Žltačka alebo hepatitída Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť
Žltačka, únava a poruchy trávenia môžu byť prejavmi rôznych ochorení pečene, nielen však.
Čo je to žltačka?
Zvýšený celkový bilirubín nad 2 mg/dl môže byť sprevádzaný žltačka, respektíve žltnutie kože a slizníc (najviac viditeľné pre oči a dlane).
Ak bilirubín stúpne nad normálne hodnoty, ale pod 2 mg/dl, žltačka sa nevyskytuje.
Prečo máš žltačku?
Existuje niekoľko príčin zvýšeného bilirubínu, ktoré môžu súvisieť so žltačkou (pozri tému stránky), ktorú možno v zásade rozdeliť na
- Žltačka hemolytická tiež nazývaná prehepatálna žltačka - sa objavil zničením
červené krvinky - Žltačka z chorôb pečeň- tiež nazývaný hepatocelulárna žltačka, sa vyskytuje pri ochoreniach pečene v dôsledku nesprávnej činnosti pečeňových buniek
- Žltačka mechanická alebo obštrukčná tiež nazývaná posthepatálna žltačka -sa objavila obštrukciou žlčových ciest v pečeni
Ďalšie užitočné výskumy na odlíšenie príčin rastu bilirubínu:
- Ultrazvuk brušnej dutiny veľmi pomáha pri stanovení kauzálnej diagnózy žltačky:
- Pri hemolytickej žltačke je zväčšená slezina
- Pri žltačke spôsobenej ochorením pečene môže byť ultrazvuk normálny (ak nie cirhóza alebo rakovina).
- Pri mechanickej žltačke ukazuje ultrazvuk rozšírenie žlčových ciest a prípadne zväčšený žlčník
- CT (CT)
- MRI alebo cholangio MRI vyšetrenie
- Retrográdna endoskopická cholangiografia
AKO SA OD NICH ODLIŠUJÚ RÔZNE FORMY HAPTEROV?
Žltačka sa rozlišuje na základe príznakov a testov (pozri tabuľku nižšie).
Upravená analýza
Hemolytická žltačka
Žltačka z ochorenia pečene
Mechanická žltačka
Celkový bilirubín
Normálne/Zvýšené
Pestované
Pestované
Konjugovaný bilirubín
Normálne
Normálna/nízka
Pestované
Nekonjugovaný bilirubín
Pestované
Normálne/Zvýšené
Normálne
urobilinogén
Pestované
Normálne/Zvýšené
Nízka/negatívna
Farba moču
Normálne
Zatvorené
Zatvorené
Farba výkalov
Normálne
Normálne
belavý
Alkalický fosfát
Normálne
Normálne
Pestované
Normálne
Pestované
Normálne
Liečba žltačky
So žltačkou sa zaobchádza rôzne v závislosti od príčiny:
- Hemolytická žltačka zvyčajne s prednizónom
- Hepatocelulárna žltačka v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila užívanie liekov
- mechanická žltačka sa zvyčajne operuje alebo sa lieči retrográdnou endoskopickou cholangiografiou (ERCP)
Krátky vysvetľujúci slovník žltačky
Žltačka je nákazlivá
Žltačka nie je nákazlivá, je to farebné vyjadrenie rastu bilirubínu; ak je žltačka spôsobená hepatitídou, môže byť nákazlivá
Pečeňová žltačka, hepatocelulárna žltačka
Je to žltačka, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie hepatocytov (pečeňových buniek).
Prehepatálna žltačka
Je to žltačka, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nadmerného ničenia červených krviniek (hemolytická žltačka); nemá to nič spoločné s pečeňou alebo ochorením pečene.
Obštrukčná žltačka
Je to žltačka, ktorá sa objavuje v dôsledku prevencie úniku žlče z pečene cez žlčové cesty (tiež sa nazýva žltačka mecanis, býva spôsobená litiázou alebo rakovinou).
Liečba žltačky
Liečba žltačky závisí od jej príčiny.
Benígna žltačka
Je to žltačka, ktorá nie je spôsobená rakovinou.
Malígna žltačka
Je to žltačka spôsobená rakovinou pečene alebo žlčníka
FÓRUM: žltačka
Žltačka znamená, že máte hepatitídu?
Existuje mnoho ďalších prípadov žltačky bez hepatitídy.
Niekto veľa pil a mal žltačku, hepatitídu?
Pravdepodobne mal alkoholickú hepatitídu
Existuje cirhóza so žltačkou?
Môžete mať hepatitídu bez žltačky?
Existuje anicterická hepatitída (bez žltačky)
Môžete mať žltačku bez hepatitídy?
Akákoľvek prevádzka žehličky je vyčerpaná?
Ak počas operácie nedôjde k odtoku, môžete dostať nealkoholickú steatohepatitídu?
Žltačka spôsobuje únavu a poruchy trávenia?
Žltačka je zvyčajne spojená s poruchami trávenia, ale často sa vyskytujú poruchy trávenia aj u ľudí bez žltačky.
Dá sa žltačka vyliečiť? Mali ste také prípady?
V závislosti na každom pacientovi sa dá choroba žlčových ciest vyliečiť alebo nie, mám pacientov s takými chorobami, ktoré vidím len z času na čas, sú v poriadku, ak dodržiavajú určité lekárske odporúčania. Žlčníkové kamene zriedka vymiznú samy alebo dokonca po liečbe
Ako dlho môžete počkať od žltačky, kým sa dostanete k lekárovi?
Nie je možné povedať, aká je čakacia doba alebo kedy sa príznaky objavia, ale vo väčšine prípadov je výskyt žltačky vážnym problémom, ktorý si vyžaduje rýchlu konzultáciu s gastroenterológiou, aj keď situácia sa líši od pacienta k pacientovi. Najväčším rizikom je, že choroba, ktorá sa v priebehu času mierne vyvinie, bude zistená v pokročilom štádiu, ktoré je ťažké zvrátiť. Preto je potrebné určiť správnu diagnózu s lekárom.
Aká je najlepšia liečba a režim pri žltačke? Držím diétu a liečim, ale zdá sa, že nepociťujem žiadne zlepšenie. Prečo je nevyhnutná personalizovaná strava?
Prvý problém je, že diagnóza je správna. Ak je potom diagnóza správna, pri ochorení žlčníka existuje niekoľko liečebných a stravovacích režimov, ktoré možno odporučiť, viac správne schémy..
Druhým problémom je, že každý pacient má určité vlastnosti, určité citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému alebo správnu celkovú stravu, ktoré mu vyhovujú lepšie, a iný menej dobre.
Ošetrujúci lekár je ten, kto po vašom lekárskom zhodnotení musí zvoliť schému, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii). . musí tiež vytvoriť zoznam potravín, ktorým by ste sa mali vyhnúť, a ďalší, ktorý by obsahoval jedlá povolené vo vašej situácii - vedľa neho máte všeobecný príklad, ktorý s touto témou nesúvisí, je to iba príklad.
O mne
Som Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, som absolventom lekárskej univerzity v Iasi v roku 1982 so všeobecným priemerom desať, vedúci propagácie v krajine .
Po stáži, 3 roky v krajine, pobyt a primárna starostlivosť v internom lekárstve a gastroenterológii a doktorát, som v súčasnosti primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu. Celkovo mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe.
Mám asi 30 rokov skúseností v nemocnici Fundeni, kde som sa staral o viac ako 100 000 pacientov, prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchšej až po extrémnu komplikáciu - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.
Mám 30-ročné pedagogické skúsenosti ako vedúci práce na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde trénujem študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov. Už viac ako 10 rokov svoje lekárske skúsenosti využívam pri písaní niekoľkých stránok, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie. záujemcovia o početné články napísané na strednej úrovni porozumenia www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované)
Kde ma najdes?
Na niekoľko mesiacov som sa vzdal chaotickej a neusporiadanej práce v systéme štátneho zdravotníctva (nemocnica Fundeni) a využívam svoje nahromadené lekárske skúsenosti s gastroenterologické a hepatologické konzultácie do Klinika Sante Bukurešť.
Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?
Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.
Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.
Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)
Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).
Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.
Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.
Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...
Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára
Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.
Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu so žiadosťou o druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, je možné sa dohodnúť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.
Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.
pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania sa snažíme dohodnúť si termín v deň žiadosti alebo nasledujúci deň v rámci dostupných miest.