Malassezia folliculitis - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 19.06.2020

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

Chronický zápal vlasových folikulov spôsobený kvasinkovou hubou (Malassezia spp.; Najmä Malassezia globosa; pozri tiež Malassezia furfur; pozri tiež Pityrosporum). Často (vo väčšej observačnej štúdii> 75% pacientov), ktorí predtým liečili akné dlhodobými antibiotikami - Prinaville B et al. 2018) u pacientov, ktorí boli dlhodobo alebo opakovane liečení antibiotikami. Aj u pacientov so zníženou imunitou.

Zaujímavé tiež

Zriedkavé, benígne, dermálne alebo subkutánne neoplazmy pozostávajúce z hlienového tkaniva, ktoré je solitárne alebo.

Etiopatogenéza

Mikrobiotická nerovnováha (kože) v dôsledku častých predchádzajúcich antibiotických terapií (napr. U žien v dôsledku opakovanej cystitídy). Imunosupresia prostredníctvom vírusových infekcií (napr. HIV infekcia) alebo prostredníctvom imunosupresívnych terapií.

prejav

w> m (nezabezpečené!)

Dospelý vek (20 - 50 rokov); opísané aj u (imunokompetentných) dojčiat a malých detí.

Často sa vyskytuje u pacientov s dlhodobou glukokortikoidovou, antibiotickou alebo imunosupresívnou liečbou.

lokalizácia

Lokalizované hlavne na chrbte v seboroických zónach; menej často v centrofaciálnych častiach tváre.

Klinický obraz

Zvyčajne (nie vždy) jasné príznaky seborey; zvýšený stav po akné (vulgaris.

Klinicky sa vyskytujú diseminované, folikulárne, zápalové, začervenané a svrbiace papuly veľkosti 0,2 - 0,4 cm a zriedkavejšie aj papulopustuly. Existujú tiež menšie epitelové cysty kože. Liečenie tvorbou kôry. Viac ako polovica pacientov trpí výrazným svrbením.

Detekcia patogénu v priamej príprave, v kultúre alebo v histologickom reze (farbenie PAS).

histológia

V sériových rezoch a pri PAS farbení sa zvyčajne nachádzajú rozšírené folikulárne indibuly so superponovanou parakeratotickou cornifikáciou. V horných častiach folikulárnych kanálikov (niekedy aj v hlbších častiach) početné PAS-pozitívne plesňové prvky. Perifolikulárne väčšinou silné lymfocytárne, ojedinele aj neutrofilné infiltráty.

Odlišná diagnóza

Komplikácie

V zriedkavých prípadoch sa u dlhodobých imunosuprimovaných pacientov a parenterálne kŕmených novorodencov alebo predčasne narodených detí (prenos spojený s katétrom; Iatta R et al. 2014) môže vyvinúť Malassszia sepsa (patogén: M. pachydermatis; M. furfur).

Vonkajšia terapia

Odstráňte všetky existujúce krusty 2 - 5% masťou s kyselinou salicylovou (napr. Salicylová vazelína Lichtenstein, masť s kyselinou salicylovou 2 - 5% (NRF 11,43.)) Alebo mastne vlhké obväzy. Umyte chinolinolom (napr. Chinosol 1: 1000).

Antifungálna liečba širokospektrálnym antimykotikom ako roztok/sprej, napr. 1% roztok klotrimazolu (sprej Fungizid-ratiopharm, hydrofilný roztok klotrimazolu 1% (NRF 11,40.).

Alternatívne: viacnásobné umývanie antifungálnymi šampónmi (napr. Epi-Pevarayl® PV).

Interná terapia

Antifungálna liečba ketokonazolom (napr. Nizoral) jedenkrát denne 200 mg p.o. počas 7-14 dní (Prindaville et al. 2018)

Alternatívne itrakonazol (napr. Sempera) jedenkrát denne 200 mg p.o. asi 7-14 dní.

Všimnite si! V mnohých prípadoch je priebeh chronický, takže systémový terapeutický režim musí byť vykonaný znova po intervale bez liečby (3 mesiace).!

Priebeh/prognóza

Chronický priebeh s rezistenciou na liečbu.

literatúry

Odporúčané články

Hlavne kožné príznaky vyvolané drogami s akneiformnými výkvetmi, ale bez komedónov.

Plochý, guľovitý alebo špicatý kužeľovitý tvar vyčnievajúci cez pokožku, s priemerom do 1,0 cm (väčší vyvýšený ef.

Opísané, pevné, pologuľovité alebo asymetricky nakonfigurované zvýšenie látky (uzly> 1,0 .

Flavonoidy sú vo svete rastlín rozšíreným polyfenololom (je známych asi 800 látok).

Odkazujúci článok (8)

Ďalšie články (13)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 19.06.2020

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.