Mastektómia a zväčšenie prsníkov pri rakovine prsníka IDEAL
Vo väčšine prípadov rakoviny prsníka sa dnes už nevyžaduje úplná amputácia prsníka. Ak by k tomu došlo, majú lekári k dispozícii rôzne postupy, ktoré zabezpečujú, aby bol postup čo najšetrnejší. Aj tu sa dbá na úplné odstránenie chorého tkaniva, ale aj na vytvorenie podmienok pre rekonštrukciu prsníka.
obsah
Mastektómia
Úplné alebo čiastočné odstránenie prsníka môže za rôznych podmienok, ako napríklad: B. niekoľko ohniskov alebo nádor, ktorý je príliš veľký, môže byť nevyhnutný. Existujú však aj ďalšie dôvody na amputáciu, napríklad plánované zmeny pohlavia alebo benígne nádory, ktoré však výrazne menia tvar a tým aj vzhľad prsníka. Tento postup môže byť tiež nevyhnutný, pretože pacient má rakovinu, ale nemôže zo zdravotných dôvodov podstúpiť ožarovanie alebo chemoterapiu alebo takúto liečbu odmieta a uprednostňuje amputáciu. Rakovina prsníka je možná aj u mužov. V prieskume z roku 2012 diagnostikovali rakovinu prsníka 620 mužov. V takýchto prípadoch sa choré tkanivo vždy amputuje, pretože nie je potrebná žiadna rekonštrukcia.
Preventívna amputácia
Preventívna amputácia je možná aj bez rakoviny a vo výnimočných prípadoch má zmysel. Ovplyvňuje asi 5% žien, u ktorých genetická zmena dramaticky zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka, o 50 až 80%. Tieto ženy majú, ak si to želajú, úplne odstránené obidve prsia. Predpokladom intervencie je genetický test, ktorého výsledkom je detekcia génov BRCA 1 a 2, ktoré sa môžu prenášať ďalej cez otca i matku. Tieto zmenené gény nemôžu napraviť genetické poškodenie, ktoré môžu zdravé gény. Ak sa teda poškodenie zvýši, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že bunky zdegenerujú a vyvinie sa rakovina.
Priebeh liečby
Aj keď je prsník zachovaný, nádor sa zvyčajne odstráni. To znamená, že zásahu sa dá vyhnúť len zriedka. Počas tohto postupu sa tiež odstránia lymfatické uzliny. To umožňuje vykonať vyšetrenie, ktoré poskytne informácie o tom, či sa nádor rozšíril. Ak je nádor veľmi veľký, je možné ho najskôr zmenšiť chemoterapiou. Vďaka tomu je postup jemnejší. Zatiaľ čo v minulosti bolo svalové tkanivo pod prsníkom odstránené, dnes sa zachováva väčšinou. Typ operácie závisí od tvaru nádoru a jeho polohy. Po ukončení procedúry sú všetky zvyšné rakovinové bunky zničené radiačnou terapiou.
Metódy obnovy prsníka
Pokiaľ je to možné, bradavku je potrebné ponechať kvôli rekonštrukcii. Lekári však musia zabezpečiť, aby medzi zdravým a chorým tkanivom bol dostatok priestoru na odstránenie čo najväčšieho množstva rakovinových buniek. Za týmto účelom je tkanivo, ktoré sa má odobrať, vopred označené drôtom. Aj počas zákroku sa dá pomocou röntgenového žiarenia skontrolovať, či je možné skutočne vystrihnúť rozsah predtým identifikovaného nádoru. Tkanivo sa vždy vyšetrí v laboratóriu na typ nádoru. Toto laboratórne vyšetrenie môže trvať niekoľko dní, potom však poskytne jasnosť a dôležité informácie o ďalšej liečbe. Chirurgia na ochranu prsníkov má výhodu v tom, že pacient sa môže zotaviť rýchlejšie, a to aj preto, že chirurgická rana je podstatne menšia. Existuje však zvyškové riziko, že rakovinové bunky môžu byť prítomné v zostávajúcom prsníku. Vidno to aj na laboratórnom vyšetrení. Ak je to tak, je potrebný ďalší zásah.
Prestavba prsníka
Predpoklad nákladov na zväčšenie pŕs
Zdravotné poisťovne hradia náklady na jednu alebo dve protézy. To platí aj v prípade, že pacienti potrebujú správne spodné prádlo. Ak sa prsník obnoví, náklady hradia aj zákonné zdravotné poisťovne. Pri súkromnom zdravotnom poistení je rozhodujúca uzavretá zmluva s poisťovňou.