Lítium - Definície, Účinky, Požitie, Vedľajšie Účinky - Careorama
Lítium: Na profylaxiu sa používajú lítne soli maniodepresívne psychózy a vždy opakujúca sa depresia použité. Tiež prídu o akútne manické príznaky na použitie!
Mánia: Afektívna psychóza, v prípade pretrvávajúcej a citeľnej poruchy Nálada a des Správanie prítomný. Nálada je neobvykle vysoká, rýchlosť a aktivita sa enormne zvýšili!
Navigácia:
- definícia
- Všeobecné informácie o lítiu
- Spôsob činnosti
- Liečba akútnej mánie
- Profylaktické ošetrenie lítiom
- Kontraindikácie
- nežiaduce účinky
- Poradenstvo pri užívaní lítia
- Interakcie s terapiou lítiom
- Riziko intoxikácie lítiom
- Špeciálne vlastnosti v starostlivosti
Lítne soli
Všeobecné vedomosti o lítiu
O lítium to je a elementárny kov. To sa nazýva Lítna soľ v terapii mentálne poruchy použité. Objav anti-manických účinkov lítia v 60. rokoch bol dosť náhodný. Odvtedy sa to považuje za drogu voľby, pokiaľ ide o to Akútna terapia a Fázová profylaxia bipolárnych afektívnych Rušenie ide.
Okrem anti-manického účinku štúdie preukázali aj pokles samovražedné činy preukázané u pacientov s depresiou. Preto z času na čas prichádza lítium terapia-žiaruvzdorná („Nereaguje na liečbu“) ťažká depresia na použitie.
Najväčší problém s lítiovou terapiou spočíva v početné vedľajšie účinky (napr. prírastok hmotnosti, jemné chvenie). Tiež úzky terapeutický rozsah tento kov je často prekážkou, a preto sa nepoužíva (riziko intoxikácie lítiom). Príznaky život ohrozujúci Intoxikácia lítiom sú nevoľnosť, vracanie a príznaky centrálneho nervu, napríklad závrat, psychomotorický nepokoj a dyzartria. Z týchto dôvodov, an pravidelná kontrola the Koncentrácie lítia v krvi (cieľový rozsah: 0,5 - 0,8 mmol/l).
Ako funguje lítium
Presný Mechanizmus akcie lítiové soli sú stále nevyjasnené. Zatiaľ sa to dalo určiť iba tak isto Účinky neurotransmiterov oslabené a ovplyvnené biologické rytmy (napr. rytmus deň-noc).
Pokiaľ ide o dávkovanie Pokyny na akciu je možné vydať len s ťažkosťami, pretože v závislosti od osoby sa to často stáva individuálne. Na stanovenie dávky lítia sa a pravidelné kontroly hladiny lítia.
A dokonca aj hladinu lítia je zvyčajne po 5-7 dní dosiahol. A účinok sa zvyčajne vyskytuje až po 7-14 dní a. Úroveň sa určuje takto:
- Zrkadlové odhodlanie: Každých 6–8 týždňov (na začiatku liečby: týždenné kontroly)
- Polčas rozpadu lítia: 12–24 hodín → Pre lepšiu porovnateľnosť výsledkov je potrebné odobrať krv krátko pred užitím tablety alebo 12 hodín po nej (ak sa podáva dvakrát denne)
- Odporúčané dávkovanie: Lítium sa zvyčajne podáva 2-3krát denne
Hladina lítia sa stanovuje pravidelne, aby sa zabránilo intoxikácii lítiom!
Liečba akútnej mánie lítiom
Liečba a akútna mánia prebieha buď s vysoko efektívnym Neuroleptiká alebo stredne vyššie dávky Lítne soli.
Terapia s Neuroleptiká má výhodu v tom, že Efekt rýchlejšie je možné dosiahnuť (1 - 2 dni), ako by to bolo v prípade lítia (8 - 10 dní). V prípade potreby sa môžu použiť aj neuroleptiká parenterálne čo sa netýka solí lítia.
The Liečba lítiom sa obvykle označuje a lepšia tolerancia. Za určitých okolností musí lítium pôsobiť sedatívne Neuroleptiká alebo Kombinované benzodiazepíny byť aj maniak Ukľudni sa.
Psychoterapia sa môže uskutočňovať popri terapii lítiom, čo zvyšuje pravdepodobnosť uzdravenia!
Profylaktické ošetrenie lítiom
Ak sa na liečbu používa lítium opakujúci (opakujúce sa) manický- a alebo depresívne epizódy Ak sa použije, ošetrenie sa uskutoční pomocou a nižšie dávkovanie, ako je to pri akútnej liečbe mánie. Profylaktický (preventívny) účinok lítia sa dostaví až po veľmi dlhej dobe. Aspoň je možné vyhodnotiť úspešnosť liečby šesť mesiacov prejsť skôr, ako je viditeľný úspech.
Profylaktické použitie solí lítia by sa malo používať iba v rozpadajúca sa fáza akútna mánia, ak má pacient a väčšia ochota spolupracovať relácie. Zároveň s a psychoterapia začať.
Kedy alternatíva môže to urobiť tiež Antiepileptikum Karbamazepín sa majú používať ako preventívne lieky. Ak je to potrebné, možno to urobiť pomocou solí lítia kombinovane na zvýšenie pravdepodobnosti terapeutického úspechu.
Nežiaduce účinky pri použití lítia
Používanie lítia je bohužiaľ často spojené s mnohými nežiaduce účinky spolu s:
- Zníženie hodnoty Zadržanie a koncentrácia
- Prírastok hmotnosti
- Zvýšená smäd (polydipsia)
- Časté močenie (pollakiúria)
- Gastrointestinálne ťažkosti
Najmä zníženie hodnoty Zadržanie a koncentrácia ktoré sú postihnutými osobami vnímané ako veľmi stresujúce. Na vylepšenie alebo udržanie tohto postupu môžu outsideri používať jednoduché Cvičenia, napr. pripravte si s dotknutou osobou pamäť alebo krížovky, aby ste si natrénovali pamäť.
Lítium ovplyvňuje pamäť a koncentráciu človeka. Jedným z mnohých nežiaducich účinkov solí lítia!
Zvýšené používanie toalety v dôsledku Pollakiuria, často ide s poruchy spánku ruka v ruke. Reakciou postihnutých je často to, že pijú menej tekutín. Tomu by sa malo za každú cenu zabrániť, pretože Účinok lítia narušený môže byť, ak a Dehydratácia sa skladá.
Skôr neškodné vedľajšie účinky, ako Gastrointestinálne ťažkosti, môžu byť zvyčajne liečené vhodnými liekmi po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Pozorovanie zdravotného stavu:
Outsideri musia byť s pacientmi s lítiom všeobecné zdravie pozorne sleduj. Tiež skôr neškodné choroby, ako je zvracanie, hnačka alebo horúčka môžu spôsobiť Lítiové zrkadlo v krvi ovplyvňovať negatívne a majú negatívne následky pre postihnutých (intoxikácia lítiom). Preto aj pri inak banálnych abnormalitách, a Konzultácia s lekára resp!
Lítium sa musí brať pravidelne, aby sa zabránilo psychickému zrúteniu, ďalšej manickej epizóde!
Poradenstvo pri užívaní lítia
Ako už bolo spomenuté, lítium má iba jedno úzky terapeutický rozsah na. Príjem musí pravidelne aby sa zabránilo príznakom otravy alebo relapsu. Ľudia, ktorí užívajú lítiové lieky, by ich mali užiť Lítiový občiansky preukaz noste so sebou, v ktorom sú zaznamenané denná dávka a výsledky poslednej kontroly.
Kontraindikácie pre lítium
Lítium sa aplikuje pri nasledujúcich chorobách alebo zdravotných stavoch kontraindikované:
- Zlyhanie obličiek
- Ťažké srdcovo-cievne ochorenia
- Tehotenstvo - existuje riziko deformácií u dieťaťa
Lítiové interakcie
| NSAID | V dôsledku znížené vylučovanie lítia sa stáva toxicita lítia vyvýšený. Znížené vylučovanie je spôsobené zníženou glomerulárnou filtráciou. alebo zvýšená reabsorpcia |
| ACE inhibítory | |
| Diuretiká | |
| Antidepresíva, neuroleptiká | Pri rovnakých nežiaducich účinkoch dochádza k farmakodynamickému zvýšeniu. Existuje najmä riziko ventrikulárna tachykardia. |
| Antibiotiká, antihistaminiká, protozoálne lieky | |
| Antidepresíva | Spustenie sérotonínového syndrómu |
Interakcie s terapiou lítiom
Pacienti s lítiom by mali prestať konzumovať Zdržať sa od alkoholu. To môže zvýšiť sedatívny účinok lítia a môže tiež viesť k a Reakcia intolerancie alkoholu poď
Ak sa užije lítium, môže nie strava s nízkym obsahom solí vykonať. To by viedlo k nedostatku sodíka a súvisiace nižšie vylučovanie sodíka by malo za následok nižšie vylučovanie (uvoľňovanie nadbytočných metabolických produktov z tela do životného prostredia) lítia. To by mohlo viesť k a Predávkovanie keďže lítiové soli zostávajú v tele.
Je ich tiež veľa Interakcie s ostatnými Lieky. Ktoré zahŕňa:
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, napr. Ibuprofén, diklofenak, kyselina acetylsalicylová, naproxén)
- jodid
- Uhličitan sodný
Opatrovatelia a príbuzní by mali zabezpečiť, aby pacienti s lítiom nepoužívali žiadne z uvedených liekov na samoliečbu, aby sa predišlo možným komplikáciám!
Nebezpečenstvo intoxikácie lítiom
Vzhľadom na malý terapeutický rozsah lítia je prechod z nežiaducich účinkov (pri terapeutických dávkach) na predávkovanie a otravu plynulý. A Intoxikácia je spôsobený nasledujúcimi výskytmi zvýhodnené:
- Potenie - strata sodíka a tekutín
- Strava s nízkym obsahom soli
- Zvracať
- hnačka
The Príznaky otravy často pripomínajú nepriaznivé účinky. Proste kopneš zrazu a v extrémny výraz na:
- Závrat a slabosť
- Silný smäd
- Fotocitlivosť
- Zvracanie a hnačka
- Poruchy zmätenosti, pamäti a orientácie
Špeciálne ťažké prípady Môže sa vyskytnúť kóma, mozgové záchvaty, srdcové arytmie a akútne zlyhanie obličiek.
Pri a Podozrenie na a Otrava lítiom, v prípade hnačky alebo silného zvracania majú pacienti s lítiom okamžite užiť a lekára a popíš mu príznaky!
Príznaky otravy intoxikáciou lítiom sa často podobajú prejavom nepriaznivých účinkov. Proste sa objavujú veľmi náhle a v extrémnych formách