Mačka ma hrýzla zdravie
Uhryznutie mačky nie je len často bolestivé, ale mal by byť tiež vyšetrený a ošetrený lekárom, aby bol na bezpečnej strane. Prečo? Môžete si to prečítať na klinickom obrázku uhryznutia mačkou.
definícia
Väčšina ľudí považuje uhryznutie mačky za neškodné. A skutočne: v mnohých prípadoch sa rana sama zahojí do niekoľkých dní. Stále však existuje veľké množstvo mačacích uhryznutí, ktoré sa nehoja rýchlo. Nie je nezvyčajné, že majitelia mačiek utrpia po údajne neškodnom uhryznutí vážne komplikácie. Ide predovšetkým o následky infekcií rán. V prvom rade je tu potrebné spomenúť tetanus. Zatúlané mačky sú tiež vystavené riziku infekcie besnotou (besnota).
Čo mnoho majiteľov domácich miláčikov nevie: každodenné hryzenie mačkou je oveľa nebezpečnejšie ako uhryznutie psom. Psy hryzú častejšie. A nebezpečné psy môžu ľuďom spôsobiť veľmi vážne zranenia. Každodenné povrchové uhryznutie psa sa takmer vždy uzdraví samé. Uhryznutie mačky je naopak zvyčajne hlboké kvôli ostrým a ostrým zubom mačky. Keď sú mačky uhryznuté, často prenášajú baktérie hlboko do kože. Tam baktérie niekedy spôsobujú vážne infekcie rán. V najhoršom prípade dôjde k životu nebezpečnej otrave krvi (sepsa).
Kvôli týmto rizikám by mal byť kousnutie mačky vždy skontrolované lekárom, aby bol na bezpečnej strane. To platí najmä vtedy, ak uhryznutie mačky vykazuje známky zápalu. Ide napríklad o začervenanie, opuch, vylučovanie tekutín alebo zvýšenie bolesti.
Vďaka dôkladnému vyčisteniu rany a podľa potreby antibiotickej terapii možno uhryznutie mačky a jej následky spoľahlivo a úspešne liečiť.
frekvencia
Pre Nemecko neexistujú presné údaje o frekvencii uhryznutí mačkami. Podľa nemeckých poisťovateľov zodpovednosti sa poisťovacím agentúram ročne hlási okolo 30 000 uhryznutí zvieraťom. Predpokladá sa, že iba asi 20 percent uhryznutí psov alebo mačiek sa stane oficiálnym. Pri extrapolácii možno predpokladať približne 150 000 poranení uhryznutím ročne. Podľa amerických štúdií je uhryznutie psa asi päťkrát častejšie ako uhryznutie mačky. Ak tento pomer prevediete na Nemecko, ročne dostanete zhruba 30 000 pohryznutí mačkou.
Nie je možné povedať, koľko z týchto pohryznutí mačkou vyšetrí lekár. Zo štúdií je známe, že 20 až 50 percent uhryznutí mačky predložených lekárovi je spojených s infekciou rany.
Príznaky
Charakteristickým príznakom uhryznutia mačky sú veľmi malé a pomerne hlboké poranenia spôsobené ostrými mačacími zubami. Vážne uhryznutie mačky je zvyčajne veľmi bolestivé. Postihnuté sú najmä ruky, ruky, tvár a nohy. Uhryznutie mačkou, najmä na rukách a tvári, sa rozširuje na kĺby alebo kosti. Niekedy porania alebo prerezajú šľachy alebo väzy.
Komplikácie po uštipnutí mačkou
Ak sa baktérie alebo iné patogény dostanú do uhryznutia mačacím uhryznutím, často dôjde k infekcii v priebehu niekoľkých hodín. Medzi príznaky uhryznutia mačky patrí začervenanie, opuch alebo zvýšenie bolesti. Sekréty hnisu alebo krvavej tkanivovej tekutiny, ako aj horúčka alebo opuchnuté lymfatické kanály sú známkami pokročilej infekcie rany alebo abscesu. Takéto zápaly sa musia liečiť urgentne, inak sa infekcia môže rozšíriť do celého tela. V najhoršom prípade existuje riziko životu nebezpečnej otravy krvi (sepsa).
Obzvlášť náchylné na komplikácie sú štípance v oblasti puzdier a kĺbov šliach, ako aj nervové dráhy. Uhryznutie mačky do ruky alebo zápästia často vedie k akútnemu zápalu kĺbov (artritída) alebo zápalu kostnej drene (osteomyelitída). Možné je aj trvalé poškodenie nervov s funkčným zlyhaním prstov.
Infekcia Capnocytophaga canimorsus
Grampozitívna baktéria Capnocytophaga canimorsus sa nachádza v ústach mnohých psov a mačiek. U ľudí s oslabeným imunitným systémom (chorí, starí, kojenci) môže táto baktéria spôsobiť životu nebezpečné komplikácie v priebehu niekoľkých hodín. Jedná sa hlavne o otravu krvi (sepsu), meningitídu (meningitídu) a zápal srdca (endokarditída).
šok
Alergici na mačky aj citliví ľudia sa môžu z uhryznutia mačky dostať do životu nebezpečného šoku. Šok predstavuje lekársku pohotovosť. Ak ľudia po uhryznutí mačkou stratia vedomie, ich pokožka je obzvlášť bledá alebo ak títo uhryznutí hlásia chvenie alebo búšenie srdca, treba zavolať pohotovostného lekára.
príčiny
Príčiny samotného uhryznutia mačkou sú väčšinou zrejmé. Prečo sú ale uhryznutia mačiek oveľa nebezpečnejšie ako napríklad uhryznutie psa?
Mikróby sa prenášajú vo všetkých sústach, či už od ľudí, psov, mačiek alebo iných domácich miláčikov. Pretože sliznica ústnej dutiny je u všetkých zvierat kolonizovaná nespočetnými baktériami. Baktérie sa spravidla hniezdia aj medzi zubami a na nich.
V asi 85 percentách prípadov sa potenciálne patogénne baktérie prenášajú uhryznutím. Baktérie, ktoré skutočne spôsobujú infekcie, sú hlavne stafylokoky (aureus a intermedius), streptokoky a Capnocytophaga canimorsus. Zo skupiny anaeróbnych zárodkov treba spomenúť najmä Bacteroides a Clostridia.
Baktérie tetanu sa prenášajú aj vo väčšine uhryznutí zvieratami. Veľmi často však nespúšťajú tetanus, pretože väčšina ľudí v Nemecku je očkovaná proti tetanu.
Pokiaľ ide o pohryznutie domácimi zvieratami, vírusové patogény besnoty (besnota) v Nemecku takmer nezohrávajú žiadnu úlohu. Mačky však môžu byť vírusom infikované v oblastiach s besnotou a pri cestovaní.
Špeciálne rizikové faktory
Ochorenia metabolického systému, ako je cukrovka alebo zápal pečene, sú osobitnými rizikovými faktormi pre komplikácie po uštipnutí mačkou. Liečba kortikosteroidmi tiež podporuje závažné cykly infekcií rán spôsobené uštipnutím mačkou.
vyšetrenie
Najlepším kontaktom na vyšetrenie uhryznutia mačky je váš rodinný lekár a pre deti pediater. Vyšetrenie sa začína dôkladnou prehliadkou poranenia uhryznutím. Ak sa objavia príznaky infekcie rany, môže byť potrebné laboratórnym vyšetrením urobiť ster, aby sa zistil pôvodca zápalu.
liečby
Liečba mačacieho uhryznutia spočíva v prvom rade v dôkladnom vyčistení rany a jej prepláchnutí jódom alebo soľným roztokom. Potom je rana pokrytá sterilným krytom. V závislosti na hĺbke a mieste uhryznutia môže byť potrebné postihnutú oblasť znehybniť. Rany po uhryznutí mačkou sa spočiatku zvyčajne nešijú. Pretože uzavretie rany by zlepšilo šance na prežitie anaeróbnych baktérií v hlbokých oblastiach rany. Okrem toho sa rany pri bežnom hojení rán uzavierajú samy.
Lieková terapia po uštipnutí mačkou
Ak sa vyskytnú príznaky bakteriálnej infekcie, pri liečení mačacích uhryznutí sa zvyčajne používajú antibiotické kombinácie, ako je aminopenicilín plus inhibítor beta-laktamázy, piperacilín-tazobaktám a cefotaxim plus metronidazol. Monoterapie napríklad klindamycínom, erytromycínom, flukloxacilínom alebo cefalosporínmi (1. generácia) sa neodporúčajú, pretože nie je možné zaznamenať všetky patogény.
Pri podozrení na infekciu besnotou je potrebné čo najskôr začať cielenú liečbu. Ak sa takzvaná postexpozičná profylaxia nezačne najneskôr sedem dní po infekcii, už aj tak malá šanca na prežitie je u besnoty veľmi nízka.
Ak očkovanie proti tetanu nie je úplné, je súčasťou liečby poranení mačacím uhryznutím aj dokončenie alebo obnovenie očkovania proti tetanu.
predpoveď
V drvivej väčšine prípadov uhryznutie mačkou spôsobí iba trvalé poškodenie vo forme malých jaziev. Vážne komplikácie sú zriedkavé. Riziko je stále dosť veľké na to, aby sa dôrazne odporúčalo lekárske vyšetrenie pri uhryznutí mačkou.
Uhryznutie mačky je zjavne nebezpečnejšie ako povrchné poranenie psom, hlodavcom alebo iným domácim miláčikom.
prevencia
Aby sa zabránilo komplikáciám po uštipnutí mačkou (a iným infekciám v rane), dôrazne sa odporúča očkovanie proti tetanu. Výstrel tetanu vám môže zachrániť život alebo život vašich detí.
Môžete sa dať zaočkovať aj proti besnote. Stála očkovacia komisia RKI nepovažuje preventívne očkovanie za potrebné, pretože besnota sa v Nemecku prakticky nevyskytuje. Očkovanie proti besnote je preto iba možnosťou pre ľudí, u ktorých je pravdepodobnejšie, že prídu do styku s vírusom. Môže to byť tak za obzvlášť nepriaznivých okolností, napríklad keď sú ľudia často v kontakte s túlavými alebo dovezenými mačkami.