Mdloby (synkopa, kolaps, obehový kolaps, náhla strata vedomia, mdloby)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Mdloby - nazývané tiež „synkopa“ - sú krátke straty vedomia trvajúce niekoľko sekúnd až maximálne minútu. Potom je dotknutá osoba opäť bdelá a pohotovo reaguje. Slabý sa môže ohlásiť varovnými signálmi. Môžu to byť: závraty, nevoľnosť, „začiernenie pred očami“, „pocit stúpajúceho tepla“, potenie, slabé kolená, „zvláštny pocit v žalúdku“ a búšenie srdca. Mdloby sa môžu vyskytnúť aj náhle bez varovania, najmä ak sú príčinou srdcové arytmie. Nie je neobvyklé, že slabý spadne so zraneniami.

obehový

Mdloby na viac ako minútu sú absolútnou núdzou. Je potrebné okamžite začať s opatreniami prvej pomoci (pozri časť „Svojpomoc“) a oznámiť to lekárovi záchrannej služby (číslo tiesňového volania: Švajčiarsko: 144, medzinárodné číslo tiesňového volania 112).

Sprievodné príznaky: vyššie uvedené varovné príznaky

Aká choroba môže byť za tým?

Slabý môže mať rôzne príčiny. Všetky majú spoločné to, že vedú ku krátkodobému zníženiu prietoku krvi do mozgu.

Najčastejšou príčinou mdloby je obehová dysfunkcia. Tu sa rozlišuje medzi dvoma formami: „vazovagálna synkopa“ a „ortostatická synkopa“ (pozri nižšie). Ďalšími príčinami sú choroby srdca, mozgu, metabolické poruchy a vedľajšie účinky liekov. Starší ľudia môžu mdloby po veľkých jedlách alebo pri silnom vypätí vyprázdňovania alebo močenia. V niektorých prípadoch sa nezistí žiadna príčina.

Srdcové a obehové choroby:

  • Vasovagálna synkopa (mdloby vyvolané reflexom): Nadmerná reakcia nervového systému u inak zdravých ľudí vedie k náhlemu poklesu pulzu a krvného tlaku, a tým k mdlobám. Bežnými spúšťačmi sú silná bolesť, stres, nepríjemný zápach, zlé správy alebo strach. Známym príkladom je mdloba pri pohľade na krv pri odbere krvi).
  • Ortostatická synkopa: Keď rýchlo vstanete z ľahu, krv z hornej časti tela klesá do nôh a mozog je zásobovaný menším množstvom krvi. Dotknutá osoba sa stáva „čiernou pred očami“. Ďalším príkladom je mdloba z dlhodobého státia v dave (napr. Popový koncert).
  • Syndróm karotického sínusu: Na križovatke krčnej tepny (karotický sínus) sú snímače krvného tlaku, ktoré regulujú krvný tlak a pulz. U niektorých ľudí sú tieto tykadlá obzvlášť citlivé na vonkajší tlak. Aj tesný golier košele alebo otočenie hlavy môžu spôsobiť mdloby.
  • Arytmie: zrýchlené srdce (tachykardia) alebo pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
  • Infarkt
  • Poruchy srdcovej chlopne (napr. Aortálne chlopne
  • Zástava srdca
  • Arteroskleróza (kalcifikácia ciev) krčnej tepny

  • Vedľajšie účinky liekov: lieky na krvný tlak, lieky na srdcové arytmie, antidepresíva, silné lieky proti bolesti a ďalšie.
  • V rámci odvykania od drog alebo alkoholu

Svojpomoc

Záchvatom mdloby (napr. Ak máte príliš nízky krvný tlak) sa dá zabrániť jednoduchými opatreniami:

  • Vyvarujte sa situáciám, v ktorých človek býva mdlý: napr. Odber krvi v ľahu namiesto sedenia, vyhýbanie sa státiu blízko pri sebe v prvom rade pri významných udalostiach atď.
  • „Cirkulačný tréning“ na naštartovanie obehu: pravidelné vytrvalostné športy, studené a teplé striedavé sprchy, sauny, ranné cvičenia v posteli pred vstávaním.
  • Dostatočný príjem tekutín a pravidelné stravovanie, prípadne zvýšenie príjmu solí, ak je krvný tlak všeobecne nízky.
  • Nosiace pančuchy zabraňujú potopeniu krvi do nôh, keď sa postavíte.

Opatrenia, keď sa blíži mdloba

  • Okamžité ľahnutie alebo sedenie a zdvíhanie nôh: zvyšuje sa tak prietok krvi do mozgu a súčasne sa predchádza riziku úrazu pri páde.
  • Ak nie je možné ľahnúť si alebo si sadnúť (napr. V preplnenom dave), môže energické napnutie svalov krátkodobo zvýšiť krvný tlak a tým aj prietok krvi mozgom a prípadne zabrániť mdlobám: prekrížte nohy, spojte prsty a ruky odtiahnite od seba, súčasne Napnite brušné a gluteálne svaly.

Opatrenia prvej pomoci, ak ste už omdleli

  • Skontrolujte stav vedomia: hovorte s postihnutými a dotknite sa ich,
  • Spúšťací alarm: upozornite okoloidúcich na mimoriadnu situáciu a nahlas kričte.
  • Skontrolujte dýchanie! (Pohyb hrudníka? Nápadný dych)
  • Dýchanie k dispozícii: stabilná bočná poloha, potom tiesňové volanie: Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové volanie: 112.
  • Žiadne normálne dýchanie alebo ak existujú pochybnosti: okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou: pozri: http://www.sprechzimmer.ch/sprechzimmer/Fokus/Herz/_Herz_Kreislauf/Notfall/Herz_Notfall.php

Kedy k lekárovi?

Prvý záchvat mdloby by mal lekár vždy objasniť. Najdôležitejšie je zistiť, či sú príčinou srdcové choroby. Pretože: mdloby, ktoré sú spôsobené napríklad srdcovými arytmiami, sú obzvlášť nebezpečné.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia. V prípade mdloby sú užitočné najmä opisy očitých svedkov.

Dôležité otázky o anamnéze (anamnéza)

  • Otázky týkajúce sa samotného mdloby: Presné okolnosti (okamžite po fyzickej námahe, po rýchlom vstávaní atď.), Prvé alebo skôr, zášklby alebo kŕče alebo nedobrovoľný moč alebo stolica atď.
  • Sprievodné príznaky (varovné príznaky) bezprostredne pred mdlobou (pozri vyššie)
  • Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií
  • Závažné choroby a príčiny smrti v rodine, napr. Náhla srdcová smrť
  • Užívanie liekov
  • Alergie
  • Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
  • Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy, stres atď.)

Fyzikálne vyšetrenie
To zahŕňa počúvanie srdca a pľúc, ako aj testovanie funkcie krvného obehu (takzvaný Schellongov test): meranie krvného tlaku a pulzu v ľahu a opakované merania po rýchlom vstaní z ľahu. Nasleduje všeobecné interné a neurologické vyšetrenie.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia:

  • Krvný test (krvný obraz, hladina cukru v krvi, nasýtenie kyslíkom, soľ a elektrolyty, hodnoty zápalu, parametre obličiek a štítnej žľazy)
  • EKG (elektrokardiogram m = záznam srdcových prúdov): pokojové EKG, záťažové EKG, 24-hodinové EKG, dlhodobé EKG
  • Ultrazvuk srdca
  • Ultrazvuk veľkých krvných ciev na krku (stanovenie prívodu krvi do mozgu)
  • Špeciálne provokačné testy na kontrolu funkcie obehu a prietoku krvi
  • EEG (elektrokardiogram = záznam mozgových vĺn)
  • Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch.

Lekárske ošetrenie

Liečba mdloby závisí od príčiny, s nasledujúcimi možnosťami liečby:

  • Pre obehovú dysfunkciu bez iných chorôb: predovšetkým všeobecné opatrenia, ako je kardiovaskulárny tréning alebo vyhýbanie sa situáciám, ktoré spôsobujú mdloby (svojpomoc >>).
  • Pri srdcových chorobách:
    • Kardiovaskulárny tréning
    • Zavedenie (implantácia) kardiostimulátora, ak je srdcový rytmus príliš pomalý (bradykardia)
    • Lieky alebo implantovateľný defibrilátor na srdcové arytmie s rýchlym srdcovým rytmom (tachykardia)
    • Lieky alebo chirurgický zákrok na srdci (náhrada srdcovej chlopne) pri chorobe chlopne alebo iných srdcových ochoreniach

Príklady ďalších špeciálnych terapií:

  • Lieky na kontrolu krvného tlaku
  • Operácia krčnej tepny pre ťažké zúženia
  • Liečivá kontrola vysokej hladiny cukru v krvi (cukrovka)
  • Lieky na epilepsiu (antiepileptiká)