Ľudia s veľkým bruchom žijú nebezpečnejšie - obvod pása je rizikovým faktorom pre srdcový infarkt a cukrovku
Rizikový faktor obvodu pása pre srdcový infarkt a cukrovku
Ľudia s veľkým bruchom žijú nebezpečnejšie ako ľudia s pomerne menším obsahom tuku v okolí bokov. „Veľkosť pásu umožňuje lepšiu predpoveď vývoja srdcového infarktu, vysokého krvného tlaku alebo porúch metabolizmu lipidov ako napríklad index telesnej hmotnosti (BMI),“ uviedol Dr. Philipp Stawowy z Nemeckého kardiologického centra v Berlíne na tlačovej konferencii pri príležitosti 73. výročného stretnutia Nemeckej kardiologickej spoločnosti, ktoré sa začalo včera v Mannheime.
„Samotná zväčšená veľkosť pása zvyšuje riziko vzniku metabolického syndrómu v nasledujúcich piatich rokoch až o 46 percent,“ pokračuje Stawowy. Ľudia s metabolickým syndrómom majú výrazne zvýšené riziko cukrovky typu 2, srdcového infarktu a mozgovej príhody. Ak je okolo bedra koncentrácia telesného tuku - takzvaná brušná obezita, riziko ochorenia stúpa, aj keď je BMI stále normálny (kilogramy telesnej hmotnosti na meter štvorcový povrchu tela = kg/m2).
„Štúdie ukazujú, že tukové tkanivo okolo bokov slúži nielen na ukladanie energie, ale je aj endokrinným orgánom, druhom žľazy so širokou škálou metabolických účinkov,“ vysvetlil Stawowy. „Nadváha pripravuje pôdu pre diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárne choroby, určité druhy rakoviny, choroby pohybového aparátu, dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu.“
Podľa odporúčaní WHO je normálnou hodnotou pre ženy obvod pása do 80 centimetrov, u mužov do 94 centimetrov. Ženy s nadváhou s obvodom pásu od 80 do 88 centimetrov, u mužov od 94 do 102 centimetrov. Štádium obezity sa dosiahne, keď obvod pása u žien presiahne 88 centimetrov a u mužov 102 centimetrov.
Iba tretina mužov s normálnou hmotnosťou
Iba tretina mužskej populácie v Nemecku má normálnu váhu a o niečo menej ako polovica žien. Viac ako polovica nemeckej populácie má minimálne nadváhu, okolo 20 percent už dosiahlo štádium obezity.
„Nadváha a obezita,“ hovorí profesor Dr. Ulrich Kintscher z Charité-Universitätsmedizin Berlin, „spôsobuje inzulínovú rezistenciu, vedie k zvýšeniu hladiny voľných mastných kyselín a triglyceridov v krvi, negatívne ovplyvňuje zrážanie krvi a spôsobuje chronické zápaly. Klasické rizikové faktory, ako je diabetes mellitus, nepriaznivá hladina lipidov v krvi a vysoký krvný tlak, sú navyše spôsobené zvýšenou telesnou hmotnosťou. Viac ako dve tretiny pacientov, ktorí utrpia infarkt, majú zvýšenú telesnú hmotnosť. ““
Obezita ako ochranný faktor?
Ale ak ľudia s nadváhou alebo obezitou utrpeli infarkt alebo trpia na srdcové choroby, je u nich tiež zvýšené riziko úmrtia, alebo sú chránení zvýšenou telesnou hmotnosťou? Štúdia s 527 265 pacientmi z USA ukázala, že ľudia s nadváhou s BMI medzi 25 a 29,9 kg/m2 patrili do skupiny s najnižším rizikom úmrtia.
„Pri bližšom skúmaní doteraz publikovaných štúdií sa však ochranná úloha obezity po srdcovom infarkte javí ako otázna,“ analyzuje Kintscher. „Vo väčšine štúdií sa BMI skúmal ako miera telesnej hmotnosti alebo obezity. BMI je tvorený z tukovej a čistej hmoty tela (svalová hmota, kosti, voda atď.) A nejaví sa ako optimálny nástroj na meranie obezity. Ak sa však na odhad obezity použije obvod pása, jasne sa preukázalo, že zvýšenie brušnej obezity zvyšuje riziko úmrtia a riziko opätovného infarktu.
(idw - Nemecká kardiologická spoločnosť, 13. apríla 2007 - DLO)