Liposukcia Čo potrebujete vedieť o liposukcii
ROZHOVOR By bolo pekné! A v skutočnosti Švajčiari neľahnú častejšie na žiadnu inú kozmetickú operáciu. Liposukcia nie je vôbec vhodná na chudnutie. Plastická chirurgička Cynthia Wolfensbergerová vysvetľuje, kedy má liposukcia zmysel, ako funguje dobrá liečba a s akými nákladmi a komplikáciami treba rátať.
Liposukcie sú najbežnejšou kozmetickou chirurgiou vo Švajčiarsku. Prečo?
Po liposukcii ľudia nevidia, čo sa stalo, iba vonkajšiu jazvu. Pretože vpichy sú dlhé iba tri alebo štyri milimetre, majú pocit, že je to malý postup na dosiahnutie veľkého úspechu. Čo je samozrejme nezmysel, pretože pod kožou sa deje veľa liečenia.
Prečo si toľko ľudí myslí, že liposukcia je neškodná, keď nie je?
V televízii vidíte strihané filmy ľudí, ktorí odsávajú tuk v lokálnej anestézii - a potom strihané, všetko je úžasné. Čas po tom, keď sa pacienti musia vyliečiť, keď môže byť telo modré a majú bolesti, to v televízii nevidíte.
Liposukcia je možnosťou optimalizácie tvaru - a to iba pre optimalizáciu tvaru.
Sú dnes pacienti pripravení na operáciu rýchlejšie?
Neviem, či sú na to pacienti dnes pripravení skôr, ale je viac ľudí, ktorí si môžu dovoliť plastickú chirurgiu, a tiež je oveľa viac poskytovateľov plastickej chirurgie. Preto môžete na chirurgický zákrok myslieť častejšie. Ale ak budú pacienti čestne informovaní, nebudú pripravení rýchlejšie ako predtým.
Možno sa zvyšuje aj počet liposukcií, pretože štíhlosť sa považuje za žiaduci ideál krásy. Môžete znížiť svoju hmotnosť pomocou liposukcie?
Nie, liposukcia je spôsob optimalizácie tvaru - a iba optimalizácie tvaru. Znížený počet kilometrov je vždy veľmi skromný. Mnohí budú sklamaní, keď hľadajú šťastie v počte na váhe.
Najmä ženy si nechávajú robiť liposukcie.
Všetky kozmetické operácie robia viac žien ako mužov. Pretože ženy v našej spoločnosti sú zredukované viac na svoju ulitu a tiež jej venujú väčšiu pozornosť. Muži, ktorí majú niečo hotové, často chcú napredovať v kariére a myslia si, že vyzerajú napríklad príliš unavení. Chceli by ste získať konkurenčnú výhodu prostredníctvom operačného sálu. Kto sa však už dostal na výstup, kozmetická chirurgia sa väčšinou nezaujíma. Vo vyššom kádri - to vidíte aj u pani Merkelovej - na vzhľade nezáleží.
O Dr. med Cynthia Wolfensberger
Pre ktorých pacientov je liposukcia užitočná?
Liposukcia je vhodná pre pacientku, ak má problémové miesto odolné voči strave. Ak klobása pod brušným gombíkom alebo rezerva na nohaviciach nechcú ísť, bez ohľadu na to, koľko stratia, ale problémová oblasť zostáva - potom je možná liposukcia.
Najlepšie je robiť liposukciu po chudnutí?
Áno, alebo ak už viete, že diéta problémovú oblasť nezmení.
Je pravda, že ak po liposukcii veľmi priberiete, vaše telo sa môže stať deformovaným?
Tukové bunky, ktoré sú preč, sú preč. Iba keď veľmi priberiete, telo reprodukuje nové tukové bunky. Existujúce tukové bunky sa spravidla zväčšujú, keď priberáte. Ak po liposukcii priberáte, neošetrené oblasti preto priberú viac ako odstránené oblasti. Pretože tam je teraz menej tukových buniek. Ak niekto na jednom mieste odsal veľa tuku, je možné, že oblasť vyzerá štíhlejšie ako ostatné. Napríklad to môže vyzerať čudne s jazdeckými nohavicami. Ak ste ich odsali a potom pribrali, priberáte iba na bruchu a zadku, ale nie medzi tým.
To, či je výsledok trvalý, závisí aj od správania pacienta.
Áno, ale je to tak pri mnohých kozmetických operáciách. Ak chcete dosiahnuť konzistentný výsledok, bez ohľadu na operáciu, mali by ste sa ubezpečiť, že čo najviac ovplyvňujúcich faktorov zostáva po operácii rovnakých.
Ako sa rozhodnete, kde a koľko tuku sa extrahuje?
Kde sa rozhodne zákazník. Hovorí, čo ju trápi. Chodia za mnou ženy, ktoré majú veľkosť 32, ale musia si kúpiť 34 za nohavice, pretože majú také sedlové nohavice. To je 50, možno 100 gramov tuku odsatého na jednu stranu. A potom prídu ľudia, pretože ich trápi žalúdok - to sú 2 litre.
Kde na tele môžete odsávať tuk?
Vlastne všade. Typické sú žalúdok a stehná. „Mužské prsia“ sú o niečo vzácnejšie. Spravidla dosahujete celkom dobré výsledky. Veľmi obľúbené miesta na vysávanie sú aj takzvané „Love Handels“, „krúžky na plávanie Pirelli“ na bokoch.
Liposukcia je ako vysávanie flokato koberca.
Ale nemôžete odsať neobmedzené množstvo tuku. Kde je horná hranica?
Ambulantne - aby ste mohli ísť v ten istý deň domov - sa zvyčajne neodsajú viac ako 3 litre. Kozmetické operácie, pri ktorých riskujete, že sa o pacienta bude musieť starať na jednotke intenzívnej starostlivosti, sú aj tak zvrátené. Nikdy by som to neurobil. Ale sú kolegovia, ktorí to robia.
Prečo vôbec existuje také riziko? Telo nepotrebuje prebytočný tuk?
Čím viac odsávate, tým viac tekutiny potrebujete a tým viac je narušená rovnováha elektrolytov. Ak dôjde k prílišnému narušeniu rovnováhy elektrolytov, srdce bije a môže viesť k zlyhaniu orgánov. Potom musíte orgány intenzívne monitorovať. Ale nevidím, že toto riziko podstúpiš bez zdravotných dôvodov.
Fotografie liposukcie pred a po zákroku sú vo Švajčiarsku povolené: Cynthia Wolfensberger ich aj tak odmieta, pretože je veľa prikrášlených a vzbudzujú sa falošné očakávania. Obrázok: iStock
Ak sa rozhodnem pre liposukciu, ako postupuje?
Najskôr v stoji nakreslím na telo, ktoré tukové usadeniny rušia pacienta a ktoré by sa mali odsať. Po dezinfekcii vpichnem do oblasti zmes liekov. Lieková zmes pozostáva z lokálneho anestetika, ktoré znecitliví celú oblasť, a veľkého množstva vody a liečiva, ktoré zužuje cievy. Pretože pichanie okolo toho tiež zraňuje cievy. Ak sú predtým blízko seba, stratíte menej krvi. Keď je všetko naozaj otupené, idem na dva alebo tri stehy kanylou a odsávaním z rôznych miest. Liposukcia je ako vysávanie flokato koberca: Nejazdím po ňom iba raz a potom vysávam všetky strúhanky, ale musím ísť stále a znova a znova, kým nie je všetko pekné a tenké a rovnomerné.
Ako dlho trvá celá procedúra?
Závisí to od toho, aká veľká je plocha a koľko tuku chcete odsať. Od zákroku po nasadenie kompresného obleku po ukončení procedúry trvá dve až tri hodiny. Po ukončení operácie však liposukcia nie je dokončená. Kompresné spodné prádlo - podobne ako spodné prádlo tvarujúce spandex - potom pacient nosí ďalšie tri až šesť týždňov, aby skutočne vtlačil látku do požadovaného tvaru.
Mnoho pacientov uvádza, že tekutina, ktorá sa vstrekla pred operáciou, postupne vyteká až po ukončení procedúry. To znie nepríjemne.
Máte pravdu, časť tekutiny vyjde až po ukončení procedúry. Niektoré z nich však boli počas liposukcie odsaté. Ďalšia časť sa vylučuje obličkami. A zvyšok vyjde z prepichovacích otvorov počas prvých 24 hodín. Potom sú otvory uzavreté a už nič netečie. Ale aby táto tekutina neskončila v posteli, položila som pacientovi po zákroku veľký absorpčný obväz z akéhosi plienkového materiálu. Existujú však aj chirurgovia, ktorí tento sací obväz zachránia. Potom to môže byť pekne mokrá záležitosť.
Preto je cenové rozpätie liposukcie také široké? K dispozícii sú ponuky od 4 000 do 16 000 frankov.
To je jeden z dôvodov, ale existuje veľa ďalších spôsobov, ako môže chirurg znížiť náklady. Cena závisí napríklad aj od toho, či si zákazníci musia kompresné prádlo dokúpiť alebo či sú súčasťou balenia, či si môžu potom ľahnúť a byť o nich postarané alebo či musia ísť rovno domov. Ale aj keď chirurg ponúka iba liposukciu, je to zvyčajne lacnejšie. V konečnom dôsledku to však závisí aj od samotného lekára. Ak sa lekár špecializoval ihneď po vykonaní štátnej skúšky, potom sú nižšie aj ďalšie náklady a náklady na školenie.
Ako dlho vypadávate po liposukcii?
To sa nedá zovšeobecniť. Existujú ľudia, ktorí chodia v ten istý večer von, iní sa nemôžu vrátiť do práce po dvoch týždňoch.
Operácia nie je návštevou kaderníka a vždy zahŕňa riziká.
Bolesť sa tiež veľmi líši od pacienta k pacientovi?
Áno, pretože aj pocit bolesti je veľmi individuálny.
Ako pacient chcem vopred vedieť, do čoho idem. Na čo by mali byť pacienti pripravení?
Za poriadne boľavé svaly! Ako porovnanie milujem boľavé svaly. Boľavé svaly môžu byť čokoľvek. Boľavé svaly môžu byť také silné, že nedokážem ráno vstať z postele ani tak, že každú chvíľu len pocítite jemné zatiahnutie a pomyslíte si: „Ach áno, včera niečo bolo.“
Aké komplikácie môžu nastať pri liposukcii?
Podliatiny, nadmerné krvácanie, infekcie, problémy s jazvami, zlepenie kože so svalmi, asymetria, odumretie kože a tukových tkanív, alergické reakcie na jednu zo zložiek injekčne podávaného lieku, poškodenie nervov príliš tesným obväzom, poškodenie lymfatického systému odsatím. a prekrvenie lymfy pri saní na bruchu. Ak je tuk z akýchkoľvek dôvodov príliš tvrdý a vy ste príliš tlačili, boli dokonca popísané poranenia čriev, pečene, sleziny a pľúc.
Ale je ich naozaj veľa. Aké pravdepodobné sú tieto dramatické komplikácie?
Sú nepravdepodobné, ale sú možné. Operácia je operácia je operácia. Operácia nie je návštevou kaderníka a vždy zahŕňa riziká.
Aké komplikácie sú, naopak, bežné?
Modriny, preliačiny a asymetrie. Teoreticky môžu modriny tiež spôsobiť sfarbenie alebo namiesto rozpustenia zapuzdriť a zanechať telu zjazvené tkanivo všade naokolo. Celé to môže dokonca osifikovať alebo vytvoriť vápenatú škrupinu. To sa dá opäť odstrániť operáciou, ale samozrejme musíte urobiť iba zásah a spojené s novými rizikami.
S akými komplikáciami ste sa zatiaľ stretli pri liposukcii?
Ťažko som zažil nejaké väčšie komplikácie s liposukciou. Boli tam ešte priehlbiny, ktoré bolo treba ešte ošetriť, ale žiadne dlhodobé pomliaždeniny alebo poškodenie nervov.
Keby ste boli pacientom, ako by ste si vybrali lekára?
Pýtal by som sa okolo, kto už čo s kým robil a ako sú potom spokojní. Navštívil by som viac ako jedného lekára a hovoril som s nimi. Musím si byť istá, že lekár je tu pre mňa, ak niečo nejde tak, ako by malo a potom mi to nevyčíta a už ma nechce liečiť. Pretože ak v takejto situácii nemôžete medzi sebou komunikovať, strácate čas. Čas, ktorý telo použije na liečenie spôsobom, ktorý nechceme. Musíte zareagovať naozaj rýchlo.
Pretože po niektorých operáciách je potrebné urobiť iný postup?
Áno, ak mám napríklad pocit, že pokožka je prilepená na svaloch a čakám a čakám, potom sa to ešte viac zlepí a možno to v určitom okamihu spolu vyrastie. Ak je iba prilepený k sebe, môže lekár čo najskôr po liposukcii zasiahnuť a opraviť ho druhým zákrokom. Pacienti by preto mali zistiť, či je lekár osobou, s ktorou sa môžu rozprávať v nepríjemných situáciách.
Aké bolo pre vás najdlhšie obdobie po liposukcii vrátane následných ošetrení?
Poradenské centrum Acredis a ochrana pacientov SPO odporúčajú, aby sa pacienti obrátili na špecialistu, ktorý poskytne dôkazy o najvyššom možnom počte ošetrení. Aké číslo je vhodné?
Ak niekto nemôže niečo robiť a robí to veľmi často, nezlepší sa to. A ak ide o operáciu, ktorá sa nestáva často, nikto nebude mať veľké množstvo prípadov. Môžete sa opýtať a dúfať, že dostanete úprimnú odpoveď. Nie som však presvedčený, že klinika špecializovaná iba na liposukciu bude mať lepšie výsledky ako lekár, ktorý robí rôzne plastické operácie.
Cvičenie teda neznamená dokonalú liposukciu?
Ak robíte stále to isté, existujú dve možnosti: Buď sa v tom naozaj dobre zorientujete, alebo sa budete nudiť, a preto budete pracovať priemerne. Ak chirurg chirurgicky zriedka robí rád, potom môže dosiahnuť veľmi dobré výsledky, pretože pre neho predstavuje špeciálnu liečbu. Potom sa osobitne snaží, pretože to nerobí deň čo deň a v skutočnosti by radšej hral golf. V každom prípade môžu komplikácie nastať u všetkých chirurgov. Veľké počty veľkých písmen vás pred tým nechránia.
Ako môžu pacienti rozpoznať pochybné ponuky?
Pochybné ponuky človek spozná, keď lekár pri úvodnej konzultácii presadzuje rýchly záver a chce vás absolútne zaviazať. Keď narazíte na obchodníka, ktorý dáva šialene veľké sľuby a šialene malé komplikácie.
Na svojej webovej stránke budete márne hľadať bežné marketingové výrazy pre liposukciu, ako napríklad lipoformovanie alebo tvarovanie tela.
Na svojej webovej stránke také výrazy nemám, pretože som za nimi nemohol stáť. Som lekár, ktorý tiež riadi spoločnosť. A nie podnikateľ, ktorý je zároveň lekárom. Ja sa zameriavam na rady. Moje počiatočné konzultácie stoja peniaze. Pretože mojich pacientov zaujímajú moje znalosti a to je moje dobré, čo predávam. Keby som bol podnikateľom a až sekundárne lekárom, bola by operácia mojím majetkom. Potom by moje prvé hovory boli predajné hovory a bezplatné, pretože by išlo o predajné operácie.
Nie je teda nevyhnutne nevýhodou, aby si pacient zaplatil vstupnú konzultáciu.
Pretože za to pýtam cenu, môžem s kľudom poradiť a informovať pri úvodnej konzultácii, nebojujem o trhový podiel u konkurencie, pretože sa nešpecializujem na liposukciu a ponúkam mnoho ďalších ošetrení, pre ktoré mám oveľa menšiu konkurenciu. Keby som ponúkol iba liposukciu, na druhej strane, musel by som počítať veľmi presne, aby som vôbec bol konkurencieschopný a nestihol by som toľko času na konzultácie. Cenová vojna, najmä liposukcia, je tuhá, pretože je veľa chirurgov, ktorí nerobia nič iné. Títo lekári majú oveľa štíhlejšiu infraštruktúru. Nemôžem tomu konkurovať, takže sa o to ani nepokúšam. Často sú to aj lekári, ktorí nemajú odborné vzdelanie v plastickej chirurgii, ale ktorí sa po ukončení štúdia medicíny veľmi rýchlo rozhodli špecializovať na liposukciu. Je to dobrý obchodný model, ale nie spôsob, akým pracujem.
Čo si prajete v budúcnosti estetickej kozmetickej chirurgie?
Aby si pacienti vymieňali nápady s ľuďmi, ktorí o tom niečomu rozumejú. Na internetových fórach vedú nevidiaci jednooký. Niektoré ženy píšu: „Môj lekár mi nasal iba toľko a toľko, môže to byť v poriadku?“ Potom sa poskytnú úplne nekvalifikované odpovede a mali by sa robiť nároky na to alebo ono. Jeden tvrdí, že to povedal jeho lekár, druhý povedal niečo iné a nakoniec sú pacienti iba neistí. Ak potom musím pacientovi na poradni vysvetliť, prečo táto a táto polopravda nie je pravda, stáva sa to neskutočne ťažké.
Kde inde by ste sa mali pred konzultáciou dozvedieť viac?
Môžete samozrejme konzultovať s internetom, ale nemali by ste brať všetko v nominálnej hodnote. Veľa sa skrášľuje. Photoshop je všadeprítomný. Preto v Nemecku už nie je povolené zverejňovať obrázky pred a po on-line. Vo Švajčiarsku to nie je zakázané, ale jednoducho to nerobím. Ak dám online dve fotografie, príde ďalšia žena a povie, že chce vyzerať rovnako, ale môže mať úplne iné požiadavky. Obrázky vzbudzujú očakávania, ktoré ťažko dostanete z hlavy, a to vôbec nepomáha pri vecnej diskusii o tom, čo je skutočne možné.