Meď v moči Synevo Moldavsko

Všeobecné informácie

Meď je nevyhnutnou súčasťou enzymatických systémov podieľajúcich sa na produkcii hemoglobínu, metabolizme uhľohydrátov, biosyntéze katecholamínov a tvorbe sieťovania medzi kolagénovými, elastínovými a keratínovými vláknami vo vlasoch.

Nedostatok medi spôsobuje anémiu, neutropéniu a poruchy rastu, najmä u detí.

Príjem medi sa dosahuje hlavne stravou; jeho absorpcia sa dá ľahko vykonať, ale je obmedzená homeostatickými mechanizmami po dosiahnutí požadovanej hodnoty. Po absorpcii sa meď viaže na albumín a ceruloplazmín a potom sa ukladá v pečeni a menej v obličkách. Hlavným spôsobom eliminácie medi je žlč, pričom vylučovanie močom je malé 2; 4 .

Wilsonova choroba je autozomálne recesívny stav charakterizovaný narušením normálnej homeostázy medi: zhoršené vylučovanie medi žlčou, nadmerná retencia medi v pečeni, znížená koncentrácia ceruloplazmínu a zvýšené vylučovanie medi v moči. Klinicky sa prejavuje pečeňovou, obličkovou, neurologickou, rohovkovou a hemolytickou anémiou.

Menkesov syndróm je smrteľné multisystémové ochorenie spojené s neurodegeneratívnymi príznakmi a abnormalitami spojivového tkaniva, ktoré je spôsobené nedostatkom jedného alebo viacerých enzýmov závislých od medi. .

Chronické vdychovanie častíc medi, ktoré sa tvoria pri rôznych procesoch spracovania (metalurgia, pokovovanie predmetmi z medi, zváranie), môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hepatomegáliu, neurologické prejavy. Akútna expozícia vedie k podráždeniu horných dýchacích ciest, horúčke a bolestiam svalov. 4 .

Odporúčania pre stanovenie medi

-plazmatická meď: podozrenie na Wilsonovu chorobu (testované s ceruloplazmínom); monitorovanie enterálnej alebo parenterálnej výživy; akútne intoxikácie;

-meď v moči: podozrenie na Wilsonovu chorobu, sledovanie chronickej intoxikácie 2; 4 .

Výcvik pacientov - čas odberu vzorky krvi nie je dôležitý pre sledovanie expozície na pracovisku; .

Odobratý exemplár - 1) úžasné venos; 2) 24-hodinový moč alebo 3) spontánna vzorka moču 3; 4 .

Zberová nádoba - 1) vacutainer na kovy obsahujúce EDTA alebo heparinát lítny ako antikoagulant; 2) 2 - 3 litrová nádoba a jednorazový plastový pohár na moč, na ktorom je zaznamenané celkové množstvo moču za 24 hodín; nepoužívajú sa žiadne konzervačné látky; 3) skúmavka na moč 3; 4 .

Zozbierané množstvo - 1) toľko, koľko umožňuje vákuum; 2), 3) asi 10 ml 3; .

Po zbere potrebné spracovanie - plazma sa oddelí odstredením a prenesie sa do plastovej skúmavky na prepravu (typ produktu bude uvedený na skúmavke: plazma) 3 .

Vyskúšajte stabilitu - vzorky plazmy a moču sa až do okamihu práce uchovávajú pri izbovej teplote alebo v chladničke 3; 4 .

Metóda - atómová absorpčná spektrometria (AAS) 3 .

Referenčné hodnoty

Sérová meď (plazma) 3, 4 : Moč v moči 3; 4:

Interpretácia výsledkov 4

Koncentrácia medi v sére (plazme) odráža tak meď viazanú na ceruloplazmín, ako aj „voľnú“ meď slabo viazanú na albumín alebo peptidy s malým počtom cirkulujúcich látok. Ceruloplazmín je reaktant v akútnej fáze, a pretože tento proteín viaže veľké množstvo medi, zvyšuje sa tak sérová meď, ako aj ceruloplazmín za podmienok spojených so zápalom (napr. Reumatoidná artritída), tehotenstvom a liečbou estrogénmi. Na druhej strane hladina medi v sére klesá pri ochoreniach sprevádzaných hypoproteinémiou: nefróza, podvýživa, malabsorpcia, bez toho, aby to nevyhnutne odrážalo zníženie pečeňových depozitov medi. Počas liečby ACTH, glukokortikoidmi a valproátom dochádza tiež k poklesu medi v sére.

V nasledujúcej tabuľke sú zhrnuté informácie o zmenách v sére, moči, pečeni a ceruloplazmínovej medi za rôznych klinických stavov:

Nutričný deficit	Menkesov syndróm	Akútna intoxikácia	Intoxikáciachronický	Wilsonova choroba	Fajčenie; zápalové stavy;úloha; estrogény
Sérová meď	↓	↓	↑, ↑↑	↑	Normálne alebo ↓	↑, ↑↑
ceruloplazmín	↓	↓	Normálna (skorá)	↑	Spravidla ↓	↑, ↑↑
Moč v moči	↓	↑	↑	↑	↑, ↑↑	Normálne
Pečeňová meď	↓	↓	Normálna (skorá)	↑, ↑↑	↑↑	Normálne

1. Frances Fischbach. Príloha G: Minerály vo výžive človeka. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7. vydanie, 2004, 1149.

2. Jill C. Merill a kol. Kovy. In Princípy a metódy toxikológie. Taylor & Francis, 4. vydanie, 2001, 656.

3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg.

---