Madonnine prsty - príčiny, liečba a pomoc

Prsty madony sú tenké, dlho rastúce prsty, ktoré sú príznakom rodičovskej choroby. Je to variant arachnodaktylie, ktorý sa často vyskytuje v súvislosti so sklerodaktyliou. Liečba Madonniných prstov závisí od primárnej príčiny, ale zvyčajne zahŕňa fyzioterapeutické kroky na udržanie úplnej alebo čiastočnej pohyblivosti.

Obsah

Čo sú prsty Madony?

V počiatkoch boli sochy Márie vybavené mimoriadne tenkými prstami. Pojem prst Madony pochádza práve z týchto sôch Madony. Prsty Madony sú neobvykle tenko vyzerajúce prsty, ktoré sú zvyčajne príznakom ochorenia vyššieho stupňa.

Tenké prsty samy o sebe nemusia mať nevyhnutne patologickú hodnotu. Choroba je prítomná, iba ak je tvar prstov spojený s ďalšími príznakmi, predovšetkým s kožnými príznakmi, ako je napríklad vosková pokožka, alebo s obmedzeniami pohybu, ako sú príznaky spôsobené krivým držaním tela alebo patologickými usadeninami v kĺboch prstov. Krivé držanie dlhých, tenkých prstov zapadá do rovnomenného zobrazenia Márie.

V závislosti od príčiny sú prsty Madony spojené s viac alebo menej silnou bolesťou. Rôzne klinické obrázky prichádzajú do úvahy ako primárna príčina alebo základné ochorenie. Sklerodaktylia je jedným z najbežnejších príznakov spojených s prstami Madony. Madonine prsty sú formou arachnodaktylie. Arachnodaktyla nemusí mať nevyhnutne hodnotu choroby, ale v praxi sa môže napriek tomu vzťahovať na choroby.

príčiny

Arachnodactylia v zmysle dlhých a úzkych prstov môže byť fyziologickým variantom tvaru. Výraz prstov Madony sa zvyčajne používa iba vtedy, keď je arachnodaktylia príznakom choroby. Ochorenie spojené s prstami Madony je sklerodaktylia, pri ktorej sú prsty nielen výnimočne tenké, ale často navyše krivé.

U tohto ochorenia sa okrem tenkých a dlhých prstov objavujú aj kožné príznaky, ako je atrofia kože a obmedzená pohyblivosť, ktoré možno pripísať bolestivým opuchom a kontraktúram kĺbov prstov. Okrem sklerodaktylie môže byť akroskleróza spojená aj s Madonninými prstami, čo zase súvisí s nekrózou končekov prstov a usadzovaním vápenatých solí vo forme kalcinózy.

Prsty Madony môžu byť navyše príznakom malformačného syndrómu. V tejto súvislosti sú dlhé a úzke prsty typické napríklad pre Marfanov syndróm. Syndróm spôsobuje ochorenie spojivového tkaniva prostredníctvom autozomálne dominantnej dedičnej mutácie.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh ochorenia

Pacienti s prstami Madonny majú neobvykle tenké, väčšinou dlhé prsty. Spravidla sú prsty Madony spojené s ďalšími príznakmi, ktoré závisia od príčinnej choroby. Často napríklad existuje ďalšia sklerodermia, pri ktorej sa vyvinie fibróza a skleróza spojivového tkaniva kože.

Pokožka pacienta je voskovitá a tvrdá, najmä v súvislosti s progresívnou systémovou sklerodermiou. Z tohto dôvodu majú tenké prsty obvykle obmedzený pohyb a sú držané vo zvlnenej tuhej polohe. Sklerodaktylia a akroskleróza sú často spojené s prstami Madony.

V takom prípade sa na prstoch Madony objaví bolestivá nekróza pohárika, ktorá spôsobí odumretie tkaniva. Okrem toho sa v oblasti prstov vyskytuje kalcinóza. Kutikuly pacienta sú často sklerotizované a bolestivé. Tenké prsty je možné skrátiť aj v dôsledku akroosteolýzy.

V kontexte Marfanovho syndrómu sú prsty Madony spojené s mnohými ďalšími príznakmi, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú spojivové tkanivo. V tejto súvislosti je potrebné okrem kostných príznakov spomenúť aj kardiovaskulárne príznaky a problémy s očami.

V závislosti na ďalších prítomných príznakoch môžu prsty Madony poskytnúť lekárovi podozrenie na rôzne choroby. Lekár určí samotný príznak pomocou vizuálnej diagnostiky. Vo väčšine prípadov tiež použije zobrazovacie metódy, ako je röntgenové snímanie, na presné zdokumentovanie neobvyklého tvaru prsta. Prognóza pacientov s Madonninými prstami závisí od základného ochorenia.

Komplikácie

Spravidla pacient trpí neliečenými madonskými prstami a zvyšuje sa bolestivé obmedzenie pohybu rúk. Okrem toho sú samotné Maddonenfingers priame. Ako príznak systémovej sklerózy sú však mimoriadne znepokojujúce, pretože toto chronické ochorenie môže v najhoršom prípade viesť k neodhaleniu smrti. Príznaky autoimunitného ochorenia, pri ktorom sa pokožka mení v dôsledku nadbytku kolagénu, sa spočiatku rozvíjajú veľmi pomaly a bezbolestne.

S tým spojené vytvrdzovanie pokožky je nevyliečiteľné. Terapia môže iba zmierniť príznaky alebo spomaliť priebeh ochorenia. Pretože napríklad napadnutie pľúc alebo iných vnútorných orgánov môže mať vážne následky, ako je pľúcna fibróza alebo srdcová nedostatočnosť, je nevyhnutná lekárska liečba systémovej sklerózy.

Prsty Madony treba brať vážne ako jeden z ich prvých príznakov. Pretože však systémová skleróza, chronické autoimunitné ochorenie, nie je ľahké liečiť, je nevyhnutné konzultovať so skúseným lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Nemecká sieť pre systémovú sklerodermiu preto zverejnila zoznam kliník a kontaktných osôb, aby uľahčila pacientom hľadanie toho pravého lekára.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vo väčšine prípadov by prsty Madony mali byť rozhodne vyšetrené a ošetrené lekárom. Toto ochorenie zvyčajne vedie k nepríjemnému nepohodliu a obmedzeniu pohybu pacienta, a preto by sa nemalo liečiť. Ak dôjde k opuchu a silnej bolesti prstov a postihnutá osoba je obmedzená v každodennom živote, je potrebné vyhľadať lekára.

Vo väčšine prípadov nie sú prsty Madony jediným príznakom. Okrem toho nie je nezvyčajné nepríjemné pocity v očiach, a teda znížený zrak. Aj pri tomto príznaku musí byť vyhľadaný lekár a musí sa vykonať liečba. V prípade akútnej núdze musí pacient kontaktovať lekára urgentného príjmu alebo nemocnicu a ošetriť prsty Madony. Srdcová nedostatočnosť môže byť spojená aj s prstami Madony a nesmie byť za žiadnych okolností ponechaná neliečená.

Liečba a terapia

Dôležitým aspektom v liečbe prstov Madony je zachovanie pohyblivosti a tým manuálnej zručnosti. Väčšina preklenujúcich chorôb so symptomatickými prstami Madony môže, ak sa nelieči, viesť k vážnym poruchám v každodennom živote. Týmto poškodeniam sa predchádza predovšetkým pomocou cvičebnej terapie.

Pri fyzioterapii postihnutí pravidelne cvičia prsty a tým si zachovávajú svoju pohyblivosť. Všetky ďalšie terapeutické kroky závisia od príslušného nadriadeného ochorenia. Kožné prejavy a príznaky bolesti je možné zmierniť napríklad pomocou ochrany pred chladom a mastnej starostlivosti. Pretože prsty Madony sú iba príznakom, všetky liečebné kroky uvedené do tohto bodu treba chápať ako symptomatickú formu liečby.

Okrem symptomatickej liečby prstov zvyčajne existuje aj príčinná liečba základného ochorenia, ktorá rieši príčinu symptómov prstov. Kauzálna terapia nie je možná pri chorobách, ako je Marfanov syndróm, pretože ochorenie je spôsobené mutáciou. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje iba symptomatická liečba. Pri Marfanovom syndróme je prevencia závažnej skoliózy zásadná.

Výhľad a predpoveď

V mnohých prípadoch spôsobujú prsty Madony psychologické ťažkosti, pretože postihnutí sa necítia atraktívne. To môže tiež viesť k komplexom menejcennosti a zníženej sebaúcte. Postihnutí tiež trpia obmedzeniami v pohybe z dôvodu nezdravej a krivej polohy prstov. Postoj je tuhý a neumožňuje dynamický pohyb, ako by to bolo v prípade bežných a zdravých prstov. Tiež sú bolesti v prstoch.

Príznak prstov Madony nezriedka ovplyvňuje aj oči a spôsobuje nepríjemné pocity v očiach. Zrak sa dá znížiť. Ak okrem prstov Madony dôjde k ďalším zmenám na koži, môže to mať vplyv aj na srdce, takže sa vyvinie srdcová nedostatočnosť. Môže sa tiež vyvinúť autoimunitné ochorenie, ktoré skracuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Liečba je vo väčšine prípadov symptomatická a zameriava sa na odstránenie pohybových obmedzení. Relatívne dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou terapií. Ďalšie komplikácie a sťažnosti sa vyskytujú, ak postihnutá osoba tiež trpí skoliózou.

Lieky nájdete tu

prevencia

Madoniným prstom je možné zabrániť iba do tej miery, do akej je možné zabrániť príčinným chorobám. Najmä v prípade Marfanovho syndrómu je jedným z mála preventívnych opatrení genetické poradenstvo vo fáze plánovaného rodičovstva. Postihnutí ľudia sa môžu rozhodnúť, že nebudú mať svoje vlastné deti, aby syndróm neprenášali ďalej. To, do akej miery je takéto rozhodnutie potrebné pre dotknuté osoby, je možné určiť iba osobne.

Môžete to urobiť sami

Prsty, ktoré sa javia ako abnormálne tenké a stiesnené, sú nielen vizuálne neatraktívne, ale často sú spojené aj s bolesťou. Existuje však niekoľko možností samoliečby a preventívnych opatrení. Najvyšším pravidlom je vyhýbanie sa chladu, napríklad použitím rukavíc alebo ochranných obalov. Okrem toho musia byť prsty stále v pohybe, aby sa zabránilo permanentne krivému a pevnému držaniu tela, napríklad pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Cieľom cvičebnej terapie je manuálna mobilizácia kĺbov a obnovenie prirodzeného pohybu. Ak je to možné, mali by sa jednotlivé cviky na prsty vykonávať niekoľkokrát denne. Pomáhajú aj pravidelné masáže rúk. Elektroterapia a akupunktúra sú rovnako dobré možnosti. Ginko extrakty preukázali významné výsledky v dlhodobých štúdiách. Osvedčeným domácim liekom je miesenie rúk pomocou vyhriateho lúpaného prosa. Všeobecne je dôležité zabezpečiť, aby pokožka nevyschla.

Je potrebné sa vyhnúť tabakovým výrobkom, pretože nikotín zhoršuje klinický obraz. Mydlá tiež nie sú vhodné, pretože zvyčajne poškodzujú ochranný ochranný štít s pokožkou. Časté mazanie prstov pleťovými vodami, krémami alebo masťami, ktoré podporujú cirkuláciu krvi, zabraňuje tvrdnutiu pokožky.

nafúknuť

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
Grifka, J., Krämer, J.: Ortopédia, úrazová chirurgia. Springer, Berlín 2013
Largiadèr, F., Saeger, H.D., Keel, M.: Kontrolný zoznam. Thieme, Stuttgart 2012

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.