Luxusné jedlá počas dojčenia - Dojčenie Lexikón

Matky, ktoré fajčia, by tiež mali dojčiť svoje deti.

Matky, ktoré sa nemôžu odnaučiť od luxusných jedál, ako sú cigarety alebo alkohol, sa nachádzajú v zložitej dileme. Čo je horšie: prestať dojčiť alebo pokračovať v dojčení napriek stimulantom? V nasledujúcom článku sú zhrnuté súčasné zistenia o tom, ako sa môžu postihnuté matky vyhnúť alebo čo najviac znížiť riziko pre svoje deti.

Dojčenie a fajčenie

Bohužiaľ neexistujú vedecky podložené limitné hodnoty, z ktorých by konzumácia tabaku spôsobovala toxíny v materskom mlieku väčšie škody ako nedojčenie. Avšak keď sú deti dojčené fajčiacimi matkami, majú tendenciu mať celkovo lepšie zdravie, je menej pravdepodobné, že budú mať respiračné choroby, a je menej pravdepodobné, že zomrú na syndróm náhleho úmrtia dieťaťa, ako keby neboli dojčené.

⇒ Napriek záťaži na materské mlieko sa fajčiarom tiež odporúča dojčiť.

Jedy z konzumácie tabaku, ako je nikotín a ďalšie toxické a karcinogénne látky, prechádzajú priamo do materského mlieka. Nikotín dosahuje v materskom mlieku trikrát vyššiu koncentráciu ako v krvi matky. U dojčených detí od silných fajčiarov sa pozoruje nepokoj, zlé sanie, kolika a zvracanie. Konzumácia ťažkého tabaku navyše inhibuje reflex vylučovania mlieka a znižuje množstvo mlieka. Preto majú ženy, ktoré fajčia, väčšie problémy s dojčením. Deti fajčiacich žien priberajú na váhe pomalšie a sú odstavené rýchlejšie ako deti žien, ktoré nefajčia. Čím viac ľudí fajčí, tým sú problémy výraznejšie. Je preto dôležité čo najviac znížiť spotrebu tabaku a v ideálnom prípade sa ho úplne vzdať.

Čo môžu fajčiace matky urobiť, aby čo najmenej ublížili svojmu dieťaťu:

Programy na odvykanie od fajčenia ponúkajú okrem iného zdravotné poisťovne a rôzne sociálne inštitúcie. Pomáhajú prekonať nielen fyzickú, ale aj emocionálnu závislosť identifikáciou situácií, v ktorých postihnutí siahajú po cigarete. Rozvinutím ďalších, lepších návykov, môžu postihnutí ľudia postupne nahradiť fajčenie. Ak inak nie je možné prestať fajčiť, môžu byť možnosťou odstavenia nízkodávkové nikotínové náplasti alebo žuvačky. Dojčené dieťa potom nebude aspoň vystavené ďalším toxickým produktom konzumácie tabaku. Nikotínové náplasti a žuvačky sa však nesmú používať, ak matka stále fajčí, pretože vysoká koncentrácia nikotínu môže potom dieťa otráviť.

Dojčenie a alkohol

Príležitostná a nízka konzumácia alkoholu je kompatibilná s dojčením.

V súčasnosti asi polovica dojčiacich matiek konzumuje alkohol občas. Dojčiacim ženám sa v minulosti výslovne odporúčali alkoholické nápoje - najmä pivo -, aby sa zvýšilo množstvo mlieka. Je pravda, že poprsie sa po pití alkoholu javí niekedy plnšie. Je to však spôsobené tým, že pri dojčení je tok mlieka brzdený a v prsníkoch zostáva viac mlieka. Dojčené deti dostávajú menej mlieka, najmä v prvých hodinách po požití alkoholu. Kompenzujú to však častejším pitím.

Vylučovací reflex mlieka je inhibovaný alkoholom. To je obzvlášť dôležité pri vyšších koncentráciách alkoholu: Pri 5–6 štandardných alkoholických nápojoch (napr. 5–6krát 250 ml piva alebo 100 ml vína) sa reflex darovania mlieka zníži o 80%. Pri bežnej konzumácii alkoholu 1,5 štandardných alkoholických nápojov došlo len k miernemu oneskoreniu reflexu darovania mlieka: prvé kvapky mlieka sa objavia priemerne po 4,4 namiesto 2,9 sekúnd pri dojčení. Len čo sa alkohol úplne vylúči, mliečny reflex sa úplne vráti do normálu.

Alkohol prechádza do materského mlieka. Koncentrácia alkoholu v materskom mlieku je 95% koncentrácie v krvi matky. Obsah alkoholu v krvi, a teda aj v materskom mlieku, je najvyšší 30 - 90 minút po konzumácii, ak sa alkohol skonzumoval nalačno. Ak sa alkohol požíva s jedlom, maximálna koncentrácia sa oneskorí o hodinu alebo viac. Koncentrácia alkoholu potom klesá rovnomerne a rovnomerne. Pre ženu s hmotnosťou 54 kg vylúčenie alkoholu z bežného nápoja z krvi a mlieka trvá 2,5 hodiny; pre ženu s hmotnosťou 80 kg, 2,0 hodiny. Úplné zbavenie sa alkoholu bude trvať rovnaký počet ďalších hodín pri každej ďalšej konzumácii alkoholu.

U detí, ktoré pijú materské mlieko s alkoholom, je vyššia pravdepodobnosť, že sa viac prebudia a budú plakať. Zdá sa, že vzťah medzi matkou a dieťaťom je tiež napätejší, pravdepodobne aj kvôli tomuto nepokojnému správaniu dieťaťa. Pravidelná nadmerná konzumácia alkoholu dojčiacim matkou môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a poškodeniu zdravia dieťaťa, napríklad k zníženiu inteligencie. Matke preto nie je dovolené dojčiť, ak je závislá od alkoholu. V populáciách štúdie, v ktorých matky pili iba malé množstvo alkoholu (napr. Pohár šumivého vína raz alebo dvakrát týždenne) a prestali s dojčením po pití alkoholu, nevykazovali deti žiadne nevýhody z hľadiska sociálneho, duševného a motorického vývoja.

Rôzne lekárske spoločnosti a odborníci poskytujú protichodné odporúčania, pokiaľ ide o množstvo, do ktorého je dojčenie povolené. Americká pediatrická akadémia odporúča, aby ste si po požití alkoholu dali od dojčenia dvojhodinovú prestávku. Odporúčajú austrálske organizácie, Odsávanie materského mlieka vopred, v prípade, že matka chce piť alkohol. Nemecká národná komisia pre dojčenie odporúča úplne sa vyhnúť dojčeniu počas dojčenia, najmä pokiaľ je dieťa výlučne dojčené. Poukazuje na to, že alkohol môže viesť k znateľnému zníženiu množstva vyprodukovaného mlieka a že matky, ktoré konzumujú alkohol niekoľkokrát týždenne, majú väčšiu pravdepodobnosť hlásenia problémov s dojčením (najmä boľavé bradavky, nedostatok mlieka a prekrvenie).

V prípade, že dojčiaca žena vypije pohár vína, šampanského alebo niečo podobné, Komisia pre dojčenie vydá nasledujúce odporúčania:

Dojčenie dieťaťa, predtým matka pije alkohol, aby bolo čo najviac času pred ďalším dojčiacim jedlom. Ak dieťa pije z prsníka často a nepravidelne, je vhodnejšie sa alkoholu úplne vyhnúť.
Najmenej 1–2 hodiny pred dojčením nepite alkohol pite viac, aby sa alkohol v mlieku do značnej miery odbúral do ďalšieho dojčenia.
Ak je dieťa stále výlučne dojčené, dlhá niekoľkohodinová prestávka môže viesť k problémom s dojčením. Preto sa v tomto období neodporúčajú dlhšie prestávky v dojčení.
Keď rodičia vložili svoje dieťa Rodičia posteľ predtým by ste nemali piť alkohol.

Alkohol znižuje schopnosť rodičov reagovať. Pod vplyvom alkoholu spia hlbšie a nedokážu adekvátne reagovať na svoje dieťa. Konzumácia alkoholu je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov náhlej smrti dieťaťa v posteli rodičov.

Káva, čaj a cola pri dojčení

Káva, čierny čaj a ďalšie nápoje s kofeínom ako napr. cola sú v malom množstve bezproblémové (1 - 2 šálky denne). Pri väčšom množstve (od 6 do 8 šálok denne) sa príznaky kofeínu u dojčeného dieťaťa prejavujú hyperaktivitou a malým spánkom. Bylinkový čaj by sa tiež nemal piť nadmerne, pretože môže obsahovať účinné látky, ktoré sú vo väčšom množstve škodlivé.

Návykové látky a dojčenie

Náhrada heroínu metadón sa za určitých podmienok považuje za kompatibilnú s dojčením - s individuálnym poradenstvom a podporou zodpovedných lekárov a embryotoxikologov. Údaje o konopných produktoch sú nejasné. Dojčiace matky by sa mali zdržať užívania kanabisu alebo ho čo najviac obmedziť (pozri tiež: Diskusia o užívaní kanabisu počas dojčenia pokračuje).

Vyjadrovanie nepomáha

Čerpaním a vyhodením môžete z materského mlieka odstrániť znečisťujúce látky ako alkohol, nikotín, drogy atď. Nie „čistý“. Koncentrácia škodlivých látok v materskom mlieku vždy koreluje s koncentráciou v krvi. Iba vtedy, keď klesá množstvo škodlivín v krvi, klesá v materskom mlieku. Matka preto musí čakať, kým jej telo rozloží znečisťujúce látky v krvi. Až potom je vaše materské mlieko opäť bez škodlivých látok.

Zvlnenie:

Anderson PO: Užívanie alkoholu počas dojčenia. Dojčiaci liek 2018; 13 (5): 315-317.
WHO/UNICEF Iniciatíva priateľská k deťom: Zdravotné dôvody ďalšieho kŕmenia, február 2017.
LACTMED Methadone: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/

Ďalšie online publikácie na túto tému:

Národná komisia pre dojčenie v Ústave pre hodnotenie rizík: Dojčenie a konzumácia alkoholu? - Radšej nie
Národná komisia pre dojčenie v Ústave pre hodnotenie rizík: Dojčenie a fajčenie - Rady pre matky a rodičov
Nemecká asociácia pôrodných asistentiek: Dojčenie a alkohol: Sprievodca pre dojčiace ženy