Menierova choroba - Menierova choroba
Ménièrova choroba je ochorenie vnútorného ucha, pri ktorom dochádza k pocitu tlaku v uchu, závratu, ktorý trvá niekoľko hodín, nevoľnosti a zvracania, ako aj k zvyšovaniu straty sluchu postihnutého ucha. Choroba často začína nízkofrekvenčným rušením a prejavmi tlaku v ušiach, až kým sa neobjavia prvé zakrpatenia.
Variantom Ménièrovej choroby je takzvaný Lermoyezov syndróm, pri ktorom pacienti popisujú zlepšenie sluchu počas záchvatu závratu.
Čo spôsobuje Meniérovu chorobu?
Presná príčina klinického obrazu nie je známa, ale dnes je isté, že záchvaty závratov a strata sluchu sú spúšťané takzvaným hydropsom vnútorného ucha, teda patologickým zvýšením tlaku v tekutine vnútorného ucha.
V dôsledku záchvatov vertigo sú pacienti s Meniérovou chorobou zodpovedajúcim spôsobom vystrašení. Znepokojení tým, že týmto ochorením budú trpieť na verejnosti, takmer všetci pacienti s meniérom zanedbávajú svoj spoločenský život a utiahnu sa. Výsledkom je osamelosť, neistota, depresie a obavy.
Tieto príznaky musia byť tiež rozpoznané a liečené, inak zostanú ako nezávislé choroby. Nikdy však nie sú primárnou príčinou choroby.
Ucho a sluch
Prečítajte si, ako funguje náš sluch, ako dochádza k strate sluchu a ako je možné zabrániť, aby ste chránili svoje uši.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Na diagnostiku sú potrebné presné vyšetrenia. Najskôr lekár vyšetrí príznaky a prípadné prípady Menierovej choroby v rodine. Potom sa uši vyšetria, aby sa vylúčili ďalšie príčiny.
Testy sluchu navyše poskytujú informácie o tom, či postihnutá osoba trpí nízkofrekvenčnými poruchami. Zvyčajne sa tieto poruchy vyskytujú pri Menierovej chorobe iba u jedného ucha. Môžu sa tiež merať akustické emisie zo stredného ucha (otoakustické emisie). Vznikajú spontánne aj po akustickej stimulácii. Na meranie sa do zvukovodu vloží stimul a meracia sonda.
Okrem toho lekár vykoná test rovnováhy na vyšetrenie funkcie orgánu rovnováhy.
Môžu sa tiež použiť zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRT). Pretože funkčné a štrukturálne problémy krčnej chrbtice a temporomandibulárneho kĺbu majú jednoznačne vplyv na frekvenciu záchvatov, je objasnenie týchto štruktúr súčasťou diagnózy. Okrem toho musíte brať ohľad na alergie, výživu a stimulačné jedy.
To všetko si vyžaduje špeciálne skúsenosti a školenie zo strany terapeuta - alebo vhodnú tímovú prácu.
Ako sa lieči Meniérova choroba?
Pri Menièrovej chorobe sa príznaky liečia buď farmakoterapiou alebo chirurgickým zákrokom. V počiatočnom štádiu zvyčajne prebieha liečba liekom a krátkodobo sa môže použiť aj kortizón.
Ak liečba nemá požadovaný účinok, zvyčajne sa vykoná chirurgický zákrok.
Aká je prognóza Menierovej choroby?
Ak liečba eliminovala záchvaty vertiga, pacient môže stále pociťovať závraty. Toto „vertigo“ je však neurčité a veľmi odlišné od vertiga typického pre Meniérovu chorobu. Je to vyjadrenie neistoty v psychologickej oblasti a dá sa pochopiť až príliš dobre, pretože pacienti boli často roky vystavení týmto útokom, ktoré boli vnímané ako život ohrozujúce.
Tento „zvyškový stav“ po odstránení záchvatov vertigo často vyvoláva dojem, že lekárske ošetrenie „zlyhalo“. Presná analýza symptómov a psychologická diagnóza uskutočnená psychológmi špeciálne vyškolenými pre túto tému však rýchlo odhalí problém a poskytne jasné akčné stratégie, aby si pacient mohol nájsť cestu späť do normálneho, bezstarostného života v súkromnom i pracovnom živote.
Čo môžem urobiť sám?
Vo väčších mestách boli zriadené svojpomocné skupiny s cieľom výmeny skúseností a vzájomnej podpory. K.I.M.M. za zmienku, ktorá tiež organizuje konferencie k tejto téme. K dispozícii sú tiež rakúska liga proti hluku v ušiach a nemecká liga proti šumu v ušiach, ktoré poskytujú rady a pomoc, pretože mnoho pacientov v Menieri trpí tiež tinnitom kvôli svojej poruche sluchu.
Kde nájdem „správneho“ lekára?
Pre túto otázku sú zvlášť vhodné svojpomocné organizácie. Tu nájdete správy od postihnutých a informácie o lekároch a klinikách, ktorí sa vážne zaoberajú týmto klinickým obrazom a majú (chirurgické) skúsenosti.
Existuje špeciálna strava, ktorá môže pomôcť pri Menierovej chorobe?
Pre Meniérovu chorobu neexistuje špeciálna strava! Niektorí pacienti tvrdia, že liečba je podporovaná diétou s nízkym obsahom solí. Všeobecne by sa však malo stravovať vyvážene. O všeobecnom zdravotnom stave jednotlivca by sa malo diskutovať s rodinným lekárom.
Kto platí náklady na liečbu?
Ménièrova choroba je v zásade klinický obraz, ktorého diagnostiku, liečbu a starostlivosť v súčasnosti hradia zdravotné poisťovne. Pre špeciálne diagnostické opatrenia, ako je rozhovor so špeciálne vyškoleným psychológom alebo diagnostika žuvacieho aparátu, môže byť nevyhnutný osobný príspevok. To veľmi závisí od praxe alebo kliniky dohľadu. To isté platí pre špeciálne chirurgické zákroky.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
DR. med. Eberhard Biesinger, špecialista na choroby ORL, ORL centrum Traunstein, Nemecko
Redakčné úpravy:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Mag. Ulrike Keller
Stav lekárskych informácií: Augusta 2012
Diamond C et al: Systematický prehľad intratympanického gentamicínu pri Menièrovej chorobe. J Otolaryngol, 2003 dec; 32 (6): 351-61
Durland WF Jr, Pyle GM, Connor NP: Dekompresia endolymfatického vaku ako liečba Menièrovej choroby. Laryngoscope 2005; 115 (8): 1454-1457
James AL, Burton MJ: Betahistín na Ménièrovu chorobu alebo syndróm. Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001873
Loader B a kol .: Tenotómia svalov stredného ucha spôsobuje dramatické zníženie záchvatov vertiga a zlepšuje audiologické funkcie pri definitívnej Menièrovej chorobe. Acta Otolaryngol 2012; 132 (5): 491-497
Pullens B, van Benthem PP: Intratympanický gentamicín pre Ménièrovu chorobu alebo syndróm. Cochrane Database Syst Rev, 2011 16. marca; (3): CD008234
Viac článkov na túto tému
Chirurgia pre Menierovu chorobu
Otázka: Môj lekár nedávno diagnostikoval Menierovu chorobu a odporučil sakkotómiu. Teraz by ma zaujímalo, čo myslím tým ...