Medical Travel Španielsko kolenný bedrový kĺb; Článok 01 kolenný kĺb

Kolenný kĺb

Kolenný kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele a veľmi zložitý kĺb, ktorý je náchylný na poranenie.

Najbežnejšími príčinami poškodenia kolenného kĺbu sú akútne úrazy spôsobené nehodami alebo degeneratívnym poškodením (artróza, nesprávne zaťaženie v dôsledku nesprávneho nastavenia nôh).

Mediálne poškodenie menisku je najbežnejším poškodením kolenného kĺbu.

Koleno je takzvaný otočný kĺbový kĺb, ktorý sa skladá z troch kostí, stehennej kosti (stehennej kosti) a holennej kosti (tíbie) a kolenného kĺbu (patella). Kolenný kĺb sa skladá z väzivového aparátu, meniskov, tukového tela Hoffa a svalov.

Všetky časti kĺbu sú pokryté hyalínovou vrstvou chrupavky, ktorá má chrániť kĺb pred trením a má funkciu podobnú tlmiči nárazov, a je obklopená kĺbovým puzdrom. Chrupavku vyživuje kĺbová tekutina (synovia), ktorú produkuje kĺbová sliznica.

V oblasti kĺbov medzi stehnom a holennou kosťou je vnútorný a vonkajší meniskus (štruktúra v tvare polmesiaca).

Krížové väzy (predné a zadné) stabilizujú kolenný kĺb, najmä pri ohybe. Väzy sú zodpovedné za bočnú stabilizáciu.

Svaly stabilizujú kolenný kĺb v pohybe.

Dva menisky majú tvar písmena „C“ otvoreného do vnútornej strany kĺbu a sú vyrobené z vláknitej chrupavky s jadrom spojivového tkaniva.

Iba v okrajovej zóne smerom k stene kĺbu majú výživné cievy a ostatné časti majú malý alebo žiadny prívod krvi, takže majú výrazne horšiu šancu na zotavenie.

Hlavnou funkciou menisku ako nárazníka je rozloženie hmotnosti z malých plôch do väčších stresových zón, a teda rozloženie šoku a tlaku.

Tlmenie nárazov,
Uvoľnenie a brzdenie rotačných pohybov
stabilizačná funkcia
Ochrana kĺbových chrupaviek a kĺbových povrchov
Rozloženie napätia od 30 do 70% z celkového zaťaženia s prenosom sily

Následná liečba a rehabilitácia po operácii menisku

Po čiastočnej alebo medzisúčte resekcie menisku sa odporúča čiastočné zaťaženie približne 15 - 20 kg počas 4 - 7 dní. Profylaxia trombózy a kompresné pne by sa mali používať, kým nie je pacient úplne naložený.

Pre rýchlejšiu rehabilitáciu a na dosiahnutie voľnej pohyblivosti, bezbolestnej pohyblivosti a funkcie by sa mala vykonať podporná fyzioterapeutická terapia.

Chladenie (4-5x/deň po dobu 10-15 minút)
Lieky (protizápalové lieky, napr. Ibuprofén, voltaren a enzýmové prípravky)
Lymfodrenáž

Po (čiastočnom) odstránení menisku Príprava tréningu je veľmi dôležitá a návrat k športovým aktivitám v 3.-6 Cieľový týždeň po operácii.

Poškodenie menisku

Slza menisku je bežná kvôli:

športové zranenie
úraz
Proces starnutia
predtým poškodené alebo degeneratívne zmenené tkanivo menisku
- veľké zaťaženie s rotačnými silami

Symptomatický alebo roztrhnutý meniskus vedie k nerovnému kĺzavému povrchu medzi hornou a dolnou časťou nohy, ako napríklad piesok v prevodovom stupni. Poškodenie kĺbovej chrupavky môže mať za následok artrotické zmeny. Preto je veľmi dôležitá okamžitá diagnostika a liečba tohto typu poranenia.

Čerstvá trhlina má dobrú až veľmi dobrú šancu na hojenie v závislosti od tvaru a umiestnenia trhliny.

Symptomatické a diagnosticky potvrdené poškodenie menisku by sa malo liečiť artroskopickým chirurgickým zákrokom.

obnova menisku
dosiahnutie slobody od bolesti
Získajte odolnosť
obnovenie mobility
obnovenie funkčnosti kolena
prevencia progresívnych, degeneratívnych a artritických zmien

Analýza priebehu nehody
pravek
klinické vyšetrenie v oblasti menisku
Kontrola a palpácia
špecifické funkčné skúšky
Testy bolesti
Röntgenová diagnostika
magnetická rezonancia
Artroskopia

Bolesť na vnútornej alebo vonkajšej strane kolenného kĺbu, zhoršená namáhaním a krútením, je hlavným príznakom poškodenia menisku.
Blokovacie javy v kĺbe
Neschopnosť kolena ohýbať sa alebo pliesť
Opuch so zadržiavaním tekutín
Výpotok
Prehriatie kolenného kĺbu
Lokalizovaná citlivosť a opuch kapsuly spojené s blokujúcimi javmi v oblasti spoločného priestoru
v prípade nehody máte často náhle streleckú, bodavú bolesť spojenú s akútnym poškodením funkcie a cvičenia
V prípade chronických poranení pociťujú čoraz rušivejší pocit a bolesť na vnútornej alebo vonkajšej strane kolenného kĺbu a často akútne zvýšenie bolesti vyvolané menšími udalosťami alebo jednoduchou flexiou kolena v kombinácii s rotáciou, ktorá vedie k ďalšiemu akútnemu roztrhnutiu predtým poškodeného tkaniva menisku s ďalším zachytením. alebo blokujúce príznaky.

Roztrhnutie alebo prasknutie predného krížneho väzu

Hlavné príznaky poranenia predného krížneho väzu (od úrazu = trauma) môžu byť veľmi odlišné:

prasklina
pocit nestability v kolene
opuch kĺbu
Modrina v kĺbe
obmedzenie pohybu
Bolesť

Na určenie pretrhnutia krížového väzu je dôležité skontrolovať stabilitu rôznymi funkčnými testami.

Pri skúške s prednou zásuvkou sa dolná časť nohy posúva dopredu s kolenom ohnutým o 90 °, a ak je možné spodnú časť nohy posunúť o viac ako 0,5 cm v príslušnom smere proti stehnu, je to pozitívne, poškodenie predného krížneho väzu. Skúška v zásuvke naznačuje roztrhnutie, ak sa dá nielen dolná časť nohy posunúť o viac ako 0,5 cm vzhľadom na stehno, ale aj keď už nie je predný krížny väz napätý a už neexistuje žiadny odpor.

Diagnostika pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je najinformatívnejšou metódou na potvrdenie podozrenia na diagnózu prasknutia predného krížneho väzu a na posúdenie jeho rozsahu. Istým znakom pretrhnutia predného krížneho väzu na MR je úplné prerušenie kontinuity predného krížneho väzu alebo chýbajúceho krížového väzu, ktoré sa nedajú zobraziť.

Čerstvé poranenia športovcov často vedú k akútnym pretrhnutiam krížového väzu, najmä v kombinácii s krútením (rotácia) a násilným pohybom v ohybe (trauma hyperflexie).

Artróza kolena (gonartróza)

Čo je to artróza kolena?

Pod artrózou kolena sa rozumejú všetky príznaky opotrebenia kolenného kĺbu, ktoré by mohli viesť k postupnému ničeniu chrupavky a iných štruktúr kĺbov:

chrupavka
kapsula
kosť
svalstvo

Je to normálny príznak staroby.

Chrupavka (vyrobená z hyalínovej chrupavky) je hrubá asi 2 - 8 milimetrov. Celá ľudská chrupavka podlieha prirodzenému procesu starnutia, ktorý závisí od kvality chrupavky, s ktorou sa človek narodí.

Ak je na RTG snímkach zreteľne vidieť zmenšenie kĺbového priestoru a rast kostí, hovoríme o artróze.

Okrem bežného opotrebovania chrupavky, ktoré trvá mnoho rokov a zvyčajne sa prejaví až v starobe, majú na vzniku poškodenia chrupavky úlohu aj ďalšie faktory. Športové zranenia s poškodením alebo bez poškodenia krížových väzov a meniskov môžu viesť k priamym poraneniam chrupavky.

Často je vyvolaná nerovnováhou medzi zaťažením kĺbu a nosnosťou kĺbu
Geneticky vrodené, menej odolné
Nesprávne zaťaženie klepaných kolien a nôh luku (vrodené alebo nie)
Nadváha
Zle vyliečené zlomeniny
Z poranenia kolena: praskliny, zlomeniny
Metabolické poruchy: cukrovka, dna, reumatizmus
Chronická nestabilita po strate predného krížneho väzu
Biochemické príčiny

Začínajúca bolesť
Bolesť pri cvičení
Obmedzenia pohybu
Tuhosť kĺbu
Zlé držanie tela
Citlivosť na počasie
Skrátenie svalov
Opuch
Pocit napätia v kolene
Bolesť
Tvorba výpotku vodou

Možnosti liečby artrózy kolena:

Existujú rôzne liečebné metódy v závislosti od príčin, veku a závažnosti artrózy.

Liečba zápalov, podliatin atď.
Ortopedické opatrenia
chirurgický zákrok
Fyzikálna terapia a profylaxia:

mobilizácia
Personalizované silové cvičenie/cvičebná terapia/fitnes
strečing
Terapia rázovými vlnami
Koordinačné cvičenia
Ultrazvukové
Termoterapia
Manuálna terapia
Elektroliečba
masáž
Turistika na lesných poschodiach
Bicyklovanie/spinning
Plávanie/aqua jogging
Jednoduché lepenie pásky/kinesio

Preventívne opatrenia pri artróze kolena:

Presunúť: Pravidelné, ale mierne cvičenie bez preťaženia, ako napríklad jazda na bicykli na plochom bicykli, vodné bicykle, aqua jogging, ľahký fitnes/gymnastika, fyzioterapia (fyzické, relaxačné, posilňovacie a koordinačné tréningy, neurofyziologické metódy).

Zníženie hmotnosti: Normalizujte svoju váhu zmenou stravovania namiesto diét, radikálnych kúr alebo nulových diét. Toto je najťažšie dosiahnuť a môže si vyžadovať mentálny tréning alebo podporu.

Zdravý životný štýl: Nájdenie osobnej rovnováhy medzi každodenným a športovým cvičením a prípadne jemné správanie v kombinácii so zdravou výživou sú najlepšími preventívnymi opatreniami.

Bolesť predného kolena

Mnoho chorôb kolenných kĺbov sa obmedzuje na kĺb medzi kolenným kĺbom a stehennou kosťou (femoropatelárny kĺb). Príčiny sú zložité: kosti, chrupavky, mäkké tkanivá, ako sú svaly, šľachy alebo nervy.

Ak v samotnom kolennom kĺbe nie sú žiadne poruchy, na dosiahnutie bezbolestnosti zvyčajne pomôžu strečové cvičenia skrátených svalových skupín.

Existujú tiež organické poruchy kolenného kĺbu, ako napríklad:

Nesprávne nastavenie kolenného kĺbu (subluxácia) až po dislokáciu (dislokáciu) kolenného kĺbu v dôsledku:
- Nehoda
- Zvýšené klepanie na kolená,
- Vyvýšený koleno
- Príliš plytké stehno stehna
- Znížené vedenie kolenného kĺbu
- Slabý kolaterálny väz kolenného kĺbu.
Zvýšený kontaktný tlak na koleno (hyperkompresný syndróm) v dôsledku:

Depresia kolenného kĺbu
Tvar alebo nesprávne umiestnenie kolenného kĺbu
Skrátenie svalov
Poškodenie chrupavky

Vrodené malformácie kolenného kĺbu alebo osi nohy (X-noha) vedú k nesprávnemu zaťaženiu povrchov chrupavky, a tým k jej zmäkčeniu. U týchto pacientov je test na drep zvyčajne pozitívny: Keď pacient podrepe, lekár môže počuť viac alebo menej zreteľné chrumkanie (bez praskania) za kolenom.