Marien Hospital Witten - črevná obštrukcia s poruchou evakuácie čreva
Vo väčšine prípadov sú obštrukciou alebo defekáciou čreva zápcha (zápcha) alebo fekálna inkontinencia. Všetky choroby majú spoločné to, že postihujú črevá. Existujú významné rozdiely v symptómoch, diagnostike a metódach liečby.
Črevná obštrukcia
Lekárskym výrazom pre intestinálnu obštrukciu je ileus. Pri intestinálnej obštrukcii je črevo (tenké alebo hrubé črevo) uzavreté, takže je narušená priechodnosť čreva. Transport črevného obsahu je blokovaný a znamená to, že črevná stena už nie je zásobovaná krvou.
Pri mechanickej črevnej obštrukcii je črevný priechod blokovaný chronickou zápchou, zápalovým ochorením čriev alebo zrastmi po operáciách. Spúšťačom funkčnej črevnej obštrukcie, ktorá sa tiež nazýva paralytický ileus, je porucha alebo ochrnutie črevných svalov. To znamená, že prirodzené transportné pohyby čreva v dôsledku chorôb, ako sú poruchy obehu, žlčové alebo obličkové koliky, sú zakázané.
Príznaky sú veľmi nešpecifické, kvôli čomu je choroba taká nebezpečná. Typickými príznakmi sú nevoľnosť, plynatosť a silné bolesti brucha. Vo väčšine prípadov je potrebná rýchla, zvyčajne chirurgická liečba.
Črevná obštrukcia - diagnostika
Diagnóza črevnej obštrukcie sa vykonáva na klinike vnútorného lekárstva a gastroenterológie a na klinike všeobecnej a viscerálnej chirurgie v nemocnici Marien Witten. Röntgenové snímky čreva môžu pomôcť určiť príčinu a lokalizáciu blokády. Lekár môže určiť pohyby čriev pomocou ultrazvukových obrazov.
Črevná obštrukcia - liečebná metóda
Funkčnú črevnú obštrukciu je možné spočiatku liečiť nechirurgicky. Črevná trubica môže pomôcť uvoľniť tekutinu a vzduch z tenkého čreva. Okrem toho sa pacientovi podávajú lieky, ktoré stimulujú pohyby čriev.
V prípade mechanickej príčiny črevnej obštrukcie, ako je napr B. nádor, kýla alebo zrasty, je nevyhnutný chirurgický zákrok na obnovenie priechodu. Toto sa často deje minimálne invazívnym spôsobom.
Črevná obštrukcia - chirurgické zákroky
Ak je črevná obštrukcia mechanická, je často nevyhnutná okamžitá operácia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Neliečená črevná obštrukcia môže viesť k perforácii (perforácii črevnej steny) v čreve. Cieľom operácie je obnoviť črevný priechod a uvoľniť črevo. Operácia sa koná na klinike všeobecnej a vnútornej chirurgie v nemocnici Marien Witten.
Porucha črevnej obštrukcie/defekácie - zápcha (zápcha)
Pre zápchu sú charakteristické ťažké alebo neúplné pohyby čriev. Chronická zápcha je, keď najmenej 3 mesiace po dobu 4 dní nedochádza k vyprázdňovaniu. Typickými príznakmi sú nadmerný tlak, tvrdá alebo hrudkovitá stolica a bolesť pri defekácii. Zriedkavé pohyby čriev znamenajú, že jedlo zostane dlhšie v hrubom čreve a odvádza vodu zo stolice. Takto je stolica veľmi tvrdá a suchá, čo pacientom sťažuje alebo bolestivo robí stolicu. Medzi ďalšie príznaky patrí nadúvanie, bolesti brucha a plynatosť.
Príčin zápchy je veľa. Často existujú ďalšie základné ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Chronova choroba a ulcerózna kolitída. Kombinácia neadekvátnej hydratácie, malej fyzickej aktivity a diéty s nízkym obsahom vlákniny môže navyše viesť k zápche. Liečba (napr. Silné lieky proti bolesti) môže tiež spôsobiť zápchu.
Zápcha - diagnostika
V prvom kroku sa príčina objasní počas anamnézového pohovoru. Lekár sa pýta na príznaky, trvanie zápchy a stravovacie návyky.
Na diagnostike sú k dispozícii nasledujúce diagnostické postupy na klinike vnútorného lekárstva a gastroenterológie a na klinike všeobecnej a vnútornej chirurgie v nemocnici Marien Witten:
Ultrazvukové vyšetrenie
Ďalšou diagnostickou možnosťou je ultrazvukové vyšetrenie. Lekár môže pomocou ultrazvukového vyšetrenia zistiť, či nedošlo k zúženiu čriev. Môže tiež diagnostikovať možné zmeny orgánov alebo vzduchové kapsy v čreve.
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Pomocou kolonoskopie na Klinike pre vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu v nemocnici Marien Witten možno zistiť zmeny, ako je rakovina hrubého čreva alebo polypy. Predpokladom vyšetrenia je úplné vyprázdnenie čreva. Za týmto účelom musí pacient piť roztok deň vopred. Vďaka laxatívnemu účinku tohto roztoku sa črevo úplne vyprázdni. Pomocou endoskopu, trubicového vyšetrovacieho prístroja so zdrojom svetla a kamerou, môže lekár vidieť celé črevo. Ak narazí na nápadné oblasti, môže odobrať vzorky tkaniva.