Lymfodrenáž

Frederic Millard, kanadský lekár, sa zaslúžil o vytvorenie výrazu „lymfodrenáž“ v roku 1922.

Avšak lymfodrenážna terapia, ako ju poznáme dnes, bola vo Francúzsku prvýkrát použitá v 30. rokoch minulého storočia Dr. Emilom a Estrid Vodderovou. Neskôr doktor Bruno Chikly, francúzsky lekár, rozšíril svoje vedomosti o tom, ako môže lymfodrenáž zlepšiť funkciu lymfatického systému. Z viery, že táto terapia je užitočná iba na detoxikáciu tela, mohli lekári dokázať, že navyše prispieva k zlepšeniu funkcií lymfatického systému.

Lymfatický systém je životne dôležitý, ale často ignorovaný systém, nevyhnutný pre správne fungovanie tela. Hlavnými zložkami lymfatického systému sú slezina, týmus a lymfatické uzliny. Tieto komponenty spoločne slúžia na pohon a zameranie buniek imunitného systému tela tam, kde sú potrebné. Lymfatické cievy tvoria komunikačné kanály medzi vyššie uvedenými zložkami.

Lymfatický systém je považovaný za súčasť obehového systému tela a plní niekoľko funkcií, z ktorých najdôležitejšou je transport buniek imunitného systému. Lymfatický systém prenáša nielen biele krvinky do celého tela, ale je zodpovedný aj za tvorbu týchto imunitných buniek, aby boli schopné správne rozpoznať patogény a úspešne s nimi bojovať.

Najčastejšie pri chronických ochoreniach sa problémy vyskytujú na spojnici lymfatických ciev alebo lymfatických uzlín. Existuje 160 lymfatických uzlín umiestnených na tvári a krku a viac ako 300 lymfatických uzlín v tele. U žien sú najväčšie rezervoáre lymfatickej tekutiny umiestnené v prsníkoch. Lymfatické uzliny v podpazuší a prsnom tkanive sú pravdepodobne najhmatateľnejšími uzlami v oblasti kufra. Lymfatické uzliny môžete cítiť stlačené pod pažami, priamo pod kľúčnou kosťou, bruchom alebo v oblasti medzi stehnom a panvovou oblasťou. Po dosiahnutí týchto oblastí väčšina ľudí pocíti malé hrudky a opuchy a niekedy bolesť. Opuch a bolesť sú príznakmi blokovaných lymfatických uzlín. Blokované lymfatické uzliny naznačujú poruchu mechanickej činnosti lymfatického systému a v dôsledku toho poruchu imunitného systému.

Nanešťastie môže dôjsť k prekrveniu tekutín v lymfatickom systéme - známych ako lymfa. Jedným z najbežnejších dôvodov tohto „upchatia“ lymfatického systému je rakovina. Klasickým príkladom je pacient s rakovinou prsníka, ktorý si v rámci operácie odstránil lymfatické uzliny. Zvyšná lymfatická sieť môže byť preťažená, čo spôsobí stagnáciu lymfatickej tekutiny. Stagnácia môže byť taká veľká, že dôjde k viditeľnému opuchu ruky. Toto je známe ako lymfedém.

Nie je potrebné, aby absentovali lymfatické uzliny pre vznik lymfedému. Niekedy môže byť nádor taký veľký, že naruší tok lymfy a spôsobí lymfedém. Infekcia, zápaly a iné stavy môžu tiež zhoršiť normálny prietok lymfy.

Lymfatická masáž, nazývaná tiež lymfodrenáž alebo manuálna lymfodrenáž, je technika vyvinutá v Nemecku na liečbu lymfedému.

Ako to funguje v tele

Krása lymfodrenážnej terapie spočíva v tom, že stimuluje telo prirodzenou cestou. Imunitná funkcia je stimulovaná bez toho, aby bola nejakým spôsobom narušená alebo preťažená. Mnoho pacientov verí, že čím vyššia je aktivita imunitného systému, tým lepšie. To nie je pravda, pretože imunitný systém môže byť nadmerne aktívny až do tej miery, že reaguje na neškodné podnety. To je pravdepodobne rovnako zlé, ak nie ešte horšie ako subaktívny imunitný systém. V prípade rakoviny je dosiahnutie tejto krehkej rovnováhy nevyhnutné.

U pacientov s diagnostikovanou rakovinou môže odstránenie lymfatických uzlín počas chirurgického zákroku na rakovinu zmeniť spôsob cirkulácie lymfy. Napríklad v prípade radiačnej terapie mezoteliómu existuje riziko vzniku lymfedému, pretože počas žiarenia sú niekedy postihnuté lymfatické uzliny alebo sa v skúmavkách môže vytvoriť zjazvené tkanivo.

Okrem opuchov väčšina pacientov trpiacich týmto stavom popisuje aj váhu v postihnutej oblasti a tiež bolesť svalov. Koža môže byť na dotyk červená a horúca, pričom nadobudne vzhľad pomarančovej kôry.

Lekársky postup

Lymfodrenáž je jemná, bezbolestná forma terapie. Každé sedenie trvá asi 60 minút a terapia sa zvyčajne robí jedenkrát denne, štyrikrát alebo päťkrát týždenne, počas dvoch až štyroch týždňov. Štúdia autorov Leduc a Colls ukázala, že k najväčšiemu zníženiu lymfedému dochádza v prvom týždni liečby a stabilizuje sa v druhom týždni.

Terapia uľahčuje tok lymfy z postihnutých oblastí v smeroch, ktoré sledujú štruktúru lymfatického systému, takže nahromadená lymfa môže odtekať príslušnými kanálmi.

Niektorí lekári si všimli, že podávanie tejto terapie krátko po operácii môže pomôcť rozvinúť kolaterálny lymfatický obeh, čo môže pacientovi pomôcť úplne sa vyhnúť lymfedému.

Pretože lymfodrenáž stimuluje detoxikačné procesy v tele, je veľmi dôležité, aby bol pacient počas dní liečby dobre hydratovaný.

odporúčanie

Lymfodrenáž sa odporúča pre svoju detoxikačnú a stimulačnú úlohu pri imunitných funkciách pri rôznych chronických ochoreniach a rakovinách.

VÝHODY

Lymfodrenážna terapia má v tele niekoľko kľúčových účinkov:

Aktívny obeh lymfy, krvi, intersticiálnej tekutiny, mozgovomiechového moku a synoviálnej tekutiny
Vylučovanie toxínov
Odtok bielkovín, ktorý je užitočný pri liečbe opuchy
Odstránenie tuku
Zlepšenie fungovania nervového systému
Stimuluje imunitný systém.

Zlepšená funkcia imunitného systému je pravdepodobne najdôležitejšou výhodou lymfodrenážnej terapie, pokiaľ ide o liečbu rakoviny.

V prípade lymfodrenáže vykonávaného počas ožarovania alebo po ňom, je potrebné zabrániť podráždeniu pokožky. Drenážna terapia sa považuje za bezpečnú aj u pacientok s metastatickým karcinómom prsníka.

Protinádorový účinok

Až u 25% pacientov s diagnostikovanou rakovinou prsníka, ktorých chirurgický zákrok zahrnuje odstránenie lymfatických uzlín v oblasti podpazušia, sa nakoniec vyvinie lymfedém. Tento stav sa môže vyskytnúť aj na nohách alebo iných častiach tela, ak sa lymfatické uzliny odstránia pri iných chirurgických zákrokoch - napríklad pri rakovine melanómu, hrubého čreva, prostaty alebo močového mechúra alebo ak sú ovplyvnené ožarovaním, infekciami alebo iným spôsobom. trauma. Medzi príznaky patrí opuch a bolesť v blízkosti miesta odstránených alebo poškodených lymfatických uzlín. Lymfedém sa môže vyskytnúť okamžite po ožarovaní alebo chirurgickom zákroku alebo o týždne, mesiace a dokonca roky neskôr.

Čiastočné alebo úplné zablokovanie lymfatického obehu spôsobuje hromadenie tekutín. Niektoré výskumy ukazujú, že zníženie filtračnej kapacity nastáva v dôsledku straty funkcie lymfatických uzlín, ktorá predisponuje k bakteriálnym infekciám a stimulácii opravných mechanizmov, ktoré generujú cytokíny, s výskytom lymfedému.

Drenáž stimuluje lymfatický obeh, odblokuje a rozšíri nefunkčné lymfatické anastomózy a nasmeruje lymfu z edematóznych oblastí, čím znižuje stagnáciu lymfy a fibrózu.

Stagnácia lymfy zvyšuje riziko nádoru ovplyvnením imunitnej funkcie tela a tým prispieva k endogénnemu protinádorovému účinku imunitného systému pacienta.

Ko DSC, Lerner R, Klose G, Cosimi AB. Arch Surg 1998; 133 (4): 452-458.
Meek AG. Cancer 1998; 83: 2788-2797.
Anderson L, Hojris I, Erlandsen M, Andersen J. Acta Oncol 2000; 39: 399-405.
Williams AF a kol. J Cancer Cares 2002; 11: 254-261.
Williams AF a kol. European Journal of Cancer Care 2002; 11: 254-261.
Koul R a kol. Int J Radiačná onkológia Biol Phys 2007; 67 (3): 841-846.
Stanton AWB a kol. Liečba rakoviny prsníka 2009; 117: 549-557.
Szolnoky G a kol. Lymphology 2009; 42: 188-194.

Nežiaduce účinky a kontraindikácie

Existujú situácie, keď sa lymfodrenáž neodporúča. Možno nebudete mať z tejto terapie úžitok, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

zápal v opuchnutej oblasti,
laryngitída alebo iné infekcie - liečba bude prerušená alebo odložená až do úplného vyliečenia infekcie,
zvýšené riziko zrážania krvi - na vylúčenie diagnózy hlbokej žilovej trombózy je potrebné vykonať vyšetrenie,
kongestívne srdcové zlyhanie,
aktívna rakovina v tejto oblasti.