Vírusová hepatitída D bioklinická

Prehľad

Vírus delty pečene (HDV) je defektný vírus (alebo vírusoid) s genómom RNA. Nemôže sa replikovať, takže aby mohol vytvárať nové vírusové častice, vyžaduje prítomnosť „pomocného“ vírusu. Tento „pomocný“ vírus je vírus hepatitídy B (HBV), VHD sa množí v bunkách infikovaných HBV.

hepatitída

Vírus Delta sa prenáša parenterálne prostredníctvom lekárskych alebo nelekárskych manévrov pomocou nástrojov alebo nesprávne alebo neúplne sterilizovaných látok, nechránený sexuálny kontakt, perinatálny prenos je zriedkavý. Infekcia HBV závisí od existencie HBV v infikovanom tele.

Chronologicky sa infekcia VHD môže vyskytnúť ako:

  • koinfekcia, tj. dva vírusy vstupujú do tela súčasne (majú rovnaké spôsoby prenosu)
  • superinfekcia, keď dôjde k infekcii HDV u osoby už chronicky infikovanej HBV

Koinfekcia má lepšiu prognózu ako superinfekcia, HBV musí najskôr dokázať infekciu VHD, aby sa mohla množiť. U väčšiny pacientov (90%) sa vyvinie akútna hepatitída so samo-obmedzujúcou sa progresiou a menej ako 10% prípadov prechádza do chronickej formy. Len u 2 - 4% sa rozvinie fulminantná hepatitída.

Superinfekcia má oveľa závažnejší vývoj, telo už infikované HBV sa môže VHD okamžite množiť. Spustí sa akútna hepatitída a dá sa vyliečiť asi v polovici prípadov. Vysoké percento 10 - 40% (alebo 50 - 90% podľa iných autorov) sa stáva chronickým a u 10 - 20% sa vytvárajú fulminantné formy.

Vírus delta hepatitídy je prítomný na celom svete, distribúcia je podobná distribúcii HBV.