Máte hepatitídu C a máte množstvo duševných porúch. Môžete mať pečeňovú encefalopatiu
Hepatálna encefalopatia je stav spôsobený hromadením toxínov v mozgu v dôsledku straty funkcie pečene v dôsledku pokročilého ochorenia pečene. Hepatálna encefalopatia sa často javí ako komplikácia cirhózy.
Konkrétne, keď pečeň už nefunguje správne z dôvodu pokročilého ochorenia pečene, toxíny už nie sú účinne vylučované z krvi a ich hromadenie ovplyvňuje mozog.
Hepatálna encefalopatia môže byť akútna, tj krátkodobá, ale aj chronická. Aj keď to môže byť reverzibilný problém, existujú situácie, v ktorých môže spôsobiť kómu.
Spôsobuje hepatálnu encefalopatiu
Hepatálna encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia pečene dlhotrvajúcim ochorením pečene. Chronická hepatitída, cirhóza a Reyov syndróm sú niektoré príklady chorôb, ktoré môžu mať túto komplikáciu. Chorá pečeň už nefunguje správne a toxíny sa nevylučujú z krvi. Transportujú sa do mozgu, a tak sa objavujú psychické a fyzické príznaky encefalopatie.
Riziko hepatálnej encefalopatie sa zvyšuje, ak sa súčasne s ochorením pečene vyskytnú ďalšie problémy, ako napríklad:
- Infekcia v tele
- Črevné, žalúdočné alebo pažerákové krvácanie
- Problémy s obličkami
Akútna encefalopatia môže byť príznakom zlyhania pečene.
Príznaky hepatálnej encefalopatie
Niekedy môžu byť príznaky tejto komplikácie také mierne, že je ťažké si ich všimnúť. Zmeny však nemožno ignorovať. Je dobré, aby pacient alebo jeho príbuzní boli ostražití a sledovali príznaky, aby mohli urgentne zavolať lekára, aby sa predišlo komplikáciám.
Najbežnejšie duševné príznaky hepatálnej encefalopatie sú:
- Ťažkosti so sústredením
- Náhle zmeny nálady
- Neschopnosť myslieť
- Poruchy osobnosti
- Zmätok
- Problémy s pamäťou
- popudlivosť
- Zvláštna, netypická reč
- Upravené správanie
- Apatia.
Môžu byť spojené s fyzickými príznakmi, ako sú:
- Dýchanie so sladkou vôňou
- Ťažká koordinácia rúk a rúk
- Chvejem sa, hlavne na rukách
- Problémy s rečou
- Pomalosť v pohyboch.
Diagnóza hepatálnej encefalopatie
V prvej fáze urobí lekár anamnézu. Z diskusií s pacientom sa dozvie o chorobe pečene, ktorou trpí, a teda môže mať podozrenie, že ide o hepatálnu encefalopatiu. Krvný test na kontrolu hladiny amoniaku v krvi potvrdí diagnózu hepatálnej encefalopatie. A hladina sodíka alebo draslíka v krvi môže potvrdiť lekárove podozrenia.
Na kontrolu krvácania alebo iných abnormalít v lebke môže lekár použiť zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia alebo MRI.
Fázy hepatálnej encefalopatie
Existuje 5 stupňov vývoja hepatálnej encefalopatie, ktoré sa stanovujú podľa závažnosti ochorenia:
Stupeň 0: príznaky sú veľmi mierne, ťažko si všimnúť.
Fáza 1: príznaky sú mierne, môžete si však všimnúť zmeny spánku (nespavosť, ospalosť), ťažkosti so sústredením.
Fáza 2: Príznaky sú strednej intenzity. Môže dôjsť k zmätku, dezorientácii a letargii.
Fáza 3: príznaky sú závažné, pacient už nemôže vykonávať základné činnosti a tiež pociťuje poruchy osobnosti.
Fáza 4: pacient upadne do kómy.
Liečba hepatálnej encefalopatie
Liečba závisí od závažnosti encefalopatie, ako aj od faktorov, ktoré ju vyvolali.
V prvej fáze sa odporúča obmedziť konzumáciu bielkovín, o ktorých je známe, že tento stav podporujú.
Potom možno podať lieky, ktoré znižujú rýchlosť absorpcie toxínov do krvi. Antibiotiká a laktulóza (druh cukru) môžu pomôcť vylúčiť toxíny z tela.
Ak má pacient problémy s dýchaním, môže sa použiť kyslíková maska.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je nevyhnutná transplantácia pečene pri hepatálnej encefalopatii.
Pacienti s chronickou hepatálnou encefalopatiou sa zotavujú lepšie ako pacienti s akútnou encefalopatiou. Čím skôr je pacient liečený, tým väčšie sú jeho šance na uzdravenie. Pri správnej a včasnej liečbe sú príznaky hepatálnej encefalopatie reverzibilné.
Prevencia hepatálnej encefalopatie
Najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť tejto komplikácii, je prevencia alebo liečba ochorení pečene. V tomto zmysle sa odporúča vyhýbať sa konzumácii alkoholu, udržiavať si zdravú váhu, vyhýbať sa jedlám s vysokým obsahom tukov, vyhýbať sa zdieľaniu kontaminovaných, ale tiež sa vyhýbať nechránenému sexuálnemu styku.