M. Rungger, T. Wöllner, D. Nekahm-Heis, S. Vanek, C. Pototschnig, H. Freyschlag, M. Patjas, C. Pall a O. Galvan

Cape. 12.1 Rungger, Wöllner, Nekahm-Heis, Vanek, Pototschnig, Freyschlag, Patjas, Pall a Galvan Obr. 1. Schematické znázornenie mozgových oblastí, nervov a svalov zapojených do procesu prehĺtania (na základe Hamdy et al., 1999; Bigenzahn et al.) ., 1999; Böhme, 2003; Kahle, 1986) Obr. 2. Hodnotenie ústnej dutiny a pravého hrdla; Grafické znázornenie anatomických štruktúr vľavo Obr. 3. Pozorovanie procesu prehĺtania pomocou flexibilného endoskopu, ktorý je zavedený transnasálne (FEES = Fiberoptic Endoscopic Examination of Swallowing safety, prvýkrát popísané Langmoreom a kol., 1988). Štruktúry je teda možné vidieť zhora, ako je to znázornené na obrázku 6. Potom sa preskúmajú anatomické štruktúry, ktoré sa podieľajú na preprave potravy, a skontroluje sa ich funkčnosť. Týka sa to pohyblivosti a tesného uzavretia pier, ústnej dutiny a hrdla, pohyblivosti jazyka a mäkkého podnebia, stavu chrupu a citlivosti oblasti palatinálneho oblúka (pozri obr. 2). 142 Kniha 1.indb 142 15. októbra 2009 11:11:32

vanek