Malária moje zdravie

Malária (tiež známa ako prerušovaná horúčka alebo tropická horúčka) je jednou z najbežnejších príčin smrti na celom svete. Na následky parazitickej infekcie zomiera na celom svete 600 000 ľudí. Aj v Nemecku sa každý rok vyvinie malária u 100 ľudí. Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch a liečbe tropických chorôb.

Synonymá

definícia

červené krvinky

Malária je pohybová choroba, ktorá sa vyznačuje vysokou a predovšetkým rytmicky sa opakujúcou horúčkou. Vyskytuje sa hlavne v trópoch a subtrópoch. Malária sa prenáša hlavne uhryznutím od komára Anopheles. Komáre Anopheles a malária sú obzvlášť rozšírené v mnohých afrických krajinách na juh od rovníka a v častiach Indonézie a severnej Južnej Ameriky. Rovnako ako inde, bez malárie sú iba vyššie položené oblasti a suché oblasti, kde komáre nemôžu prežiť. Mimo tropického a subtropického podnebia sa malária alebo komár Anopheles zvyčajne zavádza prostredníctvom leteckej dopravy. Aktuálny prehľad oblastí s maláriou nájdete napríklad na webovej stránke zahraničného úradu.

frekvencia

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie len pred niekoľkými rokmi tropická choroba zabila okolo 1 milióna ľudí ročne, z toho viac ako 90 percent v Afrike. Tento znepokojivo vysoký počet sa významne znížil prostredníctvom preventívnych programov a vzdelávania. V roku 2014 Svetová zdravotnícka organizácia stále určila takmer 600 000 úmrtí. Aj v Nemecku sa u malárie vyskytne každý rok niekoľko stoviek ľudí, v roku 2014 to bolo dokonca viac ako 1 000. Väčšina z týchto ľudí boli dovolenkári alebo prisťahovalci.

Príznaky

Príznaky malárie sa líšia podľa rôznych foriem tropickej horúčky. Ide o tieto formy: Malaria tropica, Malaria tertiana a Malaria quartana.

Príznaky tropickej malárie

Malaria tropica je najnebezpečnejšia forma malárie. Môže to byť smrteľné. Choroba začína asi 1 až 2 týždne po infikovaní bodnutím komárom vysokou horúčkou (40 ° C).

Okrem toho sa čoskoro objavia bolesti hlavy a svalov, hnačky a zvracanie. Po poklese horúčky sa objavujú opakované záchvaty horúčky v nepravidelných intervaloch, sprevádzané zimnicami a poruchou vedomia. Pretože patogény spôsobujúce maláriu (plazmódia) ničia červené krvinky, čoskoro sa rozvinie ťažká anémia.

Za normálnych okolností by obranný systém tela tieto zničené krvinky zlikvidoval. Patogény malárie tomu šikovne bránia. Plasmodia tvoria špeciálne adhezívne proteíny, ktoré pripevňujú červené krvinky k stenám krvných ciev. Vďaka tomu sa zapália malé cievy a blízke a následné tkanivá alebo nervové bunky už nie sú zásobované krvou a kyslíkom. Môže to poškodiť srdcový sval a spôsobiť zlyhanie obehu. Ak sú časti mozgu nedostatočne zásobené, následkom je ochrnutie a kŕče. V týchto prípadoch existuje smrteľné nebezpečenstvo. Ak chorobu prežijete, tropická malária sa považuje za vyliečenú po 1 roku bez nového záchvatu horúčky.

Príznaky terciálnej malárie

Malária Tertiana všeobecne nie je životu nebezpečná. Ochorenie sa začína asi 2 až 3 týždne po infekcii vysokou horúčkou, ako aj bolesťami hlavy, chrbtice a boľavých končatín. Útoky horúčky, ktoré môžu vystúpiť na 40 ° C a sú často sprevádzané zimnicami, sa zvyčajne vyskytujú v pravidelných 3-denných intervaloch (odtiaľ pochádza názov tertiana): t. J. 1 deň horúčky, 1 deň bez horúčky, 1 deň horúčky, 1 deň bez horúčky atď. V deň horúčky je typická postupnosť zimnice, horúčav a potenia. Aj pri tomto type malárie sú zničené červené krvinky, takže sa tu tiež vyvíja anémia. Nie je to však také ťažké ako pri malárii tropickej.

Príznaky malárie quartana

Quartana malária je najmiernejšia forma malárie. Ako naznačuje názov „quartana“, záchvaty horúčky sa opakujú každý 4. deň. Príznaky sú podobné terciálnej malárii, sú však oveľa slabšie. Ale malária quartana trvá dlhšie. Séria maláriových záchvatov, ktoré sa opakujú niekoľko mesiacov, je typická pre kvartánovú maláriu. Relapsy boli pozorované aj po viac ako 50 rokoch.

príčiny

Maláriu spôsobujú malé jednobunkové organizmy nazývané plazmodia. Títo paraziti potrebujú pre svoj vývoj určitý druh komára (samica komára Anopheles) a človeka. Keď infikovaný komár Anophelesa uhryzne, plazmódia sa u človeka dostane krvou do pečene, kde sa môže ďalej rozvíjať. Plazmódia v erytrocytoch (červené krvinky) človeka dosahuje svoju konečnú zrelosť. Tam sa množia a spôsobujú prasknutie červených krviniek. Pri opätovnom nasávaní krvi sú parazity požité komárom anopheles. Tieto môžu neskôr pohryznúť ďalších ľudí. Choroba postupuje rôzne v závislosti od typu plazmódia.

vyšetrenie

Charakteristické záchvaty horúčky a výlet do trópov alebo subtrópov často poskytujú prvé indície v diagnostike malárie. Jednoduchým mikroskopickým vyšetrením sa dajú patogény (plazmódie) zvyčajne zistiť veľmi ľahko.

Poraďte sa s lekárom na cestu

Vášmu lekárovi uľahčíte diagnostiku malárie, ak mu oznámite, že ste nedávno boli v oblasti s maláriou alebo že existuje možnosť, že by ste sa mohli nakaziť maláriou (napríklad bodnutím komárom na letisku počas medzipristátia alebo v Nákladná plocha lode).

liečby

Pri liečbe malárie je potrebné rýchlo konať: Ak po dovolenke v trópoch trpíte rytmickými záchvatmi horúčky, vyhľadajte lekára. Možno bude čoskoro možné očkovanie proti malárii. Testy sú sľubné.

Rezistencia sťažuje liečbu malárie

Lieková terapia proti malárii by sa mala začať čo najskôr po uhryznutí komárom Anopheles, možno aj preventívne. Na boj proti plazmódiám prenášaným komármi je k dispozícii množstvo liekov. Avšak v závislosti od oblasti pôvodu si plazmódie vyvinuli voči týmto liekom rôznu rezistenciu a nemožno s nimi úspešne bojovať. Príkladom rezistencie je účinná látka chlorochín, ktorá sa už dlho úspešne používa proti najťažšej forme malárie, malárii tropickej. Tu si plazmódia úspešne vyvinula rezistenciu v mnohých oblastiach s maláriou. Takže ste necitlivý na účinnú látku. Alternatívami k chlorochínu sú účinné látky, ako je meflochín, alebo kombinácie účinných látok, ako je atovakvón, proguanil, artemether alebo lumefantrín.

prevencia

Aby sa jednotlivo zabránilo malárii, sú dôležité dve hlavné opatrenia:

  1. profylaxia malárie
  2. Ochrana pred bodnutím komárom

Vo všeobecnosti má kontrola komára Anopheles mimoriadny význam. A: Očkovanie proti malárii je v poslednej dobe na očiach.

Profylaxia malárie spôsobenej liekmi

Profylaxia maláriou sa odporúča pri všetkých výletoch do oblastí s maláriou. Lieky sú vyššie uvedené účinné látky, ktoré sa používajú na liečbu malárie. V rámci profylaxie malárie užívate tento liek iba bez akútneho ochorenia. Rovnako ako pri liečbe, je dôležité zvoliť správny liek pre príslušný región, na ktorý si patogény malárie ešte nevyvinuli rezistenciu. Ale ani včasné prijatie vhodných liekov neponúka absolútnu ochranu pred maláriou. Očkovanie tiež nie je možné. Preto je obzvlášť dôležité zabrániť bodnutiu komárom v oblastiach s maláriou.

Ochrana pred bodnutím komárom

Platí pravidlo: žiadne uštipnutie - žiadna malária! Neexistuje však stopercentná ochrana pred bodnutím komárom. V zásade by ste mali dodržiavať nasledujúce bezpečnostné opatrenia v tropických a subtropických oblastiach, aby ste sa chránili pred bodnutím komárom a maláriou.

  • Najmä za súmraku a v noci noste vždy dlhé, najlepšie svetlé oblečenie, ktoré komáre nemôžu prehrýzť
  • chráňte oblasť na spanie v noci impregnovanou moskytiérou
  • Na pokožku alebo prípadne v miestnostiach používajte repelenty proti komárom s účinnými látkami, ako je dietyltoluamid (DEET) a ikaridín.
  • zabezpečte, aby boli uzavreté miestnosti chránené aj pred komármi (sieťkami proti hmyzu atď.).

Kontrola komára anopheles

Vedci z celého sveta skúmajú spôsoby boja proti komárom, najnebezpečnejším zvieratám na svete. Napríklad v prípade komárov Anopheles pracujú vedci z fakultnej nemocnice v Heidelbergu v rámci „Ekologickej redukcie malárie pre Afriku“ (EMIRA) na metódach boja proti komárom pomocou udržateľných a ekologických metód. Úspešne ste použili prípravok na ničenie lariev Bti v Burkine Faso. Proteín získaný z baktérie Bacillus thuringiensis izraelensis sa po celé desaťročia používa proti larvám komárov na hornom Rýne. Vedci sledovali množiace sa vody komárov Anopheles pomocou satelitných snímok.

Očkovanie proti malárii v perspektíve

Zatiaľ neexistuje účinná schválená ochrana proti malárii proti očkovaniu. To by sa však v blízkej budúcnosti mohlo zmeniť. Mosquirix (RTS, S) je názov vakcíny proti malárii, ktorá už prechádza schvaľovacím procesom. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) oznámila v apríli 2017 rozsiahly test s Mosquirix. V Keni, Ghane a Malawi má byť v priebehu nasledujúcich 3 rokov očkovaných viac ako 360 000 detí vakcínou proti malárii. Počiatočné štúdie preukázali, že vakcína nechráni úplne pred infekciou maláriou, ale že môže chorobu aspoň oddialiť. To by mohlo byť obzvlášť prospešné pre deti. Čím sú deti staršie, keď choroba prepukne, tým väčšie sú šance na prežitie.