Lymfocytová gastritída
Lymfocytová gastritída
- | Tlačiť
→ Definícia: V lymfocytárna gastritída je zvláštna forma chronický zápal žalúdka s lymfocytovou infiltráciou sliznice. Diagnostickou charakteristikou je, že na 100 epitelových buniek je detegovateľných viac ako 25 intraepiteliálnych lymfocytov.
→ Epidemiológia: Veľmi zriedkavé ochorenie a predstavuje asi 0,2 - 0,4% chronickej gastritídy.
→ Etiológia: Patogenéza lymfocytovej gastritídy ešte nie je presne objasnená; skôr sa diskutuje o autoimunitnom procese sprostredkovanom T-bunkami. Existuje zvýšená súvislosť s užívaním liekov, ako je tiklopedín, infekciami spôsobenými Helicobacter pylori, chorobami lymfómov alebo Celiakia .
→ Lokalizácia: Lymfocytová gastritída sa nachádza hlavne v povrchovom epiteli žalúdok -Telo a fundus v oblasti foveol a inguinálnych špičiek.
→ Poliklinika: Klinické príznaky lymfocytovej gastritídy nie sú charakteristické. Klinické príznaky zahŕňajú:
→ I: Epigastrické príznaky s nevoľnosťou a vracaním.
→ II: Chudnutie a možno aj vývoj Nechutenstvo (nervosa).
→ III: Ak sa prejaví obrovská gastritída, môžu sa objaviť príznaky ako hnačka, exsudatívna enteropatia s výraznou stratou sérových bielkovín a anémia.
→ Komplikácie: Dôležitými komplikáciami pri lymfocytovej gastritíde je vývoj Menetrierova choroba alebo jeden Rakovina žalúdka .
→ Diagnóza:
→ I: Gastroskopia s biopsiou a histológiou.
→ II: Diagnostika Helicobacter pylori.
→ Patológia: Infiltrácie leukocytov sa nachádzajú v sliznici s> 25 lymfocytmi/100 epiteliálnymi bunkami. Väčšina buniek je pozitívna na CD8.
→ Diferenciálna diagnostika: Najmä nasledujúce choroby musia byť odlíšené od lymfocytovej gastritídy.
→ Terapia:
→ I: V prípade lymfocytovej gastritídy spojenej so sprue sa liečba zameriava na bezlepkovú diétu.
→ II: Možno tripletová terapia na eradikáciu infekcie Helicobacter pylori.
→ III: Pri absencii infekcie HP je každoročná endoskopická kontrola spôsobená zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka
→ IV: Operatívna gastrektómia je posledná možnosť.