Liposukcia nenahrádza stravu
Pre liposukciu je mimoriadne dôležité presné plánovanie chirurgického zákroku. Ak sa odsaje príliš veľa tuku, objavia sa zárezy, ktoré sa dajú ťažko napraviť
Prof. Dirschka rozhovor s odborným časopisom „Der Deutsche Dermatologe“ na tému „Liposukcia“
Nájdite svoju vysnívanú postavu rýchlo a bez veľkého úsilia - to znie pre mnohých lákavo. Liposukcia však nie je aplikáciou na zdravie a ako každý lekársky zákrok predstavuje riziká. Metóda tumescence sa všeobecne považuje za relatívne bezpečnú za predpokladu, že sú dodržané určité pravidlá hry.
Čo to je, vysvetľuje profesor Thomas Dirschka.
? Profesor Dirschka, ambulantná liposukcia je súčasťou rozsahu služieb vašej praxe. Ako často sa postup požaduje?
Dirschka: Hovorí mi o tom asi päť až desať pacientov týždenne. Pre prax, ktorá nie je výslovne zameraná na estetickú dermatológiu, je to nepomerne veľké množstvo.
Pri správnych marketingových stratégiách nie je pochýb o tom, že dopyt možno zvýšiť.
? Aké realistické sú očakávania vašich pacientov?
Dirschka: Niektorí dúfajú v redukciu hmotnosti. Metóda to nedokáže. Tí, ktorí na váhe prinesú príliš veľa kilogramov, sa pomocou liposukcie nedajú upraviť na normálnu hmotnosť.
Liposukcia je oveľa viac ako postup na vyrovnanie nepravidelností kontúry alebo porúch rozloženia tuku. Typickým príkladom je žena s normálnou hmotnosťou s úzkym pásom, ale s veľkými nohavicami.
? Aký postup liposukcie uprednostňujete?
Dirschka: Používame klasickú tumescentnú liposukciu a postup VibraSat, modifikáciu klasickej metódy.
V obidvoch prípadoch je tuk odsávaný cez malé kanyly s priemerom dva až štyri milimetre a 24 otvormi na prednom konci.
Pri klasickej tumescentnej liposukcii sa kanyla v tukovom tkanive pohybuje rukou a späť. Vďaka technológii Vibra-Sat je kanyla umiestnená na type elektrickej zubnej kefky, ktorá uvádza kanylu do pohybu. Vibrácie uľahčujú odsávanie a chirurg sa nemusí hýbať v tukovom tkanive. Kvôli dosť elegantnému motoru však uprednostňujem klasickú metódu. Pokiaľ ide o chirurgické výsledky, tieto dve techniky sa nelíšia.
? K dispozícii sú aj iné metódy?
Dirschka: Ultrazvuková liposukcia bola istý čas populárna. Tukové tkanivo sa dá ľahko zmäkčiť pomocou ultrazvukovej hlavice, ktorá je umiestnená na prednej strane kanyly.
Kožné rezy však musia byť podstatne väčšie, aby bolo možné zaviesť kanylu a ultrazvukovú hlavu. A ak sa prevodník dostane príliš blízko k dermis, riskujete popáleniny.
Potom je tu prúd vody a vysokofrekvenčná liposukcia. Všetky metódy sú však založené na rovnakom princípe: nafúknutie tkaniva, napnutie lipocytov, odsatie najmenšími možnými kanylami. Všetko ostatné je dodatok, ktorý podľa môjho názoru nie je rozhodujúci pre výsledok.
? Mohli by ste, prosím, načrtnúť postup klasickej tumescentnej liposukcie?
Dirschka: Najskôr sa pomocou tukovej pumpy pumpuje kvapalina do tukového tkaniva. Obsahuje adrenalín na zabránenie krvácania, lokálne anestetikum a hydrogenuhličitan sodný, ktorý je antiseptikom. Niektoré z nich pridávajú kortizón, aby zabránili opuchu. Kvapalina znecitliví oblasť a odtláča tukové bunky od seba, aby ich bolo možné neskôr lepšie odsať. Koľko sa musí infiltrovať, závisí od polohy. Plocha, ktorá sa má ošetrovať, by potom mala mať konzistenciu veľmi vyzretého melónu. U pacienta s nohavicami je potrebné počítať s približne dvoma litrami na každú stranu. Ak sa má tuk odsávať aj z boku, potrebujete päť litrov. Aby sa dávka liečiva nestala príliš vysokou, nesmie sa odsávať príliš veľa oblastí súčasne. Existuje tiež obmedzenie množstva tuku: maximálne päť percent telesnej hmotnosti. Ak chcete mať modelované sedlové vaky, boky, brucho a vnútorné stehná, potrebujete niekoľko stretnutí.
? Ak sú všetky postupy založené na rovnakom princípe, sú riziká porovnateľné?
? Čo sa stane po zákroku, aká zložitá je následná starostlivosť?
Dirschka: Po liposukcii musia pacienti pred odchodom domov zhruba hodinu odpočívať. Počas prvých 24 hodín tekutina stále steká z oblasti nasávania, čo môže byť pre pacienta trochu nepríjemné. Lieky proti bolesti zvyčajne nie sú potrebné. Deň po operácii skontrolujeme kožné rezy a skontrolujeme, či tekutina odteká. Väčšina z nich už nie je fyzicky obmedzená nasledujúci deň po zákroku a už môžu opäť mierne športovať. Pacienti musia nosiť kompresný pás deň a noc jeden týždeň a potom deň alebo noc ďalšie tri týždne. Bez kompresie nemusí pokožka rásť hladko a môžu zostať zúbky. Dokončenie procesu hojenia trvá osem až dvanásť týždňov.
? Ktorému pacientovi neodporúčate postup?
Dirschka: Pacienti s nereálnymi predstavami, napríklad kvôli dysmorfickej poruche tela, by za žiadnych okolností nemali byť liečení. Poradil by som tiež pacientom s nadváhou, cukrovkou alebo srdcovými chorobami.
? Je liposukcia pre obyvateľa atraktívnou službou?
Dirschka: Liposukcia určite nie je pre každého dermatológa, ale iba pre lekárov s chirurgickými skúsenosťami, ktorí sú ochotní podstúpiť ďalšie intenzívne školenie. To sa nenaučíš cez víkend.
Technológia si vyžaduje veľa skúseností a určitý umelecký talent. Ale liposukcia je vždy lukratívna.
Procedúra trvá asi dve až tri hodiny a z hľadiska materiálových a personálnych nákladov stojí asi 1 500 eur.
Ceny liposukcie sa pohybujú medzi 2 500 a 5 000 eurami, v závislosti od odsávanej oblasti. Cena sa líši v závislosti od regiónu; liposukcia stojí v Mníchove podstatne viac ako vo Flensburgu.
Rozhovor viedol Dr. Dagmar Kraus.