Medlife gastroenterokolitída
Letné a jesenné obdobie je spojené s maximálnou frekvenciou prípadov enterokolitídy kvôli vysokým teplotám, ktoré umožňujú ľahkú úpravu potravy, ako aj množeniu mikroorganizmov. Musíme tiež vziať do úvahy skutočnosť, že leto je sezóna, v ktorej väčšina z nás chodí na dovolenku, a určitý typ akútnej enterokolitídy predstavuje takzvaná cestovateľská hnačka, ktorá sa vyskytuje u ľudí cestujúcich v oblastiach, ktoré nevyhnutne nie sú endemické pre tráviace infekcie. Vyskytujú sa častejšie u tých, ktorí cestujú do zaostalých alebo rozvojových krajín, najmä do oblastí Afriky, Ázie, Južnej Ameriky. V tomto prípade sa toxínové infekcie vyskytujú v dôsledku požitia vody a potravín kontaminovaných mikroorganizmami, ale tiež prispievajú k faktorom, ako sú zmena podnebia, zmeny stravovania, konzumácia miestnych potravín, korenia, cestovný stres a únava.
1. Musíme sa vyhýbať konzumácii potravín, ktoré sa ľahko kazia: mäso, nedostatočne tepelne upravené mäsové výrobky, mleté mäso, vajcia, nepasterizované mlieko, majonéza, zmrzlina, omáčky, mlieko a vaječné výrobky, krémové koláče, ryby a ovocie. veľký;
2. Nesmieme jesť jedlo pripravené deň vopred, pokiaľ si nie sme istí, že bolo správne skladované v chladničke (maximálne 24 hodín).
3. Rovnako dôležité sú hygienické opatrenia - umývanie potravín (ovocia, zeleniny), ktoré nie sú tepelne spracované, umývanie rúk, umývanie a dezinfekcia príborov, riadu, iba s použitím vody z bezpečných a nekontaminovaných zdrojov;
4. spotreba vody a potravín z bezpečných zdrojov (najlepšie je konzumovať balenú obyčajnú minerálnu vodu alebo prevarenú a ochladenú vodu). Aj ľad môže prenášať infekcie, ak bola použitá voda kontaminovaná. Navyše v endemických alebo vysoko rizikových oblastiach môže byť náhodne prehltnutá aj voda použitá na čistenie zubov (čistenie zubov, voda v bazéne) a spôsobiť enterokolitídu.
Najčastejšie sa vyskytujú tieto príznaky: hnačka (vylučovanie početných mäkkých alebo tekutých stolíc viac ako 4 denne) sprevádzaná kŕčmi v bruchu, nevoľnosťou, vracaním, často horúčkou, zimnicou a zmeneným celkovým stavom. V závažných situáciách môže dôjsť k dehydratácii pacienta s výraznou stratou vody a solí pri hnačkách a zvracaní, v takom prípade potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Všeobecné prejavy sú dané buď rozšírením infekčného agensu alebo jeho toxínov v tele, alebo - najčastejšie - značnými stratami vody a minerálov v dôsledku hnačiek a zvracania.
Čas potrebný na nástup príznakov, ich závažnosť a trvanie závisia od niekoľkých faktorov, a to: od druhu mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu, od veku pacienta a od celkového zdravotného stavu.
Ľudia, ktorí sú najčastejšie postihnutí otravou jedlom a sú ohrození komplikáciami, sú deti, starší ľudia, tehotné ženy, ľudia so zníženou imunitou, osoby trpiace chronickými chorobami (cukrovka). Ich príznaky môžu trvať dlhšie a dokonca aj infekcie, ktoré nie sú zvyčajne závažné, v týchto prípadoch môžu byť niekedy smrteľné.
Nasledujúce príznaky a situácie vyžadujú lekársku pohotovostnú konzultáciu:
1. - silná hnačka, vodnatá alebo s krvavými pruhmi
2. - rozmazané videnie alebo dvojité videnie, svalová slabosť, výrazná únava, závraty a bolesti hlavy (príznaky, ktoré môžu signalizovať botulínovú infekciu)
- tehotné ženy, ktoré boli vystavené možnej infekcii toxoplazmou alebo listériou
3 - intenzívna bolesť brucha alebo bolesť brucha, ktorá sa zintenzívňuje pri chôdzi, príznaky, ktoré môžu signalizovať zápal slepého čreva, stav, ktorý sa dá ľahko zameniť s otravou jedlom
4. - príznaky ťažkej dehydratácie, ako napríklad:
a- oligúria (málo moču), anúria (nedostatok moču) dlhšie ako 8 hodín alebo menej ako 3-krát denne (v prípade novorodencov nedostatok moču v plienke)
b- suchá pokožka s pretrvávajúcim kožným záhybom
c - oči upchaté na obežných dráhach alebo v depresívnych fontánach (nekalcifikované rozštepy čiapky lebky, ktoré sa upchávajú v prípade silnej dehydratácie, znak, ktorý sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov)
d - hypotenzia alebo sklon k lipotymii (mdloby)
e-tachykardia (rýchly tlkot srdca).
V popredí liečby enterokolitídy je korekcia strát tekutín a elektrolytov. To sa dosiahne konzumáciou tekutín - nesladených čajov, minerálnej vody (obyčajnej), ryžovej šťavy, mrkvovej polievky a tiež podaním orálnych alebo intravenóznych rehydratačných roztokov v prípadoch silnej straty tekutín a elektrolytov. orálne rehydratačné soli sa nachádzajú v lekárňach vo vreckách s príslušným dávkovaním.
Vyžaduje sa primeraná strava, ktorá sa obmedzuje na: konzumáciu toastov, chudý čerstvý syr, mätový čaj, mrkvovú polievku, varené kuracie mäso, varenú ryžu; po niekoľkých dňoch môžete zaviesť cestoviny so syrom, pečené jablko, banán. Diéta by sa mala udržiavať ďalšie 2-3 dni po vymiznutí hnačky. Nejedzte surové ovocie a zeleninu, vyprážané jedlá, nasekané, tuky, sladkosti, kyslé nápoje.
Všeobecne platí, že v miernych prípadoch enterokolitídy je dostatočná správna hydratácia a správna strava, infekcia ustupuje sama od seba, príznaky sa zlepšia po niekoľkých dňoch a nevyžaduje sa žiadna liečba.
Na zmiernenie bolesti brucha je možné použiť spazmolytiká (iba na odporúčanie lekára), aplikáciu tepla na brucho. Môžu sa použiť lieky na boj proti nevoľnosti a zvracaniu, ako aj rôzne antidiaroiká a intestinálne antiseptiká, ale len podľa pokynov lekára a vo vhodnom dávkovaní. V lekárňach sa predávajú určité lieky proti hnačke, ktoré sa pri liečbe otravy jedlom zvyčajne neodporúčajú, pretože zastavuje mechanizmus eliminácie, čistenia čriev od patogénnych mikroorganizmov, ako aj od ich toxínov, so zhoršujúcou sa hnačkou a inými príznakmi.
Nie všetky hnačky by sa mali liečiť antibiotikami, najmä preto, že existuje veľa prípadov vírusových infekcií, ktoré spôsobujú enterokolitídu, takže na antibiotickú liečbu nereagujú! Iracionálne užívanie antibiotík navyše narúša normálnu nepatogénnu črevnú flóru alebo spôsobuje výber mikrobiálnych kmeňov rezistentných na antibiotiká. Podávanie antibiotík by sa malo uskutočňovať iba na indikáciu lekára, v závislosti od príčiny hnačky (možno určenej krvnými a stoličkovými testami), závažnosti symptómov a veku pacienta.
Väčšinou je enterokolitída s primeranou stravou bohatou na ochranu tekutín a tráviaceho ústrojenstva samolimitujúca a uzdravuje sa za niekoľko dní.
Podávanie antibiotík sa vykonáva iba na indikáciu lekára. Antibiotiká sa vo všeobecnosti neodporúčajú, pokiaľ infekcia neprešla cez črevo a nepostihla ďalšie tkanivá a orgány.
Antibiotiká sa používajú v niektorých prípadoch bakteriálnej enterokolitídy:
2.-bakteriálna dyzentéria,
3. - Salmonella gastroenteritída s rizikom bakteriémie a lokalizácie mimo čreva,
4.- formy, ktoré nereagujú na diétu a symptomatické lieky,
5.-opakujúce sa formy,
6. - detská enterokolitída s pozitívnymi kopokultúrami.
7.- enterokolitída detí z komunít, enterokolitída zamestnancov v odvetviach s vysokým epidemiologickým rizikom
8. enterokolitída s pretrvávajúcou horúčkou.