Mastopexia (zväčšenie prsníkov); DR.

1. Kandidáti na operáciu mastopexie (zväčšenie prsníkov)

Kandidátkami na operáciu mastopexie sú ženy, ktoré hľadajú liek na ochabnuté poprsie, s natiahnutou pokožkou, prípadne so striami a objemom, ktorý sa rokmi zmenšoval; pacienti musia mať najmenej 18 rokov, byť fyzicky a psychicky zdraví, nesmú byť tehotné (a neplánujú otehotnieť v najbližšej budúcnosti) a mať stabilnú váhu.

Mnoho žien zvažuje operáciu na zväčšenie pŕs po pôrode a dojčení z dvoch dôvodov: po tehotenstve prsníky poklesnú, stratia objem a objavia sa strie; na druhej strane počas tehotenstva prsníky rastú a mnohým ženám sa počas tohto obdobia páči vzhľad prsníkov, čo je aspekt, ktorý sa po narodení stratí.

Operácia mastopexie nezasahuje do tehotenstva a dojčenia v tom zmysle, že po operácii môžu pacienti bez problémov rodiť a dojčiť. Ale prsia sa opäť prehýbajú, čo ohrozuje dlhodobý výsledok operácie. Preto je dobré, že operácia prsníka je naplánovaná potom, ako sa pacientka rozhodne neotehotnieť.

Operácia pŕs je tiež indikovaná po masívnom chudnutí, keď sa nevyhnutne stane, že dôjde k prebytku kože a prsná žľaza stratí objem. Operácia mastopexie je v týchto prípadoch spojená s inými chirurgickými zákrokmi, ako je napríklad vtiahnutie bruška a celkový zdvih tela (stehná, zadok, paže). Operácie sa robia potom, ako sa pacient ustáli na konštantnej hmotnosti a neplánuje chudnutie.

2. O mastopexii. Druhy operácií

Operácia mastopexie spočíva v obnove normálneho vzhľadu a objemu padlých prsníkov. To sa deje ich zdvíhaním a v niektorých prípadoch, keď je to potrebné, je zdvíhanie spojené so zavedením implantátu. Existuje niekoľko typov operácií mastopexie, v závislosti od stupňa ptózy prsníkov (koľko zostáva prsníka), ale všetky zahŕňajú rezy, dlhšie alebo kratšie, ktoré odstraňujú prebytočnú kožu.

periareolárna mastopexia: je indikovaná pri najmenej vtlačených prsiach a rez sa robí iba okolo dvorca; prostredníctvom tohto postupu prsníky stúpajú len veľmi málo (maximálne asi 2 cm) a sú zriedka vykonávané samotné; najčastejšie spojené so zavedením implantátu;

mastopexia so zvislou jazvou (lízanka): je to operácia, ktorá sa dnes vykonáva najčastejšie na svete, je indikovaná pre väčšinu prípadov stredne ťažkej ptózy; výsledná jazva je okolo areoly a pokračuje zvislou až do blízkosti inframamárnej drážky; môže sa vykonávať samostatne (ak má mliečna žľaza dostatočný objem) alebo sa môže spájať so zavedením silikónového implantátu;

mastopexia s jazvou v kotve: je indikovaná na závažné prípady ptózy prsníka; výsledná jazva je okolo dvorca a pokračuje zvislou do inframamárnej drážky a ďalšou vodorovnou v priekope, dlhšou alebo kratšou, v závislosti od množstva prebytočnej kože; môže to byť spojené aj so zavedením silikónového implantátu.

Mastopexia spojená s augmentáciou (zväčšenie prsníkov a zväčšenie súčasne), keď sa na obnovenie objemu použije silikónový implantát, množstvo odstránenej kože je menšie a implantát čiastočne vyplňuje kožnú výstelku. Niekedy v prípadoch s malou ptózou môže jednoduché zavedenie implantátu dostatočne zväčšiť prsník, takže nie sú potrebné žiadne ďalšie rezy.

3. Pred operáciou

Dva týždne pred operáciou je dobré vyhnúť sa fajčeniu a pitiu alkoholu. Vyhýbajte sa tiež niektorým vitamínom (napr. Vitamín E), aspirínu a ich derivátom, ibuprofénu, spiruline a ginkgo bilobe, ktoré všetky zvyšujú riziko intra- a pooperačného krvácania.

Váš lekár vám urobí potrebné vyšetrenia vrátane mamografického vyšetrenia. Je dobré sa s niekým dohodnúť, že vás príde vyzdvihnúť a po operácii odviesť domov.

6 hodín pred operáciou nič nejedzte a nepite, pretože operácia sa robí v celkovej anestézii.

4. Prevádzka

Pred operáciou váš lekár urobí kresbu fixkou, čo je mimoriadne dôležité pre ďalšiu operáciu. Výsledné jazvy a veľkosť prípadného implantátu, ktorý sa má zaviesť, sú rozsiahlo diskutované počas konzultácií/konzultácií pred operáciou.

anestézia je zvyčajne celková s intubáciou; pacient necíti nič a nebude si nič pamätať;
rezy sa urobia podľa predoperačného označenia, prebytočná koža sa odstráni a bradavica sa presunie vyššie;

remodelácia žľazy sa pokožka pod bradavkou do značnej miery odstráni, bradavka sa zdvihne a koža hore sa stiahne; v niektorých prípadoch je žľaza tvarovaná zvnútra a ukotvená pomocou drôtov hore na stene hrudníka, aby vyplnila horný pól a nezostala včasná; Techniku zvolí chirurg v závislosti od jeho skúseností a vedeckých poznatkov. Prestavba žľazy vám umožní získať silnejšie, vyššie, plnšie a symetrické prsia; prsia môžu byť počas operácie symetrické, ak boli predtým asymetrické. Operácia tiež umožňuje získať dvorce normálnych, symetrických rozmerov (vo väčšine prípadov majú pacienti asymetrické prsia a veľké, zväčšené, asymetrické dvorce). Aj v tomto štádiu sa implantát zavádza, zvyčajne pod svaly.

Bradavka a prsia sú vyvýšené

šev je vyrobený z jemných nití, zvyčajne resorbovateľných, takže si nevyžadujú ďalšie odstránenie; nite sa ukladajú pod kožu, aby neboli žiadne stopy a jazvy boli čo najkrajšie

5. Pooperačné zotavenie

Ako každá iná operácia, aj operácia prsníka vyžaduje určitý čas na zotavenie. V prvých 2 týždňoch po operácii môže mať pacient určité nepohodlie, ktoré sa nemusí nevyhnutne prejavovať bolesťou. Edém, podliatiny a nepríjemné pocity trvajú 10 - 14 dní. Pacientom sa odporúča, aby nespali na bruchu a aby sa nekúpali. Sprchy je možné vykonať po 3 - 4 dňoch. Drôty sa odstraňujú (ak je to vhodné) každých 10 - 14 dní. Pacient musí nosiť špeciálny poprsík najmenej jeden mesiac (odporúčame 2 mesiace) vo dne v noci. Vyvarujte sa noseniu podprsenky s drôtom najmenej 3 mesiace. Obnovu ľahkých denných činností je možné vykonať po 7 dňoch. V prvých týždňoch po operácii sa treba vyhnúť fajčeniu, pretože narúša okysličenie krvi a v dôsledku toho normálne hojenie.

Edém bude pretrvávať mesiac alebo viac až do konečného výsledku. Na bradavke môže byť mierne znecitlivenie, ktoré zmizne asi po 6 týždňoch. V zriedkavých prípadoch môže byť znecitlivenie trvalé. Keď sa nervy regenerujú, môžu sa vyskytnúť pocity mravčenia alebo malé popáleniny.

Pacient by sa mal vyhnúť zdvíhaniu závažia nad hlavu počas prvých 3-4 týždňov a spravidla by sa nemal zdvíhať ťažké váhy po dobu 4-6 týždňov.

Jazvy budú viditeľné, červené a silnejšie v prvých 2-3 mesiacoch, potom postupne blednú, stávajú sa biele a mäkké, ale nikdy nezmiznú. Zlepšenie vzhľadu jaziev sa dá dosiahnuť rôznymi krémami, silikónovými fóliami a zabránením ich vystaveniu slnku počas prvých 9 mesiacov po operácii. Väčšina žien považuje jazvy za viac ako prijateľný kompromis pre krásne, mladšie poprsie. Ak pacientka po operácii znovu otehotnie, existuje riziko, že sa prsníky opäť prehýbajú, ale pred tehotenstvom nedosiahnu stupeň ptózy. V tomto prípade je možný nový prsník.

6. Výhody

zdvíhanie prsníkov odstránením prebytočnej kože a obnovením objemu strateného v dôsledku chudnutia, tehotenstva a dojčenia alebo v dôsledku veku; zdvihnutím a pretváraním prsníkov môžete získať prsia, ktoré vyzerajú mladšie, plnšie a súmernejšie.
obnovenie mladého vzhľadu prsníkov - „mladé“ prsia majú objem a majú vysokú polohu na hrudnej stene; s pribúdajúcim vekom sa pokožka naťahuje, žľaza atrofuje a stráca objem, čo vyvoláva vzhľad ochabnutého prsníka; procesy sa ešte viac zvýrazňujú po narodení, dojčení alebo chudnutí
čoraz rozmanitejšia voľba oblečenia - veľa žien sa vyhýba určitým typom oblečenia, cíti sa frustrovaná a odradená tým, ako vyzerajú ich prsia; ženy tvrdia, že po operácii prsníka sa cítia veľmi pohodlne a môžu nosiť oblečenie, ktoré by pred operáciou nenosili.
zvýšené sebavedomie - ženy tvrdia, že po operácii sa im zvýšila kvalita života, cítia sa istejšie a už sa necítia frustrovaní a sú si vedomí deformácie prsníka.

7. Možné sprievodné javy

Toto sú reakcie, ktoré sa vyskytujú normálne a zmiznú v priebehu niekoľkých dní samy osebe alebo po užití liekov.

nepohodlie je zvyčajne malé a viac sa prekladá obmedzením ohýbania a zdvíhania predmetov.
edém a modriny - edém trvá 2 týždne a modriny zmiznú za 7-10 dní
necitlivosť alebo mravčenie v bradavke - zvyčajne zmizne za niekoľko dní/týždňov.
svrbenie (svrbenie) v rezoch - to je normálne, pretože jazvy sú veľmi čerstvé; sa lieči krémami alebo perorálnymi liekmi (antihistaminiká).

8. Komplikácie a riziká

a) Komplikácie operácie prsníka bez implantátu

b) Komplikácie operácie prsného výťahu so silikónovým implantátom

K vyššie uvedeným komplikáciám sa pridávajú tie, ktoré sa dajú určiť prítomnosťou silikónového implantátu