Lokálna psoriáza u detí a dospelých príznaky počiatočnej fázy, Kompetentná liečba okolo

Lekársky expert článku

  • Epidemiológia
  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • patogenézy
  • príznak
  • krokov
  • formulácia
  • Komplikácie a následky
  • diagnostika
  • Čo musíme preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Viac informácií o liečbe
  • Profylaxia
  • Predpoveď

detí

Psoriáza je veľmi časté ochorenie. Môže postihnúť takmer ktorúkoľvek časť pokožky a tela. Existuje teda porážka nechtov, prstov, tváre, pokožky hlavy, ako aj kostí a kĺbov. Ale najčastejšie je diagnostikovaná všetka psoriáza na lakťoch.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

  • Psoriáza v lakti je jedným z najčastejšie diagnostikovaných chronických kožných ochorení. Podľa rôznych štatistických informácií môže byť frekvencia patológie v populácii asi 2%.
  • Najčastejšie sa vyvíja v strednom veku.
  • Môže to byť rovnako úžasné tak pre mužskú časť populácie, ako aj pre ženské pohlavie.

[4], [5], [6]

Spôsobuje psoriázu na lakťoch

Porážka lakťov psoriázou nie je nič iné ako zrýchlené delenie buniek v povrchových vrstvách kože. Prečo sa bunkové delenie zrýchľuje - táto otázka zatiaľ nemá presnú odpoveď. Odborníci však identifikujú niekoľko kľúčových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia:

  • nepriaznivá dedičnosť týkajúca sa psoriázy;
  • poruchy metabolických procesov a endokrinné choroby;
  • ťažké infekčné choroby;
  • častý alebo silný stres, dlhotrvajúce depresívne stavy, neurózy;
  • poruchy imunity;
  • trauma a poranenie rôznych vrstiev kože.

[7], [8], [9], [10]

Rizikové faktory

Rizikové faktory nemusia nevyhnutne predpovedať psoriázu v lakťoch, ale iba pripomínajú, že človek má k tejto chorobe predispozíciu.

Psoriáza v lakťoch je sama o sebe chorobou neinfekčnej genézy, takže je nemožné ju chytiť. Choroba sa stále zhoršuje, pravidelne sa zhoršuje a klesá.

[11], [12], [13], [14], [15]

patogenézy

Imunitné defekty so psoriázou na lakťoch sa zistili na bunkovej a humorálnej úrovni. Tieto zlyhania sa vyskytli na neštandardných hladinách imunoglobulínov, komplexov CEC, skupine T lymfocytov, leukocytov a fagocytov.

Počiatočné patologické zmeny sa pozorujú na bunkovej úrovni dermy a v epidermálnej vrstve. Regulačné poruchy vo fibroblastoch spôsobujú nadmerné proliferatívne zmeny založené na zdravej pokožke. Takéto zmeny zvyšujú syntézu cytokínov a eikozanoidov, ktoré spôsobujú akútny zápal kože.

V postihnutých oblastiach epidermálnej vrstvy vylučujú bunkové štruktúry interleukín-1, ktorý je podobný stimulačnému faktoru epidermálnych T lymfocytov. Interleukín-1 vysvetľuje chemotaxiu T lymfocytov: existuje stimulácia migrácie T lymfocytov v epidermálnej vrstve a epidermálna infiltrácia.

Interferóny a interleukíny, ktoré sa uvoľňujú T lymfocytmi, môžu pôsobiť ako mediátory zápalovej reakcie a podporovať vznik začarovaného kruhu, ktorý vedie k chronickej psoriáze v lakťoch.

[16], [17], [18], [19], [20]

Príznaky psoriázy na lakťoch

Znaky psoriázy na lakťoch sú vždy charakteristické: sú to homogénne vyrážky, ktoré sa kombinujú v skupinách, majú plak a ružovo-červenú farbu (v závislosti od „sviežosti“ vyrážky). Skupiny erupcie sú ohraničené jasnými hranicami nepravidelného tvaru. Vyššie uvedené prvky majú výraznú drsnosť spôsobenú tvorbou belavých strieborných vločiek.

Zvyčajne pri psoriáze na lakťoch sú postihnuté ľavé aj pravé lakte súčasne.

Prvé príznaky sú rovnaké pre každú psoriatickú léziu kože a vyzerajú takto:

  • ak poškriabete povrch platne, potom sa objavia pevné šupiny, ktoré sa podobajú stearínu - pevnej tukovej látke;
  • ak oškrabete stupnicu "stearínu", môžete vidieť lesklý lesklý film;
  • ak poškriabete film, potom sú na povrchu malé kvapky krvi.

Výskyt symptómov psoriázy v lakťoch nie je zvyčajne sprevádzaný všeobecným nepríjemným pocitom: telesná teplota zostáva normálna, nedochádza k bolesti. Často sa vyskytuje svrbivý a dosť výrazný pocit: časom a svrbením a vyrážka zmizne, keď príde čas remisie. Frekvencia exacerbácií a zmiernenia stavu je u všetkých pacientov odlišná, ale najbežnejšia je jesenno-jarná sezónnosť psoriázy.

krokov

Je akceptované rozlišovať niekoľko fáz počas procesu psoriázy na lakťoch:

  • štádium pokroku;
  • stacionárne javisko;
  • regresná fáza.

Počiatočné štádium psoriázy na lakťoch - postupuje - je sprevádzané veľkým počtom stredne ľahkých uzlíkov načrtnutých červeným okrajom, ktorý sa nazýva „obvodová korunka rastu“.

Stacionárne štádium je obdobím pokoja, keď sú existujúce erupcie zachované, ale nové sa neobjavujú. Vyrážky sa stávajú modro-hnedými a plochými, pravdepodobne sa objavujú oblasti so zmenenou pigmentáciou.

Regresívnym obdobím je pokles psoriatických procesov: pokožka sa dočasne očistí a dôjde k remisii.

[21], [22], [23]

formulácia

Psoriáza na lakte je klasifikovaná takto:

  • bežná psoriáza;
  • exsudatívna forma, ktorá je sprevádzaná silným exsudátom s tvorbou šupín kôry so žltkastým odtieňom nad vyrážkou;
  • pustulárny tvar sa líši v symetrickej tvorbe intra-epidermálnych pustúl na červenom a lichenizovanom povrchu;
  • psoriatická erytrodermia, akútna, generalizovaná so zhoršením celkového stavu, poraneniami kĺbov, nechtov atď.

[24]

Komplikácie a následky

Psoriázu lakťov môže komplikovať závažnejší priebeh s rozvojom psoriatickej erytrodermie, generalizovanej pustulárnej psoriázy, psoriatickej artritídy.

Pri psoriatickej erytrodermii sa proces v ulnárnej oblasti rozširuje na všetky fragmenty kože. Táto forma je zvyčajne výsledkom diskrétneho zastavenia alebo odchýlky od systémovej liečby drogami, zneužívania alkoholu, stresových situácií a závažných infekčných chorôb.

Generalizovaná forma sa považuje za najťažšiu a najkomplexnejšiu formu psoriázy. Táto komplikácia nastáva pri masívnej fúzii pustúl a tvorbe veľkých ložísk lézií, na ktorých mieste dochádza k prerušeniu epitelu a tvorbe hnisavých jazier.

Psoriatická artritída je porážka kĺbov s rozvojom edému v nich, s výskytom bolesti a zhoršenej pohyblivosti.

[25]

Diagnóza psoriázy na lakťoch

Rozpoznanie psoriázy na lakťoch nie je zvyčajne ťažké, pretože táto choroba má svoje typické znaky. V tomto prípade sa diagnóza patológie nerozlišuje žiadnym konkrétnym typom výskumu alebo analýzy. Iba v aktívnej fáze poškodenia, ako aj pri komplikovanej psoriáze na lakťoch, môžete zistiť niektoré zmeny v krvnej štúdii. V tomto prípade testy naznačujú prítomnosť závažných zápalových reakcií, autoimunitných reakcií a reumatických procesov: reumatoidný rast pozorovaný v akútnom priebehu titrov proteínov a také bežné príznaky zápalu, ako je leukocytóza, zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov atď.

Diagnózy pre podozrenie na psoriázu na lakťoch sa zriedka používajú, niekedy sa podrobia biopsii kože, aby sa vylúčili ďalšie dermatologické patológie alebo histologicky potvrdená psoriáza.

Biopsia indikuje prítomnosť špecifických buniek Networks na uzavretej vrstve keratinocytov na histologickej nezrelosti keratinocytov pre rozsiahlu kožnú infiltráciu T lymfocytov, fagocytov. Ďalej boli nájdené oblasti nadmernej proliferácie keratinocytov a imunokompetentných bunkových štruktúr, angiogenéza sa zvýšila v hrubých vrstvách priamo pod erupciami.

[26], [27], [28]

Čo musíme preskúmať?

Ako skúmať?

Diferencovaná diagnóza

Diferenciálnu diagnostiku možno vykonať s ekzémom, plochým červeným a ružovým lišajníkom, zmesou, syfilitickými kožnými léziami, neurodermatitídou.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné konzultovať s odborníkmi ako sú reumatológ, fyzioterapeut, neuropatológ.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Na koho sa obrátiť?

Liečba psoriázy lakťov

Psoriáza na lakte sa nedá úplne vyliečiť, ale ochorenie sa dá preniesť do stabilného štádia symptomatickej remisie, keď nedôjde k vymiznutiu starých a nových pľuzgierov. Za týmto účelom je pacientovi pridelená komplexná liečba, ktorá zahŕňa množstvo prístupov a postupov. Zvážte túto liečbu podrobne.

Pacientom so psoriázou v lakťoch sa predpisuje špeciálne jedlo. Diéta vylučuje použitie všetkých druhov korenia, korenených jedál, alkoholických nápojov, kávy, čokolády, obmedzuje použitie soli. Diéta zahŕňa rastlinné produkty, obilniny, biele mäso, zeleň a veľké množstvo čistej pitnej vody.

  • Liečba sanatória

Pacient so psoriázou v oblasti lakťov sa s najväčšou pravdepodobnosťou nachádza v oblastiach s horúcim suchým podnebím, v sanatóriách, kde je možnosť kúpeľov so sulfidom alebo radónom. Tento typ liečby má však kontraindikácie: je to takzvaná „letná“ psoriáza, ako aj bežné pustulózne vyrážky.

Liečivo je predpísané na psoriázu lokalizovanú na lakťoch, ktorá je sprevádzaná svrbením. Najčastejšie používané antihistaminiká, hyposenzibilizujúca liečba a vitamíny.

Dávkovanie a spôsob podávania

Užívajte 25 mg až 4-krát denne.

Spravidla je recepcia sprevádzaná zvýšenou únavou, ospalosťou, suchými sliznicami.

Suprastin nie je kompatibilný s alkoholickými nápojmi.

Vezmite 30 kvapiek trikrát denne.

Možné závraty, nevoľnosť, smäd.

Fenistil nemôže byť zahrievaný a vystavený slnečnému žiareniu.

Vezmite 2 - 3 g dovnútra na recepcii ako 10% roztok vo vode alebo soľnom roztoku.

Dyspeptické príznaky sú možné.

Liek sa užíva iba pod dohľadom lekára.

Užívajte 50 mg jedenkrát až štyrikrát denne.

Niekedy je bolesť hlavy a zvracanie.

Fenicall môže spôsobiť alergickú reakciu.

Môžu sa vyskytnúť závraty, ospalosť, tras v rukách, dyspepsia.

Diazolín nie je predpísaný pri problémoch s obličkami a pečeňou.

Pri psoriáze na lakte sa masti a iné vonkajšie prostriedky používajú dvakrát denne. V počiatočnom štádiu psoriázy lakťov je použitie týchto liekov vhodné:

  • 1-2% salicylová masť;
  • masť z brezového dechtu 2-3%;
  • krém naftalénového oleja 2 - 5%;
  • Masť Daivobet;
  • Masť Belosalik;
  • Diprosalic masť;
  • Lorinden A (flumetazón a kyselina salicylová);
  • Masť Elokom S (mometazón a kyselina salicylová).

V stacionárnom období sa používajú tieto externé prostriedky:

  • salicylová masť 2 - 5%;
  • masť z brezového dechtu 3-10%;
  • masť s naftalánovým olejom 5-10%;
  • Masť Daivonex;
  • Masť Zignoderm.
  • vitamíny

Vitamínové prípravky sú predpísané iba v stacionárnom a regresívnom štádiu psoriázy na lakťoch, aby sa zabránilo ich použitiu v počiatočnom štádiu vyrážky.

Vitamínové komplexy ako Vitrum Q10 +, Aevit, Unevit, užívajte 1 tabletu (pilulky) raz denne po dobu jedného mesiaca.

Okrem toho pri psoriáze lakťov je často predpísané intramuskulárne podávanie vitamínových prípravkov:

  • 5% roztok pyridoxínu, 2 ml denne alebo denne;
  • 6% roztok tiamínbromidu 2 ml denne alebo každý deň.

Okrem toho sa odporúča užívať vitamíny E, A, kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B.

  • Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia so psoriázou na lakťoch pozostáva z užitočných postupov:

  • Všeobecné alebo zónové UFO s optimálnou vlnovou dĺžkou 311 - 313 nm (s použitím úzkopásmového ožarovania strednými vlnami);
  • SFT - selektívna fototerapia je jedným z variantov UFD s optimálnou vlnovou dĺžkou 310 - 340 nm. CFT pomáha dosiahnuť trvalejšiu remisiu - až dva roky;
  • s aplikáciou ozoceritu alebo parafínu v oblasti vyrážky;
  • kryoterapia - eliminuje svrbenie, zlepšuje lokálny metabolizmus. Teplota je zvyčajne -160 ° C a každý postup trvá 2 - 3 minúty. Procedúry sa vykonávajú denne počas 20 - 25 dní.
  • Operatívna liečba

Operatívna liečba psoriázy na lakte sa nevykonáva.

Homeopatické lieky sa pacientom predpisujú vždy individuálne, po potvrdení diagnózy ochorenia. Najkvalitnejšie výsledky sa pozorujú po liečbe komplexnými prípravkami: napríklad externý liek na nohy Psoriaten a Psorinochelu je možné kúpiť od lekárnikov bez lekárskeho predpisu.

Psoriatan sa užíva trikrát denne na postihnuté miesta, je to možné dlhodobo.

Psorinochelyus užíva 10 kvapiek trikrát denne počas 15 minút pred jedlom po dobu 1-1,5 mesiaca.

Pacientom so začervenanými podráždenými lakťami, ako aj v prípadoch, keď sa psoriáza zhoršuje vplyvom vlhkosti, sa lekárom odporúča aplikovať Atsidum formitsikum v jednotlivých dávkach.

Starší pacienti, rovnako ako pacienti so všeobecnou slabosťou a nízkou imunitou, sa odporúčajú používať jodičnan arzenitý.

Alternatívna liečba

Pacienti s psoriázou lakťov sa odporúčajú liečiť pokožku týmito alternatívnymi prostriedkami:

  • extrakt z borovice;
  • tinktúra propolisu;
  • Masť Naftalan;
  • odvar z bobkových listov;
  • čistý brezový decht;
  • infúzie harmančeka, skorocel, sukcesia.

Urýchľuje regeneráciu a čistenie rakytníkového oleja: mastia postihnuté miesta 3x denne. Okrem toho môžete na zjemnenie hustých oblastí naniesť broskyňový, marhuľový, olivový a avokádový olej.

Okrem vonkajšej liečby je užitočné pravidelne užívať v tele prípravky, ako je napríklad zázvor alebo tinktúra Echinacea, 20 kvapiek do 100 ml vody v prvej polovici dňa.

Dobrým účinkom je pridanie liečivých rastlín do čaju, ako sú púčiky, trávy, listy šalvie, semená kôpru, ľubovník bodkovaný, korene púpavy.

V zime sa okrem štádia exacerbácie psoriázy v lakťoch odporúča telo podporiť teplými nápojmi na báze listov ríbezlí, konárov malín, šípok a horského popola.

[35], [36]

Liečivé byliny

Z bylinných liekov na psoriázu na lakťoch aloe sú považované za najúčinnejšie Sedum, rakytník rešetliakový, koreň valeriány lekárskej, ľubovník bodkovaný. Jána, kvety nechtíka a harmančeka, šalvia, mladá borovica leuzea, púčiky.

Počas tohto obdobia sa odporúča kúpeľ a liečivé kúpele s odvarom, výťažkami z jedle a kvetov jedle - denne alebo raz za dva dni.

V ulnárnej oblasti ihneď po kúpeli musíte použiť rastlinný olej (olivový, rakytníkový alebo dokonca slnečnicový olej).

Na základe sekvencie a vazelíny pripravte liečivú masť - obsah sekvencie v nej by mal byť 2-3%.

Infúzia bylín sa strieda 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom po dobu 2 - 3 týždňov. Zároveň by mali byť lakte namazané extraktom z pupočníka alebo čerstvou šťavou z tkanív.

Počas noci mnohí úspešne používajú šalviové pleťové vody: na prípravu infúzie 1 polievková lyžica. L. Šalvia nalejte 1 šálku vriacej vody a trvajte na tom, aby bola pod vekom, kým nevychladne. Chladený infračervený filter, navlhčený v gázovom alebo ľanovom obrúsku, vložte na postihnuté miesta až do rána.