Mastopatia - pozorovateľ

Mastopatia

1. Prehľad

Mastopatia je častá benígna zmena v žľazovom tkanive prsníka: U viac ako polovice všetkých žien sa vyvinie taká prestavba prsnej žľazy - zvyčajne sa to stane počas sexuálnej zrelosti až do začiatku menopauzy.

riziko rakoviny prsníka

V závislosti od typu zmien tkaniva možno rozlíšiť rôzne formy mastopatie:

  • The vláknitá mastopatia (Mastopathia fibrosa) sa vyznačuje tým, že namiesto jemnej vrstvy tkaniva, ktorá lemuje žľazové kanály dovnútra (epitel), je tu spojivové tkanivo,
  • typické pre fibrocystická mastopatia (Mastopathia fibrosa cystica) sú zväčšenie spojivového tkaniva a zväčšené žľazy,
  • the fibroadenomatózna mathopatia (Mastopathia fibroadenomatosa) sa vyznačuje žľazovými kanálikmi, ktoré vykazujú nádorové zvýšenie buniek žľazového tkaniva (adenomatózna hyperplázia) a môžu byť naplnené krvou, hnisom alebo sekréciou.

Príznaky spojené s mastopatiou siahajú od cyklu závislého opuchu a bolestivosti prsníka (takzvaná mastodynia) až po tvorbu hrčiek a cýst. Mastopatiu je možné diagnostikovať palpáciou prsníka, ultrazvukom (ultrazvuk) a mamografiou. V niektorých prípadoch je ťažké odlíšiť benígnu mastopatiu od rakoviny prsníka na základe jej vzhľadu, preto sa vyžaduje vzorka tkaniva (biopsia) prsníka.

Táto vzorka sa môže použiť aj na stanovenie závažnosti zmeny v tkanive mliečnej žľazy, podľa ktorej je matopatia rozdelená do troch skupín (stupeň I až III). Táto klasifikácia umožňuje odhadnúť riziko rakoviny prsníka u príslušných žien. Ani veľmi výrazná mastopatia však nepredstavuje skutočné prekancerózne štádium. Avšak ženy s mastopatiou stupňa II alebo III majú o niečo vyššie riziko rakoviny prsníka ako ženy bez mastopatie alebo s mastopatiou stupňa I.

Mastopatia zvyčajne vyžaduje žiadny Liečba; Niekedy má zmysel odstrániť nepríjemné alebo podozrivé hrčky a cysty a na zmiernenie bolesti na hrudníku použiť lieky. Pretože závažná mastopatia mierne zvyšuje riziko rakoviny prsníka, je dôležité pravidelne sledovať a kontrolovať zmeny v prsníku.

2. Definícia mastopatie

Mastopatia (tiež sa nazýva Dysplázia prsníkov je benígna zmena v prsnom žľazovom tele. Vyskytuje sa najmenej u každej druhej ženy, čo z neho robí najbežnejšie ochorenie mliečnych žliaz u žien. Postihnuté ženy majú zvyčajne 35 až 50 rokov; Mastopatia u žien mladších ako 25 rokov alebo už v menopauze je veľmi zriedkavá.

V závislosti od toho, ako sa mení žľazové tkanivo prsníka, možno rozlíšiť rôzne formy mastopatie:

  • Vláknitá mastopatia (mastopathia fibrosa): V tejto forme spojivové tkanivo sklovca čoraz viac nahrádza jemnú vrstvu tkaniva, ktorá lemuje žľazové kanály dovnútra (epitel).
  • Fibrocystická mastopatia (Mastopathia fibrosa cystica): Táto forma je charakterizovaná zvýšením spojivového tkaniva a rozšírením žľazových ciest.
  • Fibroadenomatózna mathopatia (mastopathia fibroadenomatosa): Typické pre túto formu je nádorové zvýšenie buniek žľazového tkaniva (takzvaná adenomatózna hyperplázia) v žľazových kanálikoch, ktoré môžu byť naplnené krvou, hnisom alebo sekréciou.

Mastopatia je tiež rozdelená do troch skupín, ktorých definícia závisí od závažnosti zmeny v tkanive mliečnej žľazy. Stanovením stupňa závažnosti možno odhadnúť riziko rakoviny prsníka u postihnutých žien. Ani veľmi výrazná mastopatia sa však nepovažuje za skutočný prekancer. V porovnaní so ženami bez mastopatie alebo s mastopatiou I. stupňa majú ženy s mastopatiou II. Alebo III. Stupňa mierne zvýšené riziko rakoviny prsníka.

Mastopathy stupeň I

Podľa definície je jednoduchá mastopatia alebo stupeň mastopatie I. stupňa prítomná, keď sa veľmi jemné vrstvy tkaniva, ktoré lemujú mliečne kanály dovnútra (epitel), nezmenia. Zmeny v prsnom žľazovom tkanive môžu byť spôsobené zvýšeným spojivovým tkanivom (vláknitá mastopatia), upravený systém mliečnych žliaz a zväčšené mliečne kanály. Expanzia mliekovodov môže viesť k pľuzgierovitej štruktúre (takzvané cysty) - čo je známe ako fibrocystická mastopatia.

Mastopathy stupeň II

Mierne progresívna mastopatia alebo stupeň mastopatie II. Je podľa definície prerastaním epitelu mliekovodu. Bunky epitelu mliekovodu vyzerajú napriek silnejšiemu rastu do značnej miery normálne.

Špeciálnou formou mastopatie II. Stupňa je sklerotizujúca adenóza Toto je výrastok v jednotlivých alebo viacerých lalokoch mliečnej žľazy. Pri bližšom skúmaní dochádza k nadmernému rastu koncových častí žľazy a malých vylučovacích kanálikov. Za určitých okolností to môže viesť k hmatateľným uzlinám. Progresívna mastopatia vo všetkých jej prejavoch je však benígny nádor. Môže však byť veľmi ťažké rozlíšiť medzi mastopatiou II. Stupňa a malígnym karcinómom prsníka (rakovina prsníka).

Mastopatia III. Stupňa

Mastopathy stupeň III alebo tiež atypická progresívna mastopatia Podľa definície označuje nadmerný rast epitelu systému mliekovodov. Rozhodujúci rozdiel oproti stupňu mastopatie II je v tom, že tvary buniek a bunkové jadrá vyzerajú atypicky. Bunkové jadrá sa navyše neobvykle často delia. Tieto zmeny v bunkách a bunkových jadrách sú krokom v smere rastu, ktorý sa neskôr môže stať základom pre zhubný nádor.

Napriek tomu sa žiadna forma mastopatie nepovažuje za predbežné štádium rakoviny prsníka: táto benígna prestavba prsnej žľazy takmer nikdy nemá za následok rakovinu. U žien s mastopatiou II. Alebo III. Stupňa sa však odporúča pravidelné vyšetrenie, aby bolo možné v skorom štádiu zistiť akékoľvek zmeny na prsníku, ktoré predstavujú väčšie riziko.

3. Príčiny mastopatie

Možnými príčinami mastopatie sú hormóny estrogén a progesterón, ktoré sa podieľajú na ženskom cykle: nerovnováha medzi týmito hormónmi pravdepodobne spustí mastopatiu. U žien postihnutých touto benígnou zmenou v žľazovom tkanive prsníka sa nachádza príliš veľa estrogénu. Hladina estrogénu môže byť normálna a môže sa zvyšovať iba v porovnaní s ostatnými hormónmi, alebo telo produkuje príliš veľa estrogénu. Tento (relatívny alebo absolútny) prebytok estrogénu spôsobuje zmeny tkaniva v prsníku, ktoré sú typické pre mastopatiu

Tieto procesy môžu byť postupné a regresné. Skutočnosť, že mastopatia postihuje hlavne sexuálne zrelé ženy, naznačuje, že mastopatie spôsobujú pohlavné hormóny. S nástupom menopauzy a súvisiacimi hormonálnymi zmenami príznaky mastopatie zvyčajne klesajú. Hormonálne ochorenia, ako je dysfunkcia štítnej žľazy, môžu tiež spôsobiť mastopatiu.

4. Príznaky mastopatie

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri mastopatii, môžu mať rôznu závažnosť: Na jednej strane sa mastopatia neprejavuje rovnako u každej ženy, pričom závažnosť zmien tkaniva sa obvykle nedá určiť podľa typu ani rozsahu symptómov. Na druhej strane, príznaky, ktoré sa vyskytujú v jednotlivých prípadoch, sa tiež môžu časom meniť.

Príznaky mastopatie závisia od ženského cyklu: pred menštruáciou sa zintenzívňujú a s nástupom menštruácie ustupujú. Príznaky mastopatie sa zvyčajne vyskytujú na oboch stranách, zriedka iba na jednej strane, väčšinou v hornej vonkajšej oblasti prsníka. Známky matopatie sú: