Mastný pečeňový test ukazuje na riziko cukrovky, srdcového infarktu a mozgovej príhody

Krvný test ukazuje riziko a úspešnosť liečby

Ani index telesnej hmotnosti (BMI), ani brušná báza nie sú jedinými dôvodmi, prečo sa u ľudí s nadváhou vyvinie diabetes mellitus 2. typu. Hromadenie tuku v pečeni podporuje predovšetkým narušenie metabolizmu cukru v krvi. Krvný test, na ktorom pracujú vedci v Tübingene, by mohol v budúcnosti ukázať, ktorí pacienti sú ohrození. Na 117. kongrese Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo (DGIM), ktorý sa uskutoční 30. apríla až 3. mája 2011 vo Wiesbadene, budú odborníci diskutovať o nových zisteniach týkajúcich sa tukovej pečene a ukážu spôsoby prevencie cukrovky 2. typu.

riziko

Nezdravá strava spôsobuje, že sa mnohým ľuďom ukladá tuk v pečeni. „Predpokladáme, že k patologickým zmenám dôjde, keď je obsah tuku v pečeni vyšší ako 5,5 percenta,“ uvádza profesor Dr. med. Norbert Stefan z univerzity v Tübingene. V intervenčnom programe pre životný štýl v Tübingene (TULIP) spolu so svojimi kolegami z Interného lekárstva IV a Sekcie experimentálnej rádiológie použil magnetickú rezonanciu na stanovenie obsahu tuku v pečeni u viac ako 400 ľudí s rizikom cukrovky 2. typu. Každý tretí mal nealkoholickú tukovú pečeň, ktorá sa tiež nazýva NAFL.

„Dôležitosť NAFL pre cukrovku 2. typu bola dlho prehliadaná,“ uvádza profesor Stefan. NAFL a pokročilá fáza NASH (nealkoholická steatohepatitída) sa doteraz považovali skôr za spoločníkov než za možné príčiny cukrovky. Výsledky vedcov z Tübingenu však ukazujú, že tukové ochorenie pečene môže vážne narušiť metabolizmus cukru v krvi. Dôležitú úlohu zohráva proteín fetuín-A produkovaný v pečeni: „Na zvieracom modeli sme boli schopní preukázať, že viac fetuínu-A sa produkuje v pečeňových bunkách v NAFL,“ vysvetľuje odborník. Fetuin-A zase znižuje účinok hormónu znižujúceho hladinu cukru v krvi inzulínu v bunkách tela - u postihnutého sa vyvinie takzvaná inzulínová rezistencia. Vedci z Tübingenu zistili, že koncentrácia fetuínu-A v krvi úzko súvisí s inzulínovou rezistenciou. To spôsobuje trvalé zvýšenie hladiny cukru v krvi a môže sa vyvinúť cukrovka 2. typu. Spolu s kolegami z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) v Postupime preukázali, že ľudia s veľmi vysokou hladinou fetuínu A v krvi majú o 75 percent vyššie riziko cukrovky.

Proteín má ďalšie negatívne účinky: Spôsobuje zápalové reakcie v tele a tým poškodzuje cievy: Podľa zistení vedcov z Tübingenu a Postupimi majú ľudia s vysokou hladinou fetuínu A 3,3-násobne zvýšený srdcový infarkt a 3,8 -násobne zvýšené riziko mŕtvice. „Tento marker tuku v pečeni umožňuje predpovedať riziko cukrovky, srdcového infarktu a mozgovej príhody a pravdepodobne tiež umožňuje sledovať úspech terapie,“ hovorí profesor Stefan.

Svoju úlohu zohráva aj ďalšia signálna látka z pečene: „Globulín viažuci pohlavné hormóny“ (SHBG) - transportér sexuálnych hormónov v krvi. SHBG chráni pred cukrovkou. Výskum vedcov z Tübingenu ukazuje, že tuková pečeň tvorí menej SHBG. V súčasnosti intenzívne skúmajú reguláciu hladiny SHBG a to, ako hormón ovplyvňuje metabolizmus cukru v krvi. V rámci 117. kongresu DGIM budú odborníci poskytovať informácie o najnovších poznatkoch o tukoch v pečeni.

Oznámenie o menovaní:
Zoznámte sa s odborníkom: NASH - markery metabolického a kardiovaskulárneho rizika
Rečník: Prof. Norbert Stefan (Tübingen)
Dátum: pondelok 2. mája 2011 od 18:00 do 18:45 hod.
Poloha: Izba 1A/2, Rhein-Main-Hallen, Wiesbaden