Mastná pečeň - príčiny, sťažnosti, diagnostika, liečba, prognóza, prevencia - Gesundmed; liek
Príčiny: čo spôsobuje tukové ochorenie pečene?
Mastná pečeň (steatosis hepatis) nastáva, keď pečeň nie je schopná normálnym spôsobom odbúravať tuky prítomné v tele. To vedie k tomu, že tuky - najmä triglyceridy - sa ukladajú v pečeňových bunkách a spôsobujú ich opuch.
Tento proces môže mať rôzne príčiny. Dlhý čas bol hlavným spúšťačom jeden nadmerná konzumácia alkoholu, takže zväčšená pečeň bola často priamo spojená s alkoholizmom. Medzitým sa však v západných priemyselných krajinách objavuje ešte častejšie iná súvislosť: obezita. Asi 80 percent ľudí s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 rokov trpí tukovou pečeňou. V bežnej populácii je to 20 až 30 percent. Mastná pečeň je preto najbežnejším ochorením pečene v priemyselných krajinách. Úzko súvisí aj s diabetes mellitus 2. typu a metabolickým syndrómom.
Chronické zneužívanie alkoholu naďalej hrá dôležitú úlohu vo vývoji tukovej pečene. Asi polovica všetkých alkoholikov trpí tukovým ochorením pečene spojeným s alkoholom. Takmer všetok skonzumovaný alkohol musí byť štiepený v pečeni oxidáciou. Ak sa pravidelne konzumuje veľké množstvo alkoholu, častá oxidácia alkoholu poškodzuje orgán a brzdí odbúravanie mastných kyselín, takže sa takto vytvára aj tuková pečeň.
Menej častými spúšťačmi tukovej pečene sú metabolické poruchy alebo a Nedostatok bielkovín spojený so stravou, ktorá sa vyskytuje hlavne v rozvojových krajinách. V takom prípade telu chýbajú bielkoviny na tvorbu enzýmov, ktoré sú zase potrebné na odbúravanie tukov v pečeni. Dlhodobé užívanie rôznych liekov alebo chemoterapia môže tiež spôsobiť ako vedľajšie účinky tukové ochorenie pečene.
Akútny tehotenský tuk je veľmi zriedkavý a môže sa vyskytnúť v poslednom trimestri tehotenstva a je veľmi ťažký. Ďalším možným spúšťačom tukovej pečene je to Reyov syndróm, zriedkavý stav, ktorý spôsobuje vážne poškodenie mozgu a postihuje najmä deti.
Sťažnosti: Ako sa prejavuje stukovatenie pečene?
Mastná pečeň zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa pečeň rozširuje veľmi rýchlo, môže to spôsobiť pocit tlaku v pravej hornej časti brucha. Mastná pečeň sa zvyčajne vyvíja príliš pomaly, aby spôsobila príznaky.
Iba keď sa zapáli tuková pečeň (steatohepatitída), môžu sa vyskytnúť príznaky ako silná bolesť brucha, nevoľnosť, žltkasté sfarbenie kože (žltačka, žltačka) a horúčka.
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje tuková pečeň?
Pretože tuková pečeň sama osebe nespôsobuje príznaky, existuje podozrenie zvyčajne v súvislosti s anamnézou a liečbou súvisiacich chorôb, ako je obezita alebo alkoholizmus. Aj keď krvný test odhalí zvýšené hodnoty pečene, môže to byť známka tukovej pečene a iných ochorení pečene.
Lekár môže cítiť zväčšenú pečeň cez brušnú stenu. Toto podozrenie môže potvrdiť ultrazvukové vyšetrenie (sonografia). Diagnózu tukovej pečene možno potvrdiť pečeňovou biopsiou: Pri lokálnej anestézii odoberie lekár dutou ihlou malú vzorku tkaniva, ktorá sa potom vyšetrí v laboratóriu. Presné zloženie kúska tkaniva odhaľuje, aké pokročilé je ochorenie tukových pečene a či sa vyvíja hepatitída z tukov.
Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:
Liečba: Ako sa dá liečiť tuková pečeň?
Liečba tukovej pečene závisí od jej príčiny. Pretože spúšťačmi sú väčšinou základné choroby spojené so životným štýlom alebo návykovým správaním, je to kľúč k úspešnej liečbe. S včas Zmena životného štýlu tučná pečeň môže úplne ustúpiť. Ak existuje ďalšie základné ochorenie, malo by sa tiež liečiť. Proti samotnej tukovej pečeni neexistujú žiadne lieky.
V prípade tukovej pečene spojenej s alkoholom je prvým krokom výrazné zníženie konzumácie alkoholu alebo jeho úplné zastavenie. Ak existuje závislosť od alkoholu, a odstúpenie môže byť nevyhnutná terapeutická podpora.
Ak máte veľkú nadváhu ako príčinu tukových ochorení pečene, je dôležité zmeniť svoje stravovacie návyky a začleniť cvičenie do každodenného života, aby ste schudli. V každom prípade sa odporúča strava bohatá na vitamíny a bielkoviny. Ak máte diabetes mellitus, je vhodné skontrolovať hladinu cukru v krvi a v prípade potreby ju upraviť.
Ak sa lieky, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú tukové ochorenie pečene, užívajú dlhodobo, je vhodné znížiť dávku po konzultácii s lekárom alebo zvážiť iné možnosti liečby.
Prognóza: Aká je prognóza tukovej pečene?
Prognóza tukových ochorení pečene závisí vo veľkej miere od základnej príčiny a od toho, či je možné dotyčnú osobu liečiť včas, alebo či sa zmení jej životný štýl. V mnohých prípadoch je tuková pečeň úplne reverzibilná, čo znamená, že pečeň sa môže po odstránení príčiny do značnej miery zotaviť v priebehu niekoľkých mesiacov.
Vo väčšine prípadov tukové ochorenie pečene spojené so stravou nevedie k závažným ochoreniam, aj keď existuje riziko tukovej hepatitídy v pečeni. Riziko zápalu pečene je vyššie v počiatočných štádiách tukových ochorení pečene spojených s alkoholom. Pečeň sa zväčšuje a človek trpí nevoľnosťou, nadúvaním, horúčkami a žltačkou. Pečeňové bunky odumierajú, čo môže v ďalšom priebehu viesť k cirhóze pečene.
Prevencia: ako zabrániť tukovým ochoreniam pečene?
Najlepším spôsobom, ako zabrániť tukovým ochoreniam pečene, je zdravý životný štýl. Alkohol sa má piť iba s mierou a už vôbec nie, ak je poškodená pečeň. Ako horná hranica pre zdravých ľudí navrhuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) 20 gramov alkoholu pre ženy a 30 gramov pre mužov denne.