MRI snímok (ktoré ste si priniesli alebo vytvorili sami) a podrobného vyšetrenia s vami lekár prediskutuje všetky rôzne možnosti terapie alebo chirurgického zákroku. Na získanie (druhého) stanoviska môžete tiež použiť iba našich odborníkov.
Ak sa chcete rozhodnúť, že si svoju terapiu a/alebo operáciu necháte vykonať u nás v Berlíne, chceme vám spríjemniť pobyt. Na našej klinike ste ako osoba v centre pozornosti. Najmodernejšie vybavenie na vás čaká vo všetkých oblastiach - od operačného sálu až po izbu pre pacientov.
Na našej klinike sa zameriava na najnovšie jemné a minimálne invazívne liečebné metódy. Spoločne sa pokúsime nájsť vhodné riešenie vašich sťažností. Samotná terapia prebieha až po podrobnej diskusii s pacientom, vyšetrení a diagnostike. Každý pacient dostane individuálne prispôsobenú liečbu.
Individuálna starostlivosť o človeka je pre nás rovnako dôležitá ako optimálna lekárska starostlivosť. Náš ošetrovateľský personál je vám k dispozícii nepretržite počas pobytu na lôžku. Naši zamestnanci navyše komunikujú v niekoľkých jazykoch, ako je angličtina, arabčina, bulharčina, ruština, poľština, turečtina a francúzština. Staráme sa o vašu bezpečnosť, rešpektujeme vaše želania, tradície a vaše náboženstvo.
Náš tím je zložený z vysoko kvalifikovaných odborníkov. Spolupracujú na tom, aby ste sa rýchlo zotavili.
Kliniky Avicenna
Bez ohľadu na to, či vaše bolesti chrbta spôsobujú Diskbråck, Ppinal stenos, Kotglidning (listes) alebo zlomenina på ryggkotor: tu u nás nájdete tú správnu terapiu.