Medicína okusujúca príliš veľa cholesterolu - Znalosti - Stuttgarter Zeitung
Hladina lipidov v krvi môže byť často pozitívne ovplyvnená vyváženou stravou - orechy a vláknina sú obzvlášť zdravé. Vajcia občas tiež neuškodí.
Stuttgart - odteraz nemáte raňajkové vajce? Tiež žiadny krémový koláč a už nie pečené bravčové mäso? Alebo v konečnom dôsledku záleží na tom, čo jete, pretože za to môžu gény? Keď pacienti zistia, že majú „zlý cholesterol“, často sú znepokojení. V minulosti sa dostávalo veľmi odlišných rád, ako zlepšiť hladinu lipidov v krvi. Rozlišovali sa tiež názory na to, aká dôležitá je hladina cholesterolu pre zdravie.
Aj keď sú podrobnosti komplikované, správa je jednoduchá: zdravý životný štýl stojí za to. Patrí sem vyvážená strava - napríklad stredomorská strava - a pravidelné cvičenie. A samozrejme, obézni ľudia by mali chudnúť a fajčiari by sa mali vzdať cigariet. Tí, ktorí dodržiavajú tieto odporúčania, môžu mať pozitívny vplyv na ich hladinu cholesterolu. Predovšetkým to však znižuje jeho celkové riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako vysvetľuje odborník na metabolizmus prof. Klaus G. Parhofer z Großhadern Clinic na Mníchovskej univerzite.
Podľa Parhofera je o tom pôsobivý dôkaz rozsiahlou štúdiou výskumného tímu pod vedením špecialistu na srdce Amita Kheru z Massachusetts General Hospital v Bostone, ktorá zahŕňala viac ako 55 500 účastníkov. Ukázalo sa, že ľudia môžu takmer znížiť svoje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod na polovicu prijatím životného štýlu zameraného na zdravie - aj keď boli vopred zaťažení kvôli svojim génom. „Je to dramatické zníženie,“ tvrdí Parhofer. „Aj keď zmenu životného štýlu nedokáže LDL cholesterol natoľko ovplyvniť, jednoznačne prospieva zdraviu srdca.“
Celkový cholesterol znamená relatívne málo
Vysokej hladiny cholesterolu sa tak obávame, pretože môže zvýšiť riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu. Celkový cholesterol však hovorí relatívne málo: „Je dôležité rozdeliť hodnoty,“ zdôrazňuje Parhofer. Vysoká hladina LDL cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou) je obzvlášť nebezpečná, pretože prispieva k kôrnateniu ciev. A to zase hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji kardiovaskulárnych chorôb. „Vždy však musíte brať do úvahy ďalšie faktory, aby ste mohli posúdiť, aké vysoké je celkové riziko,“ vysvetľuje odborník. Ak napríklad v rodine často dochádzalo k infarktu alebo ak má pacient veľmi vysoký krvný tlak, riziko je také vysoké, že hladina LDL cholesterolu by mala byť minimálne pod 100 mg/dl. Ak, naopak, u zdravého človeka náhodou dôjde k trochu zvýšenej hodnote bez dedičnej predispozície, zvyčajne to nemá veľký význam.
Niektorí pacienti sú frustrovaní, pretože majú vysoké hladiny LDL napriek zdravému životnému štýlu. V skutočnosti vek a gény niekedy zohrávajú takú veľkú úlohu, že iba vyvážená strava a pohyb nestačia na adekvátnu reguláciu hladiny cholesterolu. „U ľudí, ktorí sa zle stravujú, málo cvičia a majú možno aj nadváhu, môže zmena životného štýlu veľa dosiahnuť. U ostatných, ktorí sú už veľmi zdraví, sú účinky samozrejme menšie, “hovorí odborník na výživu prof. Stefan Lorkowski z univerzity v Jene. Zdravší životný štýl môže v priemere znížiť LDL asi o 30 percent. "A to je veľa!" Hovorí Lorkowski. Parhofer naopak predpokladá iba zníženie až o desať percent. Iná situácia je pri triglyceridoch, ktoré tiež prispievajú k kôrnateniu tepien: Tieto krvné lipidy je možné významne znížiť zníženou konzumáciou alkoholu, cukru a živočíšnych tukov.
Slabé údaje
Ako vznikajú rôzne hodnotenia? „Existuje o tom iba málo údajov,“ vysvetľuje Parhofer. Pripúšťa, že extrémna strava môže priniesť jasnejšie výsledky. Pred rokmi mal napríklad pacientku, ktorá dokázala vegánskou stravou výrazne znížiť jej LDL cholesterol. U jej sestry-dvojičky, ktorá sa stravovala konvenčne a bola ťažšia, boli hodnoty podstatne vyššie. "Napriek tomu by som neodporúčal vegánsku stravu," hovorí Parhofer. Môže to mať ďalšie negatívne dôsledky. „Vždy musíš zvážiť, čo je z dlhodobého hľadiska možné.“
Existujú však aj výživové koncepty, ktoré sa dajú pomerne ľahko implementovať a sú bez rizík. Odborníci na výživu Christine Dawczynski a Stefan Lorkowski z univerzity v Jene vypracovali individuálne plány výživy v rámci programu „Modulácia kardiovaskulárnych rizikových faktorov“ (MoKaRi), ktoré zodpovedajú odporúčaniam Nemeckej spoločnosti pre výživu.
Základom pre „MoKaRi“ je myšlienka nahradiť nezdravé jedlá zdravými. Poskytuje sa veľa zeleniny, ovocia a vlákniny, ako aj špeciálne jedlá zdravé pre srdce, ako sú orechy, olivový olej, jogurt obohatený o omega-3 mastné kyseliny alebo morské ryby s vysokým obsahom tuku. Testované osoby, ktoré dôsledne implementovali tento koncept, schudli a významne zlepšili svoje hodnoty lipidov v krvi, krvný tlak a dlhodobé hodnoty cukru v krvi. Podľa Lorkowského nie je táto strava v žiadnom prípade extrémna: účastníci štúdie by ju najradšej vnímali ako „chutný doplnok svojho jedálnička“.
Hrsť vlašských orechov každý deň
Z času na čas si môžete dopriať aj raňajkové vajíčko. Je pravda, že kuracie vajcia obsahujú veľa cholesterolu. Ale cholesterol nájdený v potravinách má zvyčajne malý vplyv na hladinu cholesterolu v krvi, ako vysvetľuje Lorkowski. „Ale môžete dosiahnuť veľa, ak nasýtené tuky nahradíte tukmi z potravy, ktoré sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny,“ hovorí. Vláknina tiež významne prispieva k zlepšeniu hladiny lipidov v krvi: Okrem iného viaže žlčovú kyselinu, ktorá sa potom čoraz viac vylučuje. To hlavne znižuje hladinu LDL cholesterolu.
Okrem toho je okusovanie orechov zdravé: V štúdii vedenej Parhoferom bolo testovaným osobám umožnené jesť každý deň hrsť vlašských orechov. Po ôsmich týždňoch „zlý cholesterol“ poklesol v priemere asi o päť percent.