Menej močových kameňov vďaka draselno-sodno-hydrogéncitrátu SpringerLink
Užívaním draselno-sodno-hydrogéncitrátu môžete zabrániť rozvoju obličkových kameňov z mikrokalcifikácií obličiek. Naznačujú to údaje zo retrospektívnej japonskej štúdie. Štúdia tiež naznačuje, že klesá aj počet obličkových kolík.
Najdôležitejšie pôvodné diela z medzinárodnej odbornej literatúry sú uvedené v časti „Kompaktná literatúra“.
DR. Rei Unno z Nagoya City University v Japonsku a jej kolegovia skúmali vplyv denného príjmu draselno-sodno-hydrogéncitrátu v dávke 3 000 mg denne u viac ako 200 účastníkov štúdie. To zodpovedá podielu 463 mg/100 mg citrátu draselného a 390 mg/1 000 mg citrátu sodného. Prípravok je jediným liekom schváleným v Japonsku na liečbu pacientov s obličkovými kameňmi.
Zdá sa, že požitie 3 000 mg/deň hydrogén-citrátu draselno-sodného znižuje mikrokalcifikáciu v obličkách
Všetci pacienti v štúdii mali najmenej jednu mikrokalcifikáciu, ktorá sa stanovila pomocou počítačovej tomografie bez kontrastnej látky (NCCT, hrúbka rezu 1 mm). Zobrazovanie sa robilo na začiatku štúdie a o dvanásť mesiacov neskôr. Počas sledovania sa každý jeden až tri mesiace uskutočňovali biochemické testy krvi a 24-hodinový odber moču. Pacienti s mikrokalcifikáciami s priemerom> 2 mm neboli do štúdie zahrnutí.
Ako porovnávaciu skupinu slúžilo celkovo 157 pacientov bez liekov a lekárskych predpisov. 60 pacientov dostávalo na jednej strane citrát a na druhej strane pokyny na pitie tekutín - viac ako 2 l/deň - a na výživu. Množstvo soli požitej s jedlom nemohlo prekročiť šesť gramov denne. Príjem vápnika by mal byť minimálne medzi 600 a 1 000 mg/deň. Priemerný BMI (index telesnej hmotnosti) bol 23,7, vek medzi 45 a 70 rokmi.
Ako uvádzajú Unno a jej kolegovia, v kontrolnej skupine sa v priebehu dvanástich mesiacov nezmenili ani výsledky vyšetrenia 24-hodinového odberu moču, ani hodnota pH v moči či laboratórne hodnoty séra. Naopak, počet mikrokalcifikácií obličiek sa zvýšil z 2,88 ± 2,21 na 3,22 ± 3,24. U pacientov liečených citrátom sa pH moču zvýšilo z 6,23 ± 0,83 na 6,75 ± 1,17. Rovnako sa v tejto skupine denne vylučovalo viac citrátu. Množstvo sa zvýšilo z 370,14 ± 282,37 na začiatku štúdie na 551,08 ± 368,60 mg/deň na konci štúdie. Laboratórne hodnoty v sére sa však nezmenili.
V skupine s verom bolo po jednom roku CT v obličkách detekovaných signifikantne menej mikrokalcifikátov ako na začiatku štúdie (2,13 ± 3,09 oproti 2,46 ± 3,14; p = 0,03). Mikrokamene v kontrolnej skupine boli tiež významne väčšie ako v citrátovej skupine. Asymptomatické kamene zmizli v tejto skupine u 23,5% pacientov, na rozdiel od skupiny s liečbou citrátmi u 46,6%. Viac pacientov v kontrolnej skupine sa tiež sťažovalo na koliku (37,5% oproti 18,3%).
Záver: Ako obmedzenie urológovia okrem iného poukazujú na to, že dodržiavanie požiadaviek pacienta na príjem citrátového prípravku a dodržiavanie stravovacích požiadaviek bolo iba dopytované a inak kontrolované. Okrem toho pre počet účastníkov štúdie nedošlo k vytvoreniu dvojice („zhoda“).
literatúry
Unno R a kol. Citrát draselno-sodný zabraňuje vývoju obličkových mikrokalkúl na symptomatické kamene u pacientov tvoriacich vápenaté kamene. Int J Urol. 2016; doi: 10.1111/iju.13242.