Mastné kyseliny so stredným reťazcom (MCT) - prínos áno, zázračný liek nie - FETeV
Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom priťahujú v posledných rokoch čoraz väčší záujem verejnosti. Dôvodom boli priaznivé účinky na chudnutie, percento tuku, hlad alebo tvorbu ketolátok, ktoré sa pozorovali v niektorých štúdiách. Médiá a blogy potom hovorili o produktoch MCT ako o skutočných produktoch na chudnutie a chudnutie. Ale bližšie k pravde je: Existujú určité preukázané účinky, a teda prínos pre určité klinické obrazy. Mastné kyseliny so stredným reťazcom sú skôr nevhodné ako zázračný liek na chudnutie.
Definícia a charakteristiky
Pojem MCT (triacyglycerol so stredným reťazcom) je skratkou pre mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom 6 až 10 alebo 12 atómov uhlíka. Mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCT) majú dĺžku reťazca 4 až 5 atómov uhlíka; mastné kyseliny s dlhým reťazcom (LCT) s> 10 alebo 12 atómami uhlíka. MCT zahŕňajú kaprónovú (C 6: 0), kaprylovú (C 8: 0), kaprínovú (C 10: 0) a niekedy kyselinu laurovú (C 12: 0).
MCT majú o niečo nižšiu výhrevnosť a nižšiu dymivosť alebo teplotu topenia. Tuky sú pri izbovej teplote stále tekuté. Tie často v chladničke tvrdnú. Mastné kyseliny sú nasýtené a prirodzene sa vyskytujú v tropických rastlinných tukoch, ako je kokosový olej (asi 60%) a olej z palmových jadier (asi 55%). Maslo a mliečny tuk obsahujú tiež malý podiel (približne 10%) mastných kyselín so stredným reťazcom. Tieto tuky v prírode neexistujú v čistej forme. Ide skôr o zmesi s mastnými kyselinami s dlhým reťazcom. Diétne výrobky zvyčajne pozostávajú z 1 - 2% kyseliny kaprónovej, 65 - 75% kyseliny kaprylovej, 23 - 35% kyseliny kaprinovej a 1 - 2% kyseliny laurovej.
V roku 1994 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) certifikoval mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom TRÁVA-postavenie (všeobecne považované za bezpečné), a tým si vydláždili cestu ako súčasť dietetických potravín. Status GRAS je schvaľovacie označenie, ktoré označuje neškodnosť látky ako prísady alebo prísady v potravinách.
Zvláštnosti metabolizmu a možné indikácie
Na rozdiel od metabolizmu mastných kyselín s dlhým reťazcom vzniká veľa zvláštností mastných kyselín so stredným reťazcom. Z toho sa odvodzuje väčšina indikácií pre dietetické výrobky MCT. Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sú tiež dôležitou zložkou enterálna a parenterálna výživa.
Nepoužité stať sa MCT pri vykoľajenom diabete mellitus, pri dekompenzovanej cirhóze pečene a pri chronickom zlyhaní obličiek s renálnou acidózou.
MCT sa v čreve odbúravajú rýchlejšie. Môže to byť diétne Resekcie tenkého čreva (chirurgické odstránenie jednotlivých častí tenkého čreva). Patrí sem aj to, čo sa často vyskytuje pri resekciách Syndróm krátkeho čreva [Jep 1999] alebo zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba.
Porucha v prípade nedostatku enzýmu (lipáza)
Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sú rozpustné vo vode kvôli svojej malej veľkosti a môžu sa absorbovať v črevných bunkách bez pôsobenia pankreatických enzýmov (lipáza) a po častiach bez štiepenia. A to pri rôznych ochoreniach pankreasu, ktoré pri tzv vylučovacia nedostatočnosť pankreasu vytekať, užitočné. Tie obsahujú B. Choroby ako akútne a chronické Zápal pankreasu [Bot 2008] alebo metabolické ochorenie Cystická fibróza [Haa 2013].
Porucha pri nedostatočnej produkcii žlče
To isté platí pre problémy s tvorbou žlče. MCT nevyžadujú žlčové kyseliny a nie sú emulgované. V strave sa preto používajú mastné kyseliny so stredným reťazcom Syndróm straty žlčových kyselín (Crohnova choroba, chologénová hnačka) alebo s znížená tvorba žlče použité.
Všetky tieto vlastnosti zabezpečujú, aby sa MCT (viac) vstrebávali v čreve. Pacienti so zníženou absorpciou tukov v čreve majú úžitok z nahradenia bežných jedlých tukov produktmi MCT. To platí pre podmienky po resekcii tenkého čreva rovnako ako Malformácie čreva alebo nie úplne vyvinuté črevo Predčasné pôrody. MCT tu pomáhajú najmä pri zvyšovaní hmotnosti.
Absorpcia so zníženou tvorbou triglyceridov v sliznici tenkého čreva
Tiež poruchy absorpcie v čreve v dôsledku chorôb, ako sú ťažké Celiakia alebo súvisiace s terapiou Radiačné poškodenie sa tak dá diétne podporovať.
Absorpcia, keď v sliznici tenkého čreva nedochádza k žiadnej alebo zníženej syntéze bielkovín
Ďalšia oblasť indikácií vyplýva z rôznych porúch tvorby bielkovín, ako sú napr Beta lipoproteinémia. MCT nepotrebujú lipoproteíny na absorpciu z čreva alebo na transport v krvi, takže nevyžadujú tvorbu micel a následne poskytujú úľavu pri chorobách, ktoré ovplyvňujú. Na rozdiel od iných tukových zdrojov MCT nezvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.
Vstupné, keď je narušená lymfodrenáž
V konečnom dôsledku boli pacienti s tzv Poruchy odtoku lymfy z používania produktov MCT. Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sa neprenášajú lymfou, ale viažu sa na bielkoviny priamo krvou do pečene. To má za následok indikácie preťaženia lymfy (lymfangiektázia, Whippleova choroba, chylotorax).
Poradie oxidácie v pečeni
Mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom sa prednostne oxidujú v pečeni. Tie sa do mitochondrií dostanú rýchlejšie a bez ďalších dopravných pomôcok. Vrodené chyby enzýmov oxidácie mastných kyselín (LCHAD, VCLAD, MTP) [Les 2009] [Gil 2003] vedú k neúplnému metabolizmu mastných kyselín s dlhým reťazcom. Užívanie MCT je tu dôležitou súčasťou nutričnej terapie.
Tvorba ketolátok aj pri dostatočnom prísune glukózy v pečeni
Acetát sa okrem iného vytvára ako produkt rozkladu, ktorý slúži tiež ako stavebná jednotka pre ketolátky, cholesterol alebo mastné kyseliny. Tvorba ketolátok je diétou pri rôznych chorobách ako súčasť stravy ketogénna strava použité. Zatiaľ čo ketogénna strava na epilepsia ich prínos bude Alzheimerova choroba alebo migréna v súčasnosti stále vedecky skúmané.
Tvorba ketónových teliesok a tým ich zvyšovanie koncentrácie v krvi je okrem iného aj pre a znížený pocit hladu obviňovaný. Okrem toho tomu slúžia ketolátky mozog ako zdroj energie, keď nie je k dispozícii glukóza. Ak je nedostatok potravy, bráni to odbúravaniu svalových bielkovín za účelom produkcie glukózy.
Energia generovaná oxidáciou v pečeňových mitochondriách
Mastné kyseliny so stredným reťazcom tiež poskytujú guľatosť O 10% menej kalórií ako mastné kyseliny s dlhým reťazcom a ťažko sa ukladajú v bunkách tukového tkaniva (adipocyty), ale väčšinou sa premieňajú na energiu. MCT zvyšujú spotrebu energie prostredníctvom zvýšeného hromadenia tepla po jedle. Tieto vlastnosti viedli a viedli k viere, že MCT sú užitočné pri chudnutí.
Špeciálne: nadváha, obezita a pocit hladu
Niektoré štúdie s ľuďmi s nadváhou ukázali, že pri diéte so zníženou energiou testovaná skupina s MCTs chudla viac a bola plná dlhšie ako skupina, ktorá konzumovala normálne tuky [Nag 2010]. U účastníkov s BMI> 23 viedol príjem MCT po 12 týždňoch k jednej väčšie chudnutie ako pridanie rovnakého množstva LCT. Tiež Rozdelenie telesnej tukovej hmoty bol väčší po 8 týždňoch. Praktické informácie pre účastníkov s BMI
Priemerný denný príjem z prírodných zdrojov potravy je okolo 2 gramov. Pre širšie použitie v špeciálnych výrobkoch sa tuky so stredne dlhým reťazcom vyrábajú hlavne synteticky z kokosového oleja. Existujú teda margaríny, oleje a ďalšie diétne jedlá bohaté na MCT. Tieto výrobky sú zvyčajne bezlaktózové, bezlepkové, veľmi chudobné na sodík, bez mliečnych bielkovín a chudobné na cholesterol. Okrem diétnych potravín hrajú MCT úlohu aj v enterálnej a parenterálnej výžive. Potom to podľa predpisu o stravovaní je dietetické potraviny upravené na špeciálne lekárske účely (vyvážená strava).
Na druhej strane sú výrobky pre širokú verejnosť ako MCT margarín alebo MCT olej, ktoré majú pomôcť pri chudnutí a znižujú chuť do jedla, sú novšie. Priemyselne získavané MCT tuky sú tiež súčasťou kozmetiky a farmaceutík.
Vyššia spotreba MCT si zvyčajne vyžaduje určitý čas, aby si človek zvykol. Ak to chýba, krok Zažívacie ťažkosti ako sú plyn, hnačka a bolesti brucha, ako aj nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy. Jeden sa odporúča plazivé zoznámenie s 20 g s denným zvýšením o 5 až 10 g. Maximálna odporúčaná denná dávka je medzi 60 a 100 g.
Z praktického hľadiska sú produkty MCT pre chudnutie menej vhodné. Tuky slúžia hlavne ako nosiče chuti v strave a tým významne prispievajú k pôžitku a sýtosti. Samotné MCT však sú bez chuti. Vhodné sú aj výrobky s mastnými kyselinami so stredným reťazcom nie na opekanie, parenie alebo grilovanie, čo ďalej obmedzuje praktické uplatnenie. Pri opätovnom zahriatí alebo dlhodobom zahriatí tiež vzniká a horká chuť.